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1、 肺功能（一）肺容积测量肺容积(pulmonary volume)最简单的方法是用肺量计，可计量进出肺的 气量，并以曲线表示有四种基本的肺容积，它们为互不重叠的部分。 1.潮气量（tidal volume，TV）：每次呼吸时吸入或呼出的气量。 2.补吸气量（inspiratory reserve volume，IRV）：平静吸气末， 再尽力吸气所能吸入的气量，正常成人约为15002000 ml。 3.补呼气量（expiratory reserve volume，ERV）：平静呼气末， 再尽力呼气所能呼出的气量， 正常成人约为9001200 ml。 4.残气量（residual volume，R
2、V）：最大呼气末尚存留于肺中不能再呼出的 气量为余气量，此气量不能从肺活量计直接读出，只能用间接方法测量，正 常人约为10001500 ml。肺气肿等患者，余气量增加。（二）肺容量 Pulmonary Capacities（二）肺容量 Pulmonary Capacities1.深吸气量（inspiratory capacity，IC）：从平静吸气末作最大吸气时所能吸入的气量为深 吸气量，它是潮气量和补吸气量之和，是衡量最大通气能力的一个重要指标。 胸廓、胸膜、肺 组织呼吸肌等病变，可使深吸气量减少而降低最大通气潜力。2.功能余气量 （functional residual capacity，
3、FRC）：平静呼吸末尚存留于肺内的气量为 功能余气量，可见它是余气量和呼气量两个数量之和，正常成人大约为2500 ml。肺气肿患者的 FRC增加，肺纤维变性时FRC减少。FRC的生理意义是缓冲呼吸过程中肺泡气中的氧分压和二氧化 碳分压的过度变化。由于FRC的稀释作用，吸气时，肺内PO2不至于降得太低；呼气时，肺内PO2 不致升得太高。这样，肺泡气和动脉血液的PO2和PCO2就不会随呼吸而发生大幅度的波动，以利 于气体交换。3.肺活量（vital capacity，VC）：最大吸气后，从肺内所能呼出的最大气量称为肺活量， VC=TV+IRV+ERV。VC的值有较大的个体差异，与身材大小、性别、年
4、龄、体位、呼吸肌强弱等有 关。正常成年人男性平均约为3500 ml，女性为2500 ml。VC反映了肺一次通气的最大能力，是 最常用的肺通气机能指标之一。但VC作为肺通气的指标尚有缺点，例如当病人肺弹性降低或气 道狭窄时，肺通气功能已受到明显影响。而VC在任意延长呼气时间的条件下，仍可在正常范围 内， 如果限制呼气时间，则呼出气量却比正常人少，由此提出时间肺活量的概念（二）肺容量 Pulmonary Capacities4.时间肺活量（timed vital capacity，TVC）：一般指尽力吸气后， 再用 力并以最快的速度呼出，头三秒钟内所呼出的气量占肺活量的百分数，分别 称为1、2、3
5、s的时间肺活量。正常人分别为83%、96%、和99%的肺活量。即 正常成人在3s内基本上可呼出全部肺活量的气体。时间肺活量是一种动态指 标。不仅反映肺容量的大小， 而且反映了呼吸所遇阻力的变化，所以是评 价肺通气功能的较好指标。阻塞性肺疾病患者往往需要56s或更长的时间 才能呼出全部肺活量的气体。5.肺总容量（total lung capacity，TLC）：是指肺所容纳的最大气量，也 即VC与RV之和。正常成人男性约为5000 ml，女性约为3500 ml。肺功能检查-肺容量VC(肺活量 ) RV(残气量) TLC （肺总量）TLC40% 肺气肿肺功能检查-换气功能1 通气/血流比值失调 缺
6、氧 肺炎肺水肿 肺栓塞 2弥散功能 DLco DLco 与肺泡通气量VA比值肺功能检查-通气功能FVC （用力肺活量）FEV1 (第一秒末呼出的容积)常用的判断指标FVC（一秒量） FEV1/FVC（一秒率） 正常成人=80%FVC% 判断通气障碍程度 FVC% =80 轻度 中度50%-80%重度30%-50% 极重度1小结1.FVC（一秒量）， FEV1/FVC（一秒率） FVC% 2.判断通气障碍程度 FVC% =80 轻度 中度50%-80% 重度30%-50% 极重度30%3.判断通气障碍 FEV1/FVC=70% 4.判断小气道通气障碍 25-50 5.阻塞性通气障碍一般通气指标下降 6.气道-阻塞性 非气道-限制性 7.不是容积 换气 -通气谢谢聆听！
