护理科研设计课件

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1、 护 理 科 研 设计与论文写作扬州大学医学院护理系 张 华 选 题 科研设计 护理论文写作 一、选 题 增强选题意识 研究问题的来源 选题的几大原则 确立研究问题的程序 护理科研选题中常见的几个问题 护理科研选题的热点增强选题意识多观察、思考 善于发现问题多看文献 结合理论分析 确立研究问题 研究问题的来源从护理日常工作和实践经验中发现问题现在或未来的研究热点受他人研究的启发研究者的专业或兴趣选题的几大原则 新颖性原则 需要性原则 科学性原则 可行性原则新颖性原则论题新颖论点新颖需要性原则 指从社会需要或护理科学发展的需要出 发，优先选择那些亟待解决、对护理实 践有指导意义的问题科学性原则

2、选题应有事实根据和科学的理论依据； 选题要符合客观规律； 研究结果应能被以后的护理实践所证实 ； 研究结果能切实回答和解决有关的护理 问题。 可行性原则 主观条件研究者的经历和 专业水平，即要根据 研究者的学术知识、 研究经验和能力素质 来选题 客观条件 时间、研究对象、 其他合作者、资金 研究的设备和条件 政策和制度、伦理因素 选题范围不可太大 每个研究题目集中解决1-2个问题确立研究问题的程序提出初始研究问题查阅文献 提炼问题并进行评价研究问题的陈述背景(意义、国内 外现状分析 ) 目的(具体、可测 量的行为动词开头， 明确交待研究变量和 研究对象 )例：“描述外科监护室病人家 属需求和心

3、理状况调查”、“比较雾化吸入方案对肺切除 病人术后痰液黏弹性的影响” 、“观察水中分娩对产妇及新生 儿的影响”。 护理研究选题中常见的几个问题 1、选题范围过大，文不对题 如“我国护理管理现状及研究” 2、观察思考和创新思维不够 3、选题的主观性太强，缺乏文献支持学会在工作中寻找和 挖掘科研题材 善于克服定势思维， 从新的角度去看待存在 的问题 如“体温记录单的绘制 体温记录单中存在的 问题及改进护理研究选题中常见的几个问题 4、选题没有实用性，缺乏对临床工作的指导意义 5、选题没有新意，重复别人的工作如现代医院管理中护士长自身素质的要求一文 大多是教科书中知识的重复， 缺乏研究者自己的观点和

4、自己收集的资料， 未归纳总结出的新知识、新观点或新方法如2002年8月卫生部颁发病历书写基本规范(试行) 以后 关于护理病历书写方面的文章比较多见，没有新意 但中国护理管理2005年第6期刊登的护理人员对护理 记录认识与满意度调查分析一文很有新意护理科研选题的趋势分析 国内 偏重临床疾病护理的研 究（5478) 注重定量研究(8044) 尤其调查性研究近年来 呈上升势头(2869) 国外 关注社会人文心理行 为、个性和人本服务 的探索 定性研究运用较广(4546) 注重护理理论与实践 的结合与指导护理科研选题的趋势分析 、注重社会一全人口一全程健康需求 及保健服务的研究 研究内容 研究对象护理

5、科研选题的趋势分析 2、注重护士职业行为和职业健康相关因素 的研究护理科研选题的趋势分析 、注重护理质量评价体系和评估工具 的研究护理科研选题的趋势分析 、注重多元文化的研究 、注重护理理论与实践结合的研究当前护理人员感兴趣的科研选题 患者依从性研究； 家庭护理干预的研究； 康复、预防、保健的研究； 新型护患关系的研究； 如 ：“强化护士职业风险意识提高 自我防护能力”、“护士在肿瘤患者 行使知情权中的作用 ”、“法律法 规教育对减少护生实习差错的 研 究 ” 安全护理的研究； 举证倒置的研究； 职业道德及法制观念的研究 质量控制、绩效管理、评聘分开、 竞聘上岗的研究；临床路径、循证护理的研究

6、； 国际化质量标准引入医院等级评 审体系中的研究； 护理经济学、护理人力资源配置 的研究； 护理教育模式、教育理念、培养 目标、课程设置、教学方法、教 学考评、多媒体网络信息技术运 用的研究； 临床高新技术护理的研究护理科研设计 （一）确定研究类型 （二）选择研究对象 （三）设立对照组 （四）随机分组 （五）确定干预方法 （六）确认研究变量 （七）确定观察指标 （八）确定收集资料的方法 （九）确定统计学处理的方法 （十）研究进度 （十一）费用预算(一)研究类型 按研究性质 量性研究 质性研究 按设计内容 实验性研究 类实验性研究 非实验性研究 实验性研究干预随机抽样随机分组设立对照组类实验性研

7、究干预随机抽样随机分组设立对照组非实验性研究 无干预措施 描述性研究 相关性研究 比较性研究“16所地市级医院护理人员护理科研现状及需求的调查 ” “北京市各级医院护工的管理现状调查” “华东地区糖尿病教育现状及护士角色调查” “外伤截瘫病人家庭支持和生活质量的相关研究” （二）选择研究对象 确定纳入和剔除标准 减少样本内部的变异，保证同质性 以病人为研究对象时,必须有明确的诊断标准,对具体病程、 病种、病情、年龄、性别等应有统一规定,病例的依从性好， 病例不易失访(退出实验的可能性要小)。 确定抽样方法 概率抽样(单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样) 非概率抽样(方便抽样、主观抽样、

8、配额抽样、网络抽样) 合理规定样本含量 查阅统计学有关样本大小含量表或计算公式 单纯随机抽样 总体中的每个研究个体被选入样本中的 概率完全相同，决定哪一个研究个体进 入样本完全随机决定。 概率抽样中最基本的一种方法 具体方法：先将总体的全部研究个体统 一编号，再用抽签法或随机数字表法， 随机抽取部分个体组成样本。 系统抽样 又称等距抽样或机械抽样。 首先将总体的每个研究个体按某一特征顺序 编号 根据抽样比例即样本含量与总体含量之比规 定好抽样间隔H（抽样比例的倒数） 再随机确定一个小于H的数字K 以K为起点，每间隔H抽取一个研究个体组成 样本。 分层抽样 指先按照与研究目的明显有关的某种特征将

9、总 体分为若干层，然后从每一层内按比例随机抽 取一定数量的个体，组成该层的样本，各层样 本之和代表整个总体整群抽样 将总体中所有的个体按某种属性分成若干个群体 再从所有的群体中随机抽选一部分群体构成样本 整群抽样不是从总体中逐个随机抽取个体，也不 是从每个层随机抽取个体，而是以群体为单位进 行抽样。 两阶段抽样 如果我们不是调查被抽医院中的所有护士， 而是在其中随机抽查一部分护土，那就是两 阶段抽样。这些医院称为初级抽样单位，而 每一名护士称为基本抽样单位。 （三）设立对照组 控制抽样误差和消除人为的偏倚 对照组和试验组在尽可能相同的条件下进行观 察 为突出试验主要因素的效应，凡与试验无关的

10、因素，两组应保持基本一致，如性别、年龄、 病情程度、病种或指标、方法、仪器等方面的 因素 对照方法 自身对照(数据来自同一组样本) 组间对照(数据来自两组不同的受试者) （四）随机分组 消除非实验因素的干扰,保证均衡性 方法 抛币法、摸球或抽签法、随机数字表法 （五）确定干预方法 干预人员 干预人员的培训方案 干预对象 干预频率 干预持续时间 干预的具体内容 干预效果的评价标准 （六）确认研究变量 自变量 因变量 外变量原因 结果其他特性例“抚触对极低体重儿生长发育的 影响” 自变量 因变量 外变量抚触生长发育 性别、胎龄、 出生体重、身长、 头围、Apgar评分 出生后的重症监护情况 （七）

11、确定观察指标 指标:观察项目 可以定量的要尽可能量化 客观性、合理性、灵敏性、稳定性、准 确性、可行性和可重复性 多个指标来说明研究问题 并非愈多愈好 确定指标可通过广泛阅读相关文献的方 法（八）确定收集资料的方法 自陈法 观察法 生物医学测量法 口头会谈 填写书面问卷 问卷的编制确定问卷的结构构建问卷 主体部分框架设计问题及答案对问题进行 审查并归类对问卷进行 信度、效度的测量编 制 步 骤b先一般性问题,后敏感性问题; 一般性的问题：性别、年龄、学历、入院时间等 实质性问题：如心理状况、健康功能状况等 敏感的问题：一般放在问卷的最后,如病人婚姻关系和性关系等。 c先封闭式问题,后开放式问题

12、。问卷设计中的注意事项（九）确定统计学处理的方法 计量资料 计数资料 等级资料 （十）研究进度 根据研究流程的需要和工作量的大小来 安排研究进度及完成期限（十一）费用预算 研究需要的经费总数及详细开支预算 科研业务费（资料检索、复印、打印费；学 术会议费；论文发表费；成果鉴定费等）； 实验经费（实验试剂、药品、动物、检查检 测费等）； 科研活动费（差旅费、劳务费） 护理科研论文的撰写概述 研究工作的重要组成部分和总结，反映学术水平 立意创新内容真实结果可靠指导意义经受验证概述 格式 文题 作者署名 摘要 关键词 正文 参考文献在生物医学期刊投稿统一要求国际期刊编委会文 题概括主要内容，表达主题

13、 准确 简明 规范 醒目、新颖作者署名题目下面写作者姓名和工作单位注意1、有2位以上作者时，主要作者列在前面2、第一作者应是研究工作的构思、设计、执行 和论文主要撰写者3、姓名之间空一格，不加标点4、署名用真名5、集体的研究成果可署集体名(如X X X协作组)6、参加者已调往其他单位摘要 是文章的内容提要，简短陈述目的方法结果结论摘要注意 用扼要的文字概括说明本研究的目的、方法、结果或发现、重要数据及统计学分析意义、主要论点 着重说明研究工作的创新内容 不列图表、没有引文、尽量不用缩略语 不分段落而独立成章 文字在200300字左右 英文摘要 1)结构：一般采用结构式，长度150250 个英文

14、单词。 Objective Method Result conclusion英文摘要 2)题目：简明扼要，题目常用短语，不用 完整的句子。英文摘要 3)语态：摘要中多用第三人称和被动语态 ，第一人称和主动语态很少用。英文摘要 4)时态：摘要中的句子常采用一般过去时 描述研究的方法和结果，结论常采用一 般现在时。英文摘要 5)缩略语：首次出现时应注明英文全。关键词 反映文章主要内容的单词、词组或短语 作用便于读者了解论文主题帮助读者检索中能通过此词组而迅速查到文献关键词 注意一篇文章可选35个关键词 写原形词，用规范语言,不用缩写词可从文题、摘要、正文中小标题中选择美国出版“Index Medi

15、cus”中国医学科学院情报所翻译的“医学主题词注解字顺表”和中国科技情报所北京图书馆主编的“汉语主题词表” 关键词各词间可用分号或空一格，最后词末不加标点 论文正文 论文正文(四段式) 前言（introduction） 研究对象与方法（materials and methods） 结果（results） 讨论（discussion） 论文正文:前言(导言) 研究背景、研究预期目的，即介绍立题依据、研究工作的重要性和假设 不宜过长，不宜自我评价和用国内首创、填补空白，点明主题即可 国外护理研究论文前言部分资料非常丰富论文正文:前言(导言) 前言部分常见写作问题篇幅过于冗长,超过500字将研究的结论放入前言将前言与摘要混为一谈客套话作为前言内容,如才疏学浅、水平有限、抛砖引玉论文正文:研究对象与方法 或写“资料来源”、“临床资料与方法或对象与方法” 应详细介绍，因为是获得研究结果和论点依据的重要步骤 使读者了解研究的具体内容便于评价、验证。论文正文:研究对象与方法材料与方法部分常见写作问题研究方法未交待或交待不清判断