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1、单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式*1妊娠期HSV感染紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案什么是HSVl 单纯疱疹:一种常见的病毒性全身疾病，主要感染起源于外胚 层的皮肤黏膜、眼和神经系统。 l 单纯疱疹病毒：属于疱疹病毒科的亚科，为溶细胞性病毒。根 据生物学特性和抗原不同，HSV可分成HSV-I和HSV-II两种血清 型。 l 感染途径：I型：直接间接接触或飞沫传播感染皮肤黏膜、眼 黏膜和中枢神经系统。偶见于生殖器。II型：性传播为主，感染生殖器，偶见于口腔。也 可经胎盘、宫内感染垂直传播。 l 易感人群：
2、孕妇由于免疫系统抑制状态，属于易感人群。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案妊娠期HSV感染l 包括原发性感染和继发性感染原发性感染：初次感染，有皮肤黏膜瘙痒、灼痛等症状。严 重者可有全身症状。症状明显，于感染后1-3周出现HSV-IgG和 IgM。复发感染：症状较原发感染轻，除了局部轻微症状，通常无 全身表现。一般认为只有妊娠期HSV的原发感染才能造成胎儿宫内 感染，但无论原发感染或复发HSV感染均可能引起产道感染。 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案
3、感染与妊娠结局l 流产：采用流产胚胎组织进行HSV基因组检测结果表明， HSV感染率明显升高，达17.42%43.2%。64%的流产史的 孕妇伴有HSV的潜伏感染。可能与导致胚胎绒毛染色体着丝 粒点（Cd）畸变相关。也可能与感染造成的子宫内膜炎、绒 毛膜羊膜炎、绒毛炎等刺激炎性细胞因子和前列腺素分泌增高 相关。 l 畸形和死胎：畸形多表现为小头、小眼、脉络膜视网膜炎、角 膜云翳、晶状体混浊、心脏异常、颅内钙化、断指( 趾) 、痉 挛性肢体瘫痪、脑发育不良、脑积水、肝脾肿大、肺炎、和皮 肤疱疹等。多在早期被淘汰，也可迁延至孕中晚期。 l FGR：孕20周后原发GH中，约35%的新生儿出生体重 2
4、500g 。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案感染与妊娠结局l 早产：胎膜早破发生率升高。原发HSV- II感染无症状性生殖 道HSV排放与早产密切相关 。 l 新生儿感染：方式为宫内感染、产时感染、产后感染，以产时 感染为主。总发生率：1/20000活产儿。传播主要发生在分娩 期原发或生殖道感染者，其母婴传播率为30%50%，而孕 20周前母婴间传播率1%。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案HSV防治l HSV疫苗：对于抗体全阴的患者可于孕前3月给与
5、疫苗注射。 l IgM阳性予以治疗。 l 未孕治疗：干扰素治疗。 l 妊娠期治疗：采用阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦等抗病毒治 疗可减少不良妊娠结局和降低新生儿感染的发生率。都是B类 药物，未发现致畸，但亦应慎用。 l 阿昔洛韦：原发感染：200mg，5次/d，连服714d; 严重者静 滴。复发感染：200mg，5次/d，连服5d，或阿昔洛韦 800mg，2次/d，连服5d 。口服和静滴均能使乳汁等分泌物达到有效药物浓度！紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案HSV防治l 伐昔洛韦：优点在于不用频繁给药。是阿昔洛韦的前体药物。原发：1000mg口服，2次/d，持续714d 。复发：500mg口服，2次/d，持续3-5d 。l 有报道，在晚孕期进行viferon( 重组干扰素2b 维生素E、C的 组合)综合治疗，使细胞和体液免疫得到增强，降低了宫内感 染和不良妊娠结局发生率。
