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1、2018年护士分层培训腾冲市人民医院骨一科 李梅护士： 1、在护士长领导和上级职称护理人员的指导下工作； 2、认真执行各项护理制度、技术操作规程，正确执行 医嘱，准确及时地完成各项护理工作，预防差错、事故 ； 3、按护理程序做好基础护理和心理护理，按时巡视病 房，密切观察病情变化，发现异常及时报告，认真做好 为重患者的抢救及护理； 4、协助医师进行各种诊疗工作，正确采集各种检验标 本； 5、参与护理科研，积极撰写论文或译文，做好健康教 育，经常征求患者意见，改进护理工作； 6、在护士长领导下，做好病房管理等工作。N1级临床护士工作职责 1、严格执行各项规章制度和护理操作规程，落实患者安 全目标
2、。 2、承担轻病人的护理，落实分级护理工作，提供健康指 导及心理护理。 3、参与重症患者的护理配合；参与护理查房、危重及疑 难病例讨论。 4、落实医院感染的预防与控制措施。 5、规范护理文书书写；落实各项安全风险的筛查。 6、完成临床教学任务，指导下级护士有效安全进行临床 护理实践。 7、按要求完成岗位培训与考核。 8、参与病房管理工作，督促下级护士及保洁员和运送员 的工作。 9、完成上级交与的临时性工作任务。任职资格 （一）从业资格：执业资格：护士执业证书。 技术职称：护士及以上技术职称。 （二）教育培训： 教育要求：护理专业，中专及以上学历。 培训要求：护士岗位规范化培训。 （三）工作经验
3、：从事临床护理工作1年以上。 （四）知识水平： 专业水平：掌握护理及操作技能，熟悉本专科业务 ，了解专科重症疑难患者护理。 外语水平：外语达到初级以上水平。 计算机水平：熟练应用计算机办公软件系统。 （五）能力要求：1、独立进行业务工作和健康教育能力 。 2、较好的人际沟通与协作能力。 3、突发事件应急能力。工作质量标准 1、护理核心制度、各项护理操作规程落实到位， 无差错、纠纷、投诉。 2、分级护理落实到位，满足患者基本生活照顾及 专业性生活照顾。 3、病情观察、跌倒、坠床、压疮的评估落实到位 ；汇报处理及时。 4、院感防控措施有效执行；参与护理查房、疑难 病例讨论积极主动。 5、规范书写护
4、理文书；健康教育、心理护理、风 险告知、康复指导有效落实。 6、按时计划完成规范化培训，考试合格。 7、指导下级护士、保洁人员及运送人员的工作认 真、主动。紧急封存患者病历及反应标本的 应急预案及程序 (一)封存患者病历前的应急预案及程序【应急预案】 1、当出现纠纷和医疗，患者及家属要求封存病历时 ，病房要保管好病历，以免丢失。 2、及时准确将病情变化、治疗、护理进行记录。 3、备齐所有有关患者的病历资料。 4、迅速与科领导、医务处（晚间及节假日与院值班 ）联系。患者及家属要求封存病历保存好病历及时准确记录备齐病历资料迅速与医务处或总值班联系双方共同在场时封存复印件医务处保管【程序】（二）关于
5、封存患者病历的应急预案及程序【应急预案】 1、发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提 出封存病历申请。 2、科室向医务处（夜间向总值班）报告。 3、医务处或总值班与患者或亲属共同在场的情况下 封存患者病历的主管部分的复印件，并收取工本 费每张0.2元。提出申请4、主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论 记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录 等。 5、封存的病历由医务处保管，晚间及节假日由院总 值班保管，次日或节假日后移交医务处。向医务处或总值班报告 6、如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h内据实补 齐。【程序】提出申请向医务处或总 值班报告双方共同在场时现 场封存复印件医务处保管
6、抢救病历6h内 补齐【三】关于封存反应标本的应急预案及程序【应急预案】 1、患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等 治疗时，发生不良后果，药当场将标本保存，注 明使用日期、时间、药物名称、给药途径。 2、疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良 后果时，科室应向医务处（夜间向总值班）报告 ，同时由护士长报告护理部。 3、科室医务人员、患者本人或其他代理人，需共同 在场的情况下，对现场实物进行封存。4、封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注明封 存日期和时间。 5、封存标本由医务处保管，晚间及节假日由院总值 班保管，次日或节假日后移交医务处。 6、需要进行检验标本，应当由医患双方共同指定的 ，依法具有检验资格的检验机构进行检验。 7、双方无法共同制定检验机构时，由上一级卫生行 政部门制定。 8、对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在 场。 9、疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即进行 封存保留，并向医务处汇报，同时通知医院血库 ，由院方与提供该血液的采供血机构联系【程序】发生不良后果当场将标本保存向分管部门报告，双方 共同在场时现场封存实物加盖科室图章医务处保管标本需进行检验时 需双方共同在场
