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1、Centre for Cognitive-Behavioral Therapy Education and Training for Chinese People细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课 件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计 与申报 中国认知行为治疗研习及训练中心抑郁情绪与认知治疗 黄富强博士香港大学社会工作与社会行政系副教授 Centre for Cognitive-Behavioral Therapy Education and Training for Chinese People细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深
2、静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课 件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计 与申报抑郁症抑郁症和一般的情绪困扰(例如不开心、悲伤、心情 低落)不同，前者的负面情绪程度是强烈和持续的， 对我们的生活、工作、学业及人际关系有很大的影 响；而后者只属暂时性，经历短时间的过渡期后， 低落的情绪便会逐渐淡化消失。我们必须懂得区分 两者的差别，以了解自己目前的状况。Centre for Cognitive-Behavioral Therapy Education and Training for Chinese People细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防
3、护理心脏病理检查课 件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计 与申报 抑郁的情绪困扰与认知治疗的关系 佛以(Free)在认知治疗介入模式里，把情绪困扰 的产生作了多项的基本假设（Free, 1999）a)个人的情绪困扰是受着其思想、情绪及行为反应 所影响的；b)个人的思想系统对个人的情绪反应具重大的影响 力c)当个人面对压力时，他往往会按着一些惯常的思 想、行为及情绪反应模式来处理情绪问题；d)个人本身不一定觉察到自己的思想、行为及情绪 反应模式；e)这些不良的反应模式是从经验中学习而来，因此 ，个人亦可透过学习来纠正这些不良的反应模式。Centre for Cog
4、nitive-Behavioral Therapy Education and Training for Chinese People细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课 件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计 与申报 贝克的抑郁症认知三角模式贝克认为抑郁症患者对自己、世界及未来存着十分 负面的看法。 抑郁症患者对世界也存着负面的看法。 抑郁症患者将未来看成是现在状态的延伸，他们觉 得相似的负面处境将会不断出现，并认为他们无法 解决不断涌现的问题。自己将来世界Centre for Cognitive-Behavioral Thera
5、py Education and Training for Chinese People细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课 件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计 与申报 思想谬误的产生思维陷阱(自动思维)个人在面对压力时出现的即时 想法。贝克认为不少受到情绪 困扰的人士都会出现一些思维 陷阱(自动思维)。 不良的思想规则 个人从小透过经验学回来的一 些僵化或不理性的规条及假设 。 核心信念： 个人对自己及别人作出的一些 整体负面评价。 Centre for Cognitive-Behavioral Therapy Educati
6、on and Training for Chinese People细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课 件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计 与申报 思维陷阱揽晒上身（个性化） ：即个性化思想；每当 出现问题时，有这种思维的人往往把责任归咎于自 己身上，并认为是自己的错。 贬低成功经验（使不合格或打折扣 ）：这些人把 成功的经验归因于别人的身上，会认为这只是侥幸 ， 或没有甚么了不起。并没有体验为自己的努力 所至。 大难临头（灾难化）：把事情的严重程度扩大，推 至灾难性的地步。 打沉自己（选择性消极注视 ）：这些人不断向自 己说
7、负面的说话，以致意志消沉。 Centre for Cognitive-Behavioral Therapy Education and Training for Chinese People细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课 件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计 与申报 思维陷阱(续)妄下判断（任意推断 ）：在没有什么理据下， 把事情的结果推断为负面。 左思右想：面对事情不够果断，犹豫不决。 感情用事（情绪推理 ）：以感觉作判断或结论 ，忽略事情的客观事实。 怨天尤人：推卸责任，凡事归咎他人或埋怨上 天。 非黑即白即绝对化思想；
8、事情只有一个 绝对的结果，不可能存在其它可能性。换句话 说，这些人对事情的看法只有是或不是，错与 对，中间没有灰色地带。 Centre for Cognitive-Behavioral Therapy Education and Training for Chinese People细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课 件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计 与申报 不良的思想规则每个人都有自己的一套个人规则，那就 是个人对自己、别人的期望，亦即用来 量度自己及别人的标准尺。这些期 望及标准尺都是由我们各种生活经验累 积而来。例如：
9、 我是一个尽责的员工，上班一定不能迟到 。 供孩子读书是父母的责任，不管家中的经 济状况如何恶劣，都要供子女读大学。 Centre for Cognitive-Behavioral Therapy Education and Training for Chinese People细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课 件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计 与申报 不良的思想规则原则：如果不能好好地工作至退休年龄 ，那么就不光荣了。 期望：希望自己可坚持工作至退休年龄。朋友应该有情有义，不应忘恩负义。如果 _ 我帮过你，你也会给我帮忙
10、_Centre for Cognitive-Behavioral Therapy Education and Training for Chinese People细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课 件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计 与申报不良的思想规则1.个人规则可以用来规范自己的处事行为，作为个人 价值取向的准则。但不幸地是，我们不时会错订了 一些不合理的规则，或就算订下了一些合理的规则 ，却过份执着地遵从，不懂得灵活处理，当这些个 人规则与我们的期望相违背时，我们就会很失望， 甚至会出现一些很严重的后果及危机。Cent
11、re for Cognitive-Behavioral Therapy Education and Training for Chinese People细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课 件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计 与申报不良的思想规则我的个人规则 对工作的规则 对朋友 / 其他人的规则 对家庭的规则 对子女的规则 对父母的规则 对丈夫 / 妻子的规则Centre for Cognitive-Behavioral Therapy Education and Training for Chinese People细菌耐
12、药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课 件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计 与申报心情温度计 我今天的心情指数走势 我这个星期的平均心情指数是_ 分。 (0分最差、10分最好) 今次的分数比上次高 / 低_分，我认为是由于 过往一星期Centre for Cognitive-Behavioral Therapy Education and Training for Chinese People细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课 件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计 与申报
13、认知治疗的原则 有指导的发现 实证检验 问题具体，可操作 以学习理论为基础，强调“做中学” 围绕现时现地的问题，不强调过去 限时、短程 强调来访者的积极参与Centre for Cognitive-Behavioral Therapy Education and Training for Chinese People细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课 件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计 与申报治疗目标a.了解一个人的认知和行为模式，以及 这些行为模式如何影响个人的情绪b.学习一些技巧以增强个人的认知功能c.学习一些技巧以增强个
14、人的行为功能Centre for Cognitive-Behavioral Therapy Education and Training for Chinese People细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课 件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计 与申报 治疗技术a. 了解个人功能不良的认知和行为 模式 功能障碍性思维记录 等级任务练习 有指导的联想 活动尺Centre for Cognitive-Behavioral Therapy Education and Training for Chinese People细菌耐药与抗
15、菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课 件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计 与申报 治疗技术b. 掌握自动思维的技巧给警告信号和自动思维命名 暗示卡 思维叫停 积极的自我对话 诘问 等级任务练习Centre for Cognitive-Behavioral Therapy Education and Training for Chinese People细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课 件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计 与申报 治疗技术C.纠正不良的规则与核心信念 思考坚
16、持僵化的规则的坏处 换位思考 创造新的经验Centre for Cognitive-Behavioral Therapy Education and Training for Chinese People细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课 件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计 与申报 治疗技术d.行为策略 自我奖赏练习 行为预演与角色扮演 放松技术 活动计 划 活动尺Centre for Cognitive-Behavioral Therapy Education and Training for Chinese People细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课 件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的
