《临床血标本采集的注意事项》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床血标本采集的注意事项（13页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、临床血标本采集的 注意事项检验科 曹基芹标本采集的重要性临床采集标本的重要性。医生要想知道病人的某些指 标是否正常，需要我们检验科来化验，出具报告，根 据检验报告，了解病人的病情、调整病人的用药。而 采集一个正确的标本才能得出一个正确的结果。有资 料报道检验结果的错误70%来自于检验前。所以标本 采集非常重要。检验结果质量控制包括检验前质量控 制检验中质量控制检验后质量控制。检验中和检验后 完全在我们把控之中。而检验前的质量控制是我们无 法把控的。护士担负着采集住院病人的血标本的任务 ，和检验科一样承担着检验结果是否准确的责任。如 果标本采集错误，即使设备再精良，检验者的素质再 高也定会得出一
2、个错误的结果。采集正确的标本病人正确。严格三查七对制度。 采集方法、部位要正确。 正确使用采血管，并按正确的顺序采集。采集正确的标本病人正确。严格三查七对制度。确保血标本的姓 名与病人姓名一致。严防张冠李戴。从源头上杜 绝出错。（喊名字还要确认）采集正确的标本采集方法、部位要正确。采集方法大家都比较熟 练不再赘述。采集部位，严禁在输液同侧采集血 标本。禁止在留置针三通部位采集血标本。在输 液同侧以及三通处采集标本，都会因为混入药物 影响检测结果。（过去经常看到手上打上针了， 再在肘窝抽血还有的打上针后再拔掉接头对上注 射器栓抽血），如果是正在输注葡萄糖或氯化钾 ，会导致所测出的血糖和血钾结果会
3、过高的严重 错误，从而误导临床。采集正确的标本正确使用采血管,并按正确的顺序采集。血培养瓶，凝血项目管（蓝帽），血沉管（黑帽）， 血清管（橙帽或黄帽），肝素血浆管（绿帽），EDTA 管 （紫帽）， 抑制血糖酵解管（灰帽）注意事项因为血培养标本的采集要求严格无菌，并且要注 意避免外界因素的污染，而各种真空采血管并不 是严格无菌的，如果先将血液采集到真空管中， 针头存在被污染的风险，再采集血培养的标本时 就可能将标本污染从而影响血培养结果 在实际工作中，如患者静脉条件较差，有可能采 血不足，血培养优先考虑需氧管，其它管应首先 考虑凝血（蓝帽）和血沉（黑帽）检测管，因为 这两种标本对血量要求最严格，
4、且二者抗凝剂均 为枸橼酸钠，只是浓度和量有差异故在可能采样 量不足的情况下应优先考虑。注意事项应该注意的是，采集指南中推荐的顺序，都是常 规情况下的一般规则，出现特殊检测项目，特殊 需求时，应该重新评估采样顺序，评估时应考虑 到：抗凝剂污染、促凝剂污染、其他污染、采样 体积、检测项目的临床重要性等多方面因素。 原则是有添加剂的不能污染无添加剂的。含添加 剂的也要区分，添加剂成分对其他试验影响大的 排在后面，其顺序为不能影响后面的试验，凝血 功能试验（蓝）检测要求较高，故蓝头管排在前 面。紫帽EDTA管：血细胞分析五分类、肺炎支原体、 糖化血红蛋白测定、脑利钠肽(BNP)、血型单特异 性抗体筛查
5、、交叉配血、促肾上腺皮质激素、儿 茶酚胺、醛固酮、高血压四项（血管紧张素I4、血 管紧张素I37、肾素活性、醛固酮）环孢素A、 HLA-B27(人类白细胞分化抗原) 蓝帽枸橼酸钠管：凝血四项、DD二聚体，脱氧核 糖核酸DNA测定抽两管，一管患者一管患者母亲 的。橙色（加促凝剂）管：血清管。本院大部分生化 项目。比如肝功肾功血糖血脂生化多少项等等。 外送项目：结核杆菌抗体、过敏原（中国组合 ）、抗可提取抗原抗体谱（ENA系列）抗环瓜氨 酸肽抗体（CCP）、抗角蛋白抗体（AKA）、优 生四项、唐氏筛查、单纯疱疹病毒测定、EB病毒 测定、巨细胞病毒、抗胰岛素抗体、皮质醇、丙 肝RNA测定、糖类抗原等肿瘤标志物。 痰培养尿培养+药敏：蓝盖无菌杯。 血培养+药敏：血培养瓶（需氧/厌氧）注意事项特别强调如果采集血量不够，而此条码项目能 用另一管子的血样（比方说都是橙色帽的）或 者临时加项的一定要将条码贴到空试管上送 检。为了防止出错，禁止将单个条码送检。这 一点神经内科做的不错。很多时候因为单独条码交接不好，出现漏检双方都说不 清楚，贴到管子上就不容易丢掉。也 减少差错。检验项目采集一览表谢谢大家谢谢大家谢谢大家谢谢大家
