护理健康教育程序与方法

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1、护理健康教育程序及方法护理部目录1、患者健康教育程序2、护理健康教育的常用方法学习目标掌握：1.制订患者健康教育计划2.常用的健康教育方法 熟悉：1.护理健康教育的实施原则2.患者教育过程的基本要素3.患者健康教育程序 了解：健康教育与整体护理的关系 一、患者健康教育程序确定病人及家属的健康需求 建立健康教育目标 选择适当的教育方式方法 执行教育计划 评价教育效果（有效果，达到目标最重要）护理程序与健康教育程序的关系步骤 护理程序 健康教育程序评估 收集病人 收集病人及家属诊断 确定需要解决的健康问题 确定健康教育项目计划 制定解决健康 制定满足健康教育实施 实施护理计划 实施健康教育计划评价

2、 对护理效果进行评价 对健康教育效果进行评价身心健康资料健康教育需要资料问题的计划需要的计划护理健康教育：-是整体护理的重要内容 -是实现整体护理的重要措施护理健康教育与整体护理的关系整体护理：-为开展护理健康教育提供了可能科学性原则针对性原则保护性原则阶段性原则程序性原则护理健康教育的实施原则 患者教育程序 评估教育需求；做出教育诊断；制定教育计划；实施教育活动；评价教育效果。患者健康教育程序运用范例患者张文，男，48岁，已婚，大学 文化，中学教师。因高血压病入院，入 院后病情稳定。该患者体型肥胖，平日 喜食肉类，较少吃蔬菜水果；经常吸烟 喝酒，因工作关系久坐运动少；性格外 向，易激动。其父

3、亲因高血压病于两年 前去世，患者迫切希望了解有关疾病防 治的知识。 评估教育需求病人学习需要、学习能力、学习态 度、学习经历 是制定病人教育计划内容的先决条件患者教育需求：文化程度，迫切程度希望了解有关疾病防治的知识。 做出教育诊断评估教育需求问题 + 原因l病因 1、性别、年龄与高血压： 40岁以上者发病率高 2、不良生活习惯与高血压：喜食肉类，较少吃 蔬菜水果，运动少，高血压发病率高 3、性格与高血压：易激动 4、遗传与高血压：其父亲因高血压病于两年前 去世， 5、体型肥胖与高血压。 6、吸烟与高血压。 7、饮酒与高血压。问题 + 原因制定教育计划做出教育诊断评估教育需求制定教育计划做出教

4、育诊断评估教育需求教育目标；(学习目标)教育内容；教育方法；效果评价。制定教育计划做出教育诊断评估教育需求考虑因素： 病人缺乏的知识、技能 病人的兴趣 病人的文化程度、接受能力 达成目标的困难程度 实现目标的先后顺序认知目标对健康信息的理解和接受；情感目标健康相关态度的形成或改变；技能目标掌握和运用某操作技术的能力。学习目标的分类明确、具体、可测量制定教育计划做出教育诊断评估教育需求教育目标；(学习目标)教育内容；教育方法；效果评价。基本、重要、简单、 有用、重复教育内容 一、治疗原则 ： 远离高血压八字箴言：-低盐 减肥 减压 限酒 二、降压药物治疗的注意事项告知 三、高血压的非药物治疗注意

5、事项告知 1、控制体重： 2、合理膳食：主要包括限制钠盐摄入（依WHO建议每日 不超过6克普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g ）、减少膳食脂肪、严格限制饮酒、多吃蔬菜水果等富 含维生素与纤维素类食物、摄入足量蛋白质和钾、钙、 镁。多次钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、 海带。 3、适量运动：运动对高血压的重要性：有句话说：“年轻 时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。” 有 氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极 拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。 4、保持健康心态： 教育内容5.自我管理：1）定期测量血压，1-2周应至少测量一次2）治疗高血压应坚持“三心”，及信心、

6、决心、恒心3）定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳4）条件允许，可自备血压计及学会自测血压5）随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当进行运动、保持情绪稳定、睡眠充足知识1周后，病人了解坚持服药对控制血 压的作用态度1周后，病人接受患病的事实，承担 自我保健的责任技能病人出院前掌握正确测量血压的方法评价教育效果实施教育活动制定教育计划做出教育诊断评估教育需求患者教育过程的基本要素 护士患者及 其家属 教育内容教育环境 科学性原则针对性原则保护性原则阶段性原则程序性原则护理健康教育的实施原则 注重信息的双向沟通，让病人有机会提问，并给予

7、满意的答复。适当重复重点内容，以不同方式不断加以强化。使用适宜的教育辅助材料，增强教育的参与性、直 观性和趣味性，提高学习兴趣。适当组织病人及家属集体学习，利用群体动力，提 高健康教育效果。沟通的态度和技巧评价教育效果（有效果，达到目标最重要）实施教育活动制定教育计划做出教育诊断评估教育需求观察法、提问法、 书面评分法、表格 式评价法等。评价教育效果实施教育活动制定教育计划做出教育诊断评估教育需求评价教育需要：计划是否能满足病人的 真正需要，有否遗漏。评价教育效果实施教育活动制定教育计划做出教育诊断评估教育需求评价教育方法： 教学时间与场合是否恰 当；教育者是否称职； 教学材料是否适当；教 学

8、方法是否得法等。评价教育效果实施教育活动制定教育计划做出教育诊断评估教育需求评价教育目标： 计划的目标有不同层次 ，前一个层次的目标是 为达到后一个层次目标 所必需。效果1：知识的提高教育目标的层次效果4：血压控制效果3：体重控制效果2：合理饮食二、护理健康教育的常用方法1.口头讲解2.图文宣传3.视听教材4.示范训练护理健康教育的常用方法口头讲解语言是沟通的钥匙假如沟通是一扇门，那么语言就是这扇门的钥匙。如果沟通的门通向的另一方是漆黑的深夜，那么语 言的钥匙便引领着你走向皓月当空；如果沟通的门通 向的另一方是一望无际的沙漠，那么语言的钥匙便引领 着你走向鸟语花香的绿洲。语言在沟通中是多么地重

9、 要！它是一把闪光的钥匙，使沟通直接到达人的心坎上 。口头讲解沟通式被动式主动式沟通式随时随地 简便易行 针对性强 反馈及时 操作中的健康教育特点 ：李老师，早上好，昨晚睡得 好吗？现在感觉怎样？您不必太 担心，今天您的体温已经有所下 降了，不过由于您几天都没好好 吃饭，现在我要给您输液，补充 一些能量物质，以增强您的抵抗 力。输液时间比较长，您需不需 要去一下卫生间？待会进针时会 有点疼，不过我会尽量小心，请 您放心。李老师，我准备打这条血管 ，可以吗？李老师，准备进针了，请您握拳好，请 松拳。李老师，您现在还在发烧，要多喝水，多卧 床休息，可以吃一些清淡、易消化的稀饭、面条。李老师，液体已

10、经给您输上了，谢谢您的配合 。现在您有什么不舒服吗？输液速度已经调好，请 您不要随意调节，您的手活动时要小心，以免药液 外渗。您还有什么需要吗？我把呼叫器放您手边，如 果有事请按呼叫器，我也会常来看您的，请您安心 休息。被动式特点：方便灵活沟通顺畅信息损失少沟通效果好 门诊健康咨询护士：大爷，早上好，您需要咨询什么问题？患者：医生说我是糖尿病，让我戒烟，我不明白糖 尿病为什么要戒烟呢？护士：哦，是这样的。因为香烟中的主要成分为烟 碱，它会增加我们体内的一种激素肾上腺素的 分泌，导致血糖升高；同时烟碱还会使心率、血压 升高，使供应心脏血液的冠状动脉血流量减少，加 重病情，所以您最好能够戒烟。患者

11、：我还听人说糖尿病人不能多喝水、多吃饭， 可我老觉得口渴、肚子饿，怎么办？护士：大爷，我们先说喝水的问题。有人认为糖 尿病就是喝水多、小便多、所以就控制饮水。这 其实是很危险的。由于糖尿病病人的血糖比较高 ，小便时尿中会带走部分水分，引起体内水分相 对减少，引起口渴感，这是一种人体的自我保护 现象。如果不补充水分，会造成血糖过高无法排 出体外，可能导致一些严重后果，因此除了一些 特殊情况外，一般都不必限制饮水。另外，糖尿 病人的确需要限制饮食，当您觉得饿时，可吃一 些低热量,高容积的食物,比如西红柿,黄瓜等，平常 多吃粗粮代替细粮。只要控制的好，糖尿病也没 什么可怕的。患者：我明白了，谢谢你，

12、姑娘。护士：不用谢，您如果有什么不明白 的，还可以来找我。患者：好的，再见。护士：再见，您慢走。针对恰当 场所态度 应用咨询法需注意特点：与会者人数较少，针对性强，可 及时反馈信息 。主动式小组讨论明确讨论主题，拟定讨论提纲组成小组 时间和地点的选择 座位排列 小组讨论的准备 主持小组讨论 热情接待 说好“开场白” 建立关系 鼓励发言 打破僵局 控制局面 结束讨论 主动式专题讲座做好准备把握要求 运用技巧设置答疑 目的明确，重点突出内容科学，观点明确有系统性和逻辑性通俗易懂，深入浅出主动式做好准备把握要求 运用技巧设置答疑 开场白与结束语语音、语调、语速手势、目光、表情时间控制专题讲座l糖尿病

13、的现代综合治疗l 国际糖尿病联盟提出，糖尿病现代综合疗法原则：l饮食控制、运动疗法、药物治疗、糖尿病监测、糖尿 病教育五项，这是目前世界防治糖尿病的准则和观点 。l 、饮食控制l 饮食治疗应注意量和质两方面，量指饮食总热卡量 ；质即饮食结构比例合理，计算方法，是按患者标准 体重，工作劳动强度算出日总热量，合理分配营养素 ，制定总热量。l专家提出四低一高一平衡。l四低即：低糖、低盐、低脂、低胆固醇；l一高：高纤维素；l一平衡：即适量的优质蛋白质。l 生活习惯有规律，应少吃多餐，即每餐不多于两， 每日不少于餐，不吃甜食，忌烟酒。低糖水果在两 餐之间食用，算入总热量。只要掌握好规定的热量。专题讲座2

14、、运动疗法 有效控制体重； 运动锻炼的方式、地点 、运动量应因人而异，要求 持之以恒、量力而行、循序 渐进、有氧运动的原则，以 安全为前提；l选择非接触性、非竞赛性的 运动项目，如：l散步、慢跑、打太极拳、爬 山都是不错的选择3、药物治疗l4、糖尿病的监测l测血糖：调测胰岛素剂量，每日6-8次。l糖化血红蛋白：个月一次。l尿微量蛋白：肾功能、血脂及眼底，每年1-2次。l足部检查：每天。l观察血压、体重的变化。l做好家庭记录，定期专科门诊复查。l5、糖尿病教育l 熟悉和掌握糖尿病的基本知识、各种治疗措施意 义，协助老年人自我治疗方法和监测技术，使之成 为“自我保健医生”。护理健康教育的常用方法图

15、文宣传标语传单小册子墙（板）报健康教育处方 美术摄影标本模型优点：不受时间和空间条件的限制，便于保 存、查阅；可以大量印刷、广泛传播，覆盖面大 ，影响广泛；内容详尽、系统，表达准确，作用时 间持久。文字教育方法标语形式最简便内容最精悍号召力和鼓动性最强印刷品 木制品铁制品 塑料制品 红布剪贴制品内容正确； 文字简练； 号召有力； 形式庄重； 字体工整；书写要点：吸 烟 有 害 健 康 ！ 开展健康教育，普及卫生知识 传 单单页式单色传单单页式双色传单折叠式彩色传单配合临时性活动和紧急 性措施。单页式单色传单单页式双色传单折叠式彩色传单命题准确；书写要点：卫生传单多是一事一议，一般都比较 详细地阐述某种疾病的防治措施。 命题准确； 篇幅适中；书写要点：字数一般在1000字左右，不宜过长。命题准确； 篇幅适中； 形式适宜；书写要点：可采用讲话、对话、诗歌、顺口 溜、科普文章等表现形式。命题准确； 篇幅适中； 形式适宜； 说理充分； 文笔流畅；书写要点：详细而透彻地讲明科学道理，内 容详略得当，层次分明，叙述确切