天津医科大学宝坻临床学院外科大题

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1、名解:1、Perthes 试验(深静脉通畅试验):用止血药阻断大腿浅静脉主干,嘱病人用力踢腿或做下蹬活动连续10 余次,迫使静脉血液向深静脉回流,使曲张静脉排空。如在活动后浅静脉曲张更为明显,张力增高,甚至有胀痛,则表明深静脉不通畅。2、肝前性门脉高压:是门静脉高压症的一种。常见病因是肝外门静脉血栓形成(脐炎、 腹腔内感染如急性阑尾炎和胰腺炎、创伤等)、先天性畸形( 闭锁、狭窄或海绵样变等) 和外在压迫( 转移癌、胰腺炎等) 3、Whipple 三联症:空腹时发生低血糖症状;空腹或发作时血糖低于2.8mmol/L ;进食或静脉注射葡萄糖后症状缓解。4、Mizzi 综合症:持续嵌顿和压迫胆囊壶腹

2、部和颈部的较大结石,可引起:肝总管狭窄或胆囊胆管瘤,以及反复发作的胆囊炎、胆管炎、梗阻性黄疸。5、少尿:每日尿量少于400ml。6、无尿:每日尿量少于100ml。大题:1、急性阑尾炎有哪几种临床病理类型及转归? 答: (一)临床病理分型:急性单纯性阑尾炎急性化脓性阑尾炎坏疽性及穿孔性阑尾炎阑尾周围脓肿(二)转归:炎症消退炎症局限化炎症扩散2、胃大部切除术后并发症:早期并发症:术后胃出血;胃排空障碍;胃壁缺血坏死、吻合口破裂或瘘;十二指肠残端破裂;术后梗阻;远期并发症:碱性反流性胃炎;倾倒综合征、低血糖综合征;溃疡复发,形成吻合口溃疡;营养性并发症;残胃癌。3、肠梗阻的临床表现、鉴别要点及治疗措

3、施等1)临床表现:腹痛;呕吐;腹胀;停止自肛门排气排便。2)鉴别要点:3)治疗措施:基础治疗:胃肠减压;矫正水、电解质紊乱和酸碱失衡;防治感染和中毒。解除梗阻:手术治疗:解决引起梗阻的原因;肠切除肠吻合术;短路手术;肠造口或肠外置术。非手术治疗:中医中药等。4、结肠癌的临床表现:答:排便习惯和粪便性状改变,常为最早出现的症状,多为排便次数增加、腹泻、便秘、便中带血、脓或粘液;腹痛;腹部肿块;肠梗阻症状,主要表现为腹胀、便秘。5、简述小儿肠套叠的好发部位及临床表现:答:好发部位:回肠末端套入结肠。临床表现:典型症状:腹痛、血便、腹部肿块。表现为:突发剧烈的阵发性腹痛、患儿阵发哭闹不安、面色苍白、出汗,伴有呕吐和果酱样血便。6、叙述烧伤深度识别:烧伤深度损伤深度临床特征感觉愈合过程I 度(红斑性)表皮浅层局部微红、肿,无水泡,干燥微过敏,烧灼痛3-7 天脱屑、愈合、无疤痕。浅 II 度 (水泡性)真皮浅层肿胀明显,水疱饱满,基地潮红感觉过敏,剧痛无感染 2 周内愈合,无疤痕,短期色素沉着。深 II 度 (水泡性)真皮深层肿胀明显,水疱小,基地红白相间,网状血管栓塞感觉迟钝、疼痛无感染 3-4 周愈合,多留疤痕。III 度(焦痂性)皮肤全层甚至皮下、肌肉、骨创面蜡白或焦黄,干燥,皮革样,树枝样栓塞血管感觉迟钝,疼痛消失。3-5 周焦痂分离 后需植皮修复,遗留疤痕。

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