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1、点击编辑章标题第五章第五章 缺缺 氧氧紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案v不吃 v不喝 v不呼吸http:/紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案由于组织氧的供应减少或对氧的利用障碍，而引起细胞代谢、功能和形态结构 异常变化的病理过程称为缺氧（hypoxia）氧的获得和利用是个复杂的过程。临床上常用血氧指标反映组织的供氧和耗氧量的变化。缺 氧 的 概 念http:/氧气的获得和利用氧气的获得和利用外呼吸内呼吸气体在血液中的运输http:/紫荆电影院成都校园
2、营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 第一节 常用的血氧指标基 本 血 氧 指 标血氧分压血氧饱和度血氧容量血氧含量概念概念 正常值正常值 影响因素影响因素http:/紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案http:/紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案衍生血氧指标衍生血氧指标P50P50：为反映Hb与 O2的亲和力的指标 ，是指使氧饱和度 达到50时的血氧 分压。正常成人 P50约为3.59kPa（ 27
3、mmHg）。动静脉血氧差 ： 即动脉血氧含量 减去静脉血氧含 量所得的毫升， 说明组织对氧消 耗量。http:/紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案50http:/紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 第二节 缺氧的类型、原因和发病机制肺部摄氧 血液携氧 循环运氧 组织用氧 等张性缺氧 Text低动力性缺氧 低张性缺氧 乏氧性乏氧性 缺氧缺氧血液性血液性 缺氧缺氧循环性循环性 缺氧缺氧用障碍性缺氧 组织性组织性 缺氧缺氧http:/紫荆电影院成都校园营销策
4、划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案患者,男,77岁,咳嗽、咳痰、喘憋加重伴发热3天 入院。患者20年前始反复发作咳嗽、咳痰伴喘憋 ，冬季加重。v体检：口唇、指尖部皮肤发绀。T:38.9oC,P:120 次/分,R:28次/分。胸廓略呈桶状，肋间隙稍增 宽，双肺呼吸音粗并可闻大量痰鸣音，双下肢可 凹性水肿. v辅助检查：WBC13.9109/L,RBC 6.01012/L； pH 7.14, PaO2 42mmHg，PaCO2 80mmHg；胸片示 双肺纹理加重，右下肺片絮状阴影；右心扩大。病例病例http:/紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报
5、设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 一、乏氧性缺氧（Hypoxic hypoxia）以动脉血PaO2降低为基本特征的缺氧。又称低张性缺氧。吸入气氧分压过低（大气性缺氧）外呼吸功能障碍 （呼吸性缺氧）静脉血分流入动脉（静脉血掺杂）原原 因因机制机制氧的弥散速度下降，弥散量少氧的弥散速度下降，弥散量少http:/紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案海拔高度海拔高度 大气压大气压 大气大气POPO2 2肺泡内肺泡内POPO2 2(m) (mmHg) (mmHg) (mmHg) (m) (mmHg)
6、 (mmHg) (mmHg)海平面海平面 760 159 105 760 159 1051000 680 140 901000 680 140 902000 600 125 702000 600 125 703000 530 110 623000 530 110 625000 405 85 455000 405 85 4560006000 366 74 40 366 74 40600160018000 270 56 30 8000 270 56 30 大气性缺氧高原反应http:/紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案呼吸性缺
7、氧http:/紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 法法 洛洛 氏氏 四四 联联 症症http:/紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 低张性缺氧的特点缺氧类型 动脉血 氧分压动脉血 氧饱和度血氧 容量动脉血 氧含量动静 脉氧差乏氧性 缺氧NN 或http:/紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案HHbHbO226g/l50g/l毛细血管中脱氧血红蛋白50g/l，使皮肤、粘膜呈青紫色。发
8、绀(cyanosis)http:/紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案请思考：v缺氧时是否一定会发绀？v发绀是否一定是缺氧？http:/紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 病例v 男性，65岁，昏迷半小时，半小时前晨起 其儿子发现患者叫不醒，未见呕吐，房间 有一煤火炉，患者一人单住，昨晚还一切 正常，仅常规服用降压药物。既往有高血 压病史5年。查体：T36.8,P98次/分，R24次/分， Bp160/90mmHg，昏迷，呼之不应，皮肤粘 膜无出血点，瞳
9、孔等大，口唇樱桃红色， 颈软无抵抗，心律齐，无杂音，肺叩清， 无罗音，腹平软，双巴氏征(+) 。 http:/紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 二、血液性缺氧（Hemic Hypoxia）血红蛋白含量减少或性质 发生改变血液携带的氧减少， 血氧含量降低， 血红蛋白结合的氧不易释出缺 氧http:/紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 原 因贫血（anemia）各种原因引起的贫血，单位容积 血液内 红细胞数和血红蛋白量减少，虽然PaO2 和氧饱和度 正常
10、，但氧容量降低，氧含量随 之减少。CO中毒 高铁血红蛋白血症（methemoglobinemia）血红蛋白与氧的亲和力异常增高：如输入大量库存血， 或输入大 量碱性液体；某些血红蛋白病。http:/紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 碳氧血红蛋白血症HbHbCOO2O2O2 CO与Hb的亲和力是O2的210倍，形成HbCO CO与Hb一个血红素结合后，将增加其余3个血红素对氧的亲和力 CO抑制糖酵解，2,3-DPG生成减少，氧离曲线左移http:/紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会
11、活动策划方案海南第一车展策划案 原 因贫血（anemia）各种原因引起的贫血，单位容 积血液内 红细胞数和血红蛋白量减少，虽然 PaO2和氧饱和度 正常，但氧容量降低，氧含 量随之减少。CO中毒 高铁血红蛋白血症（methemoglobinemia）血红蛋白与氧的亲和力异常增高：如输入大量库存血， 或输入大 量碱性液体；某些血红蛋白病。http:/紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 Fe3+与羟基牢固结 合，失去携氧能力剩余的Fe2+与O2亲 和力增强，氧离曲线 左移高铁血红蛋白血症http:/紫荆电影院成都校园营销策划推
12、广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案贫血（anemia）各种原因引起的贫血，单位容 积血液内 红细胞数和血红蛋白量减少，虽然 PaO2和氧饱和度 正常，但氧容量降低，氧含 量随之减少。CO中毒 高铁血红蛋白血症（methemoglobinemia）血红蛋白与氧的亲和力异常增高：如输入大量库存血， 或输入大 量碱性液体；某些血红蛋白病。原 因http:/紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案缺氧类型动脉血 氧分压动脉血 氧饱和度血 氧 容 量动脉血 氧含量动静 脉氧差血液性缺 氧N N血液性缺氧的特点*皮肤、粘膜颜色 ：乏氧性缺氧 紫绀高铁血红蛋白血症咖啡色碳氧血红蛋白血症樱桃红色 严重贫血病人？红细胞增多症？http:/紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 三、循环性缺氧（Circulatory Hypoxia）血液循环障碍 供给组织的血液减少缺缺 氧氧动脉狭窄或阻塞, 致动脉血灌流不足静脉血回流受阻
