《消化性溃疡病人的护理课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《消化性溃疡病人的护理课件（33页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案消化性溃疡病人的护理 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案学习目标l1.专业能力目标l(1)能对消化性溃疡病人进行护理评估，并能应用护理程序实施 整体护理。l(2)能对消化性溃疡病人的健康状态变化、治疗反应进行观察和 初步分析处理。l(3)能根据消化性溃疡病人存在的护理问题制定护理计划并实施l(4)会进行护理评价l 2.方法能力目标 l（1）有学习临床护理新理论的创新意识。l（2）具有自主学习的能力 l3.社会能力目标l
2、(1)具有良好沟通能力l(2)具有健康教育能力紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案概述l消化性溃疡(PU)主要指发生在胃和十 二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡(GU)和 十二指肠溃疡(DU) 因其形成与胃酸-胃 蛋白酶的消化作用有关而得名。 l溃疡的缺损超过粘膜肌层，不同于糜 烂。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案流行病学l世界性分布，估计有10的人口一生 中患过此病，l19世纪少见且GU多于DU,20世纪后发 病率逐渐上升，50年代达高峰，主要 是DU增多，
3、70年代后有所下降。l在我国南方高于北方，城市高于农村 。l临床上DU多见，DU与GU之比约为3 ：1紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案病因及发病机理l胃十二指肠粘膜具有一系列防御和修 复机制,包括:上皮前的粘液和碳酸氢盐; 上皮细胞; 上皮后丰富的毛细血管网;前 列腺素和表皮生长因子等.l消化性溃疡是由于某些因素损害了粘 膜防御/修复机制,并发生胃酸/胃蛋白酶 侵蚀粘膜而形成。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设
4、计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案病例 情境一邓先生，36岁，中专文化。近6年来秋、冬季反复发 作上腹痛，于饭后34小时发作，并有夜间痛，每次发作 后服用胃舒平或吃些点心后疼痛可缓解，偶伴反酸、嗳气 。病人日常生活不规律；有吸烟史15年，平均20支日， 未戒。痛苦面容，轻度贫血貌，神志清楚。双肺呼吸音清 晰，心律齐。腹部平坦，未见腹壁静脉怒张，腹肌柔软， 上腹稍偏右有固定压痛，无反跳痛，肝、脾肋下未触及。 入院当天胃镜检查确诊为十二指肠球部溃疡，活检粘膜快 速尿素酶试验Hp阳性。l如您是该病人的责任护士，请对邓先生其进行入院护理评 估,并采取相应护理措施. 紫荆
5、电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案情境一 护理评估护理评估的一般内容l1.一般资料 l2.健康史 l3.身体评估 l4.辅助检查 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案l邓先生的护理评估主要内容l1.一般资料l邓先生，男，36岁，1973年6月出生，籍贯山东省阳谷县，汉族，司机，已婚，中专文化，无宗教信仰，通讯地址山东省聊城市公路局，联系人是他的妻子李小明，联系方式139*5660，自费医疗。 医疗诊断是消化性溃疡并出血情境一 护理评估紫荆电影院成都校园营销策
6、划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案l邓先生的护理评估主要内容l2.健康史l（1）主诉 l（2）现病史 l（3）目前用药情况 l（4）日常生活状况 l（5）心理社会状况 l（6）健康促进状况 l（7）既往健康史 l（8）性/生殖状况 情境一 护理评估紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案l邓先生的护理评估主要内容l2.健康史l（1）主诉：因连续开车3天再次发 作上腹痛，黑便 ，伴头晕、乏力 l（2）现病史：近6年来秋、冬季反 复发作上腹痛，于饭后34小时发 作，并有夜间痛，每次发作
7、后服用 胃舒平或吃些点心后疼痛可缓解， 偶伴反酸、嗳气。 情境一 护理评估紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案l邓先生的护理评估主要内容l（3）目前用药情况：入院的第二天给予止血、输血、补液、制酸药物等治疗 l（4）日常生活状况：病人日常生活不规律，经常夜间开车，白天休息时又酷好打麻将，影响睡眠，过度劳累，进食时间无规律；家庭生活负担较重，有忧伤、过度紧张等精神上的压力与刺激；有吸烟史15年，平均20支日，未戒。 情境一 护理评估紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一
8、车展策划案l邓先生的护理评估主要内 容l（5）心理社会状况：l对自己的疾病不关心， 对所患疾病的特点和治疗计划不太清楚情境一 护理评估紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案l黄女士的护理评估主要内容l（6）健康促进状况：l患者有溃疡病史,经药物治疗症状缓解（7）既往健康史：健康无过敏史。l（8）性/生殖状况：未了解情境一 护理评估紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案l邓先生的护理评估主要内容 l3.身体评估 lT 36.5，P 90次/分， R 20 次/分
9、，BP 120/80mmhg。l痛苦面容，轻度贫血貌，神志 清楚。双肺呼吸音清晰，心律 齐。腹部平坦，未见腹壁静脉 怒张，腹肌柔软，上腹稍偏右 有固定压痛，无反跳痛，肝、 脾肋下未触及。 情境一 护理评估紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案l邓先生的护理评估主要内容 情境一 护理评估4.辅助检查 入院当天胃镜检查确诊为十二指肠球 部溃疡，直径0.50cm，活检粘膜快速 尿素酶试验Hp阳性。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方
10、案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案情境一 邓先生目前存在的护理诊断l1.疼痛 上腹痛 与十二指肠溃疡有关。l2.潜在并发症 上消化道大量出血、穿孔、幽门梗 阻等。 l3.睡眠型态紊乱 与十二指肠溃疡引起夜间疼痛有 关。 l4.焦虑 与病情反复
11、发作、出现并发症、手术危险 性的担忧有关。 l5.知识缺乏 缺乏相关自我护理和防治知识。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案情境一 对邓先生的护理目标l1.病人自诉腹痛减轻或消失。l2.病人能够叙述导致失眠的原因及预防措施 。l3.病人焦虑和压力减轻。l4.病人能说出消化性溃疡的预防、保健知识 ；主动避免诱因。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案情境一 给邓先生提供的主要护理措施（一）生活护理 l1.指导休息与活动，每日保证充足的睡眠时间。l2.饮食护理l
12、（1）细嚼慢咽。l（2）定时定量，避免过快、过饱、过饥，。l（3）急性活动期以少量多餐为宜，每天进餐45次即可 。 l（4）避免粗纤维食物、过冷过热和刺激性强的食物。以 清淡饮食为主。不要过多饮用牛奶。 l（5）注意饮食结构，主食以面食为主，不习惯于面食可 以软饭、米粥代替。 l（6）劝其戒烟。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案护理措施（二）病情观察 1.注意观察病人呕血便血的程度，监测脉搏、呼吸、血压及 神志改变等。 2.观察腹部疼痛的部位、性质、程度、持续时间、疼痛与饮 食的关系、伴随症状及诱发因素，疼痛有无规律性，有
13、无 季节性。 3.观察有无呕吐、呕吐物的颜色、量、性质、次数及气味等 。频繁呕吐时要注意观察尿量、有无脱水征、营养不良等 。 4.观察病人治疗后的效果及不良反应，精神情绪的变化，睡 眠情况。 5. 观察病人的营养状况、饮食习惯、进食种类等情况。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案护理措施（三）治疗配合 1.用药护理 （1）H2受体拮抗剂：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。l这些药应在餐中或餐后即刻服用，不与制酸药同时服用。l严重肝、肾功能不全者宜减少用量。l静脉点滴速度过快可引起低血压和心律失常。l长期大量服用时不可突然停药，以
14、防反跳作用。 （2）质子泵阻滞剂：临床最常用的是奥美拉唑。奥美拉唑 可引起头晕，特别是用药初期，应嘱病人避免开车或做其 他注意力高度集中的事。 （3）杀灭Hp的抗菌药：常用阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮 、克拉霉素等。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案护理措施（4）胶体铋：胶体次枸橼酸铋（CBS）常用。l餐前半小时口服，睡前加服1次。l服药前1小时至服药后半小时内不宜进食，尤禁牛奶。l胶体铋不宜与制酸剂同服。l告诉病人服用铋剂时，大便呈黑色属于正常现象。 （5）硫糖铝：在餐前1小时与睡前服用效果最好。副作用主 要为便秘。 （6
15、）制酸药：氢氧化铝凝胶。应在餐后12h服1次，睡前 加服1次。服用乳剂给药前要充分摇匀，片剂应嚼碎后服 ，要避免与奶制品同时服用。酸性的食物及饮料不宜与抗 酸药同服。 （7）抗胆碱能药：常用颠茄合剂、阿托品等。宜在餐前1/2 1h及睡前服用，多用于暂时缓解腹痛。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案护理措施2.并发症护理 出血：l若病人大出血，有呕血和黑便，立即通知医生，取平卧 位，建立静脉通路。密切监测脉搏、呼吸、血压、神志改 变及尿量等。及时抽血做血型、交叉合血、备血。遵医嘱 给予止血药物、输血治疗，合理安排输液顺序、滴数
16、。l呕血后立即作口腔护理，清出血迹和呕吐物，以免引起 病人不良反应；l出血期间密切观察粪便及呕吐物颜色、次数、量、性状 以及出血是否停止；l禁食2448h后如出血停止，可给予温和流质。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案病例情境二l邓先生住院后，经采用四联疗法根除幽门 螺杆菌、保护胃粘膜、止血等治疗，以及 饮食护理、心理支持等整体护理，病人上 腹部疼痛逐渐消失，黑便停止。准备出院 。l邓先生出院时，您要对他做哪些护理评价 和健康教育？紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案健康教育l1.平时要注意保持良好的心理状态。l2.指导病人合理膳食，养成科学进食的习惯。食 物要求富营养、易消化、含适量不饱和脂肪酸； 避免摄入刺激性食物及粗糙食物。进餐规律，少 量多餐，充分咀嚼。戒除酒烟。l3.帮助病人建立良好的
