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1、紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案第第2929章章 肝炎病毒肝炎病毒Hepatitis VirusHepatitis Virus紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案肝炎病毒为主要感染肝炎病毒为主要感染肝细胞肝细胞并引起病毒性肝炎的并引起病毒性肝炎的一组病毒，人类肝炎病毒至少有一组病毒，人类肝炎病毒至少有5 5种型别，包括种型别，包括HAVHAV 、HBVHBV、HCVHCV、HDVHDV、HEVHEV。它们分属于不同的病。它们分属于不同的病毒科别。毒科别
2、。近年来还发现一些与人类肝炎相关的病毒如近年来还发现一些与人类肝炎相关的病毒如HFVHFV、 HGVHGV和和TTTT型肝炎病毒型肝炎病毒(TTV)(TTV)等等。此外，还有一些病毒。此外，还有一些病毒 如：如：CMVCMV、EBEB病毒、黄热病病毒等也可引起肝炎，病毒、黄热病病毒等也可引起肝炎，但不列入肝炎病毒范畴。但不列入肝炎病毒范畴。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案不同型别的肝炎病毒，其生物学性状各不相同，不同型别的肝炎病毒，其生物学性状各不相同，但从感染者临床表现和流行病学特征上，大致可分但从感染者临床表现和流行
3、病学特征上，大致可分 为两类：为两类：一类由消化道传播一类由消化道传播，引起急性感染的甲型肝炎病，引起急性感染的甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒，不转为慢性肝炎或慢性携带者毒和戊型肝炎病毒，不转为慢性肝炎或慢性携带者 。另一类为经肠道外传播另一类为经肠道外传播，能引起急性肝炎、慢性，能引起急性肝炎、慢性肝炎及慢性携带者，并与肝硬化及肝癌相关的乙型肝炎及慢性携带者，并与肝硬化及肝癌相关的乙型 、丙型和丁型肝炎病毒。、丙型和丁型肝炎病毒。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 第一节第一节 甲型肝炎病毒甲型肝炎病毒一、生物学性状一、生物
4、学性状形态与结构形态与结构: : 甲型肝炎病毒甲型肝炎病毒 (hepatitis (hepatitis A A virusvirus， HAV)HAV)归属小归属小RNARNA病毒科嗜肝病毒科嗜肝RNARNA病毒属病毒属1 1、直径约为、直径约为27nm27nm，呈，呈球形球形，二十面体立体对称，无，二十面体立体对称，无包膜。包膜。2 2、比肠道病毒更、比肠道病毒更耐热耐热，60601h1h不被灭活，对乙醚、酸不被灭活，对乙醚、酸处理处理(pH3)(pH3)均有抵抗力。均有抵抗力。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影
5、院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 3、基因组:ss ss(+)(+)RNA,RNA,核酸有感染性核酸有感染性 55端非编码区端非编码区, ,可用于制作探针，进行诊断可用于制作探针，进行诊断 编码区，编码编码区，编码VP1VP1、VP2VP2、 VP3 VP3、VP4VP4衣壳蛋白及病毒复衣壳蛋白及病毒复制所需的酶。制所需的酶。 33端非编码区端非编码区4 4、病毒的衣壳蛋白有抗原性、病毒的衣壳蛋白有抗原性(HAV Ag)(HAV Ag)，可诱生中和抗体。，可诱生中和抗体。迄今，在世界各地分离的迄今，在世界各地分离的HAVHAV均
6、属同一血清型。均属同一血清型。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案感染模型与细胞培养感染模型与细胞培养黑猩猩和狨猴对黑猩猩和狨猴对HAVHAV易感易感，经口或静脉注射可使，经口或静脉注射可使 动物发生肝炎，并能在肝细胞浆中检出动物发生肝炎，并能在肝细胞浆中检出HAVHAV。在潜伏。在潜伏 期和急性期的早期，期和急性期的早期，HAVHAV可随粪便排出。恢复期血清可随粪便排出。恢复期血清 中能检出中能检出HAVHAV的相应抗体。的相应抗体。 动物模型的主要用途在于动物模型的主要用途在于研究发病、免疫机制及对减毒活疫苗的毒力和免疫
7、效研究发病、免疫机制及对减毒活疫苗的毒力和免疫效 果考核。果考核。HAV HAV也可用细胞培养，也可用细胞培养，然而本病毒增殖非常缓慢，然而本病毒增殖非常缓慢，自细胞释放亦十分缓慢，自细胞释放亦十分缓慢，不引起细胞裂解不引起细胞裂解。因此，自。因此，自 标本中分离标本中分离HAVHAV常需数周甚至数月，并很难获得大量常需数周甚至数月，并很难获得大量病毒。病毒。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性传染源与传播途径传染源与传播途径HAVHAV主要通过主要通过粪粪- -口途径传播口途径传播，传染
8、源多为患者传染源多为患者。甲型肝炎的潜伏期为甲型肝炎的潜伏期为1550d1550d，HAVHAV随患者粪便排出体随患者粪便排出体 外，通过污染水源、食物、海产品外，通过污染水源、食物、海产品( (毛蚶等毛蚶等) )、食具等传、食具等传播而造成散发性流行或大流行。从粪便排出病毒始于播而造成散发性流行或大流行。从粪便排出病毒始于 发病前发病前2 2周，止于发病后周，止于发病后2323周。周。发病率高、死亡率低，易传播发病率高、死亡率低，易传播, ,自限性疾病。自限性疾病。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案HAV HAV经口侵入
9、人体经口侵入人体 口咽部或唾液腺中早期增口咽部或唾液腺中早期增 殖殖 肠粘膜与局部淋巴结中大量增殖肠粘膜与局部淋巴结中大量增殖 入血形成入血形成 病毒血症病毒血症 肝脏肝脏。由于病毒在细胞培养中增殖缓慢。由于病毒在细胞培养中增殖缓慢 并不直接造成明显的细胞损害，故其致病机制除病毒并不直接造成明显的细胞损害，故其致病机制除病毒 的直接作用外，机体的免疫应答在引起肝组织损害中的直接作用外，机体的免疫应答在引起肝组织损害中 起一定作用。起一定作用。在甲型肝炎的显性感染或隐性感染中，机体都可在甲型肝炎的显性感染或隐性感染中，机体都可 产生产生抗抗-HAV-HAV的的IgM,IgM,在急性期和恢复早期出
10、现在急性期和恢复早期出现抗抗-HAV-HAV的的IgGIgG抗体在恢复后期出现抗体在恢复后期出现，并可维持，并可维持 多年，对病毒的再感染有免疫力。甲型肝炎的预后良多年，对病毒的再感染有免疫力。甲型肝炎的预后良 好。好。致病机制与免疫致病机制与免疫紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 三三. .微生物学诊断微生物学诊断 抗体检测抗体检测: -RIA/ELISA: -RIA/ELISA 抗抗-HAV IgM-HAV IgM-早期诊断早期诊断 抗抗-HAV IgG-HAV IgG-回顾诊断回顾诊断/ /流行病学调查流行病学调查
11、抗原检测抗原检测: : 粪便粪便IEM/ELISA/IEM/ELISA/核酸杂交核酸杂交紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案一般性预防一般性预防卫生宣传卫生宣传保护水源保护水源加强粪便管理加强粪便管理搞好饮食卫生搞好饮食卫生毛蚶毛蚶防治原则紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 四.防治原则 主动免疫主动免疫 国产国产: : 减毒活疫苗（减毒活疫苗（H2H2株）株）灭活疫苗已研制成功灭活疫苗已研制成功 美国美国: : 灭活疫苗灭活疫苗 被动免疫被动免疫 胎盘
12、球蛋白胎盘球蛋白/ /丙种球蛋白丙种球蛋白紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案第二节第二节 乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒Hepatitis B Virus Hepatitis B Virus紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案嗜肝嗜肝DNADNA病毒包括病毒包括HBVHBV、WHVWHV、GSHVGSHV与与DHBVDHBV。本科病毒具有类似的毒粒结构、均有嗜肝。本科病毒具有类似的毒粒结构、均有嗜肝特性，有明显的特性，有明显的种属特异性种属特异性。病毒复制需经
13、过一个。病毒复制需经过一个 逆转录过程逆转录过程。病毒易引起持续性病毒感染。病毒易引起持续性病毒感染。HBVHBV在世界范围内传播，估计在全世界有乙型肝在世界范围内传播，估计在全世界有乙型肝 炎患者及携带者达炎患者及携带者达5 5亿人之多，我国是亿人之多，我国是HBVHBV感染的感染的 高发区，乙型肝炎患者及携带者有高发区，乙型肝炎患者及携带者有1.21.2亿，其中慢性亿，其中慢性乙型肝炎患者约三千万。乙型肝炎患者约三千万。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案一、生物学性状一、生物学性状 HBVHBV的形态和结构的形态和结构
14、 电镜下可见电镜下可见 HBVHBV有三种不同有三种不同 形态的颗粒，形态的颗粒，小小 球形颗粒、管形球形颗粒、管形 颗粒、大球形颗颗粒、大球形颗 粒粒，后者即是，后者即是 DaneDane颗粒为完整颗粒为完整 的的HBVHBV颗粒。颗粒。管形管形 颗粒颗粒小球形小球形 颗粒颗粒 DaneDane 颗粒颗粒紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案Virion / Dane ParticleDaneDane颗粒：又称大球型颗粒
15、：又称大球型颗粒，是颗粒，是HBVHBV具有感染具有感染性的完整颗粒，呈球形性的完整颗粒，呈球形, ,直径为直径为42nm42nm。由双层。由双层衣壳和核心构成，外衣衣壳和核心构成，外衣 壳镶嵌了壳镶嵌了HBsAgHBsAg，内衣，内衣壳为壳为HBcAgHBcAg、HBeAg,HBeAg,核心含有病毒的核心含有病毒的DNADNA和和DNADNA聚合酶。聚合酶。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案小球形颗粒小球形颗粒: : 管型颗粒管型颗粒: :HBsAgHBsAg，由过剩的病，由过剩的病 毒外壳毒外壳HBsAgHBsAg组成组成由小球形颗粒由小球形颗粒 串联而成串联而成紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案DaneDane颗粒的结构颗粒的结构HBsAgHBcAgHBeAg紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案脂质双层脂质双层HBsAg+PreSAgHBsAg+PreSAg核心结构核心结构 2020面立体面立体 对称对称 27nm27nm内衣壳：内衣壳：HBcAgHBcAg（HBeAgHB
