项目五 模块四 手足癣(1)

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1、模块四 手足癣 人体最大的器官 最重要的功能 保护作用 防干燥 免疫作用浅识皮肤足癣手癣(鹅掌风)体癣多数呈圆形, 所以俗称金钱 癣。与皮炎的 最大区别是有 清晰的边界。一、常见的皮肤疾病手足癣常见类型及临床表现皮肤科疾病药学服务流程(一)化学类药品u可用复方苯甲 酸搽剂(软膏 )、克霉唑软 膏、咪康唑霜 剂、复方水杨 酸搽剂、复方 十一烯酸软膏u外搽复方苯 甲酸搽剂、 复方雷锁辛 搽剂、咪康 唑霜剂、克 霉唑或酮康 唑乳膏。 u或10%冰醋 酸液浸泡。u先用0.1%依沙 吖啶溶液或3% 硼酸溶液浸泡后 ,涂敷含有5%- 10%硫黄粉剂; u无糜烂时,再 用足癣粉、足光 粉、枯矾粉,或 涂敷复

2、方水杨酸 酊、复方土槿皮 酊选药原则:干对干,湿对湿。1.非处方药 角化型足角化型足角化型足角化型足癣癣癣癣 在在在在40-4540-4540-4540-45温水中浸泡温水中浸泡温水中浸泡温水中浸泡15-20min15-20min15-20min15-20min,再用,再用,再用,再用药药药药涂搽;涂搽;涂搽;涂搽; 对对对对于于于于较较较较厚的痂皮,涂厚的痂皮,涂厚的痂皮,涂厚的痂皮,涂药药药药后可封包后可封包后可封包后可封包过过过过夜或夜或夜或夜或1%1%1%1%特比特比特比特比萘萘萘萘 芬霜外用涂搽,一日芬霜外用涂搽,一日芬霜外用涂搽,一日芬霜外用涂搽,一日2 2 2 2次;次;次;次;

3、 有有有有皲皲皲皲裂者,可加用尿素脂裂者,可加用尿素脂裂者,可加用尿素脂裂者,可加用尿素脂软软软软膏;膏;膏;膏; 皮肤消退后皮肤消退后皮肤消退后皮肤消退后应继续应继续应继续应继续 搽搽搽搽药药药药至少至少至少至少2 2 2 2周;周;周;周;其他皮肤真菌感染 联苯咔唑软膏或复方聚维酮碘搽剂,涂搽患处,用 于癣病疗程为5-14天,合并有甲癣者,宜先用温水 软化患处,修锉掉病变部位,再涂搽本品,坚持使 用至新甲长出,一般需2个月以上。总结皮肤真菌感染药物治疗对严重的难治的反复发作 的使用,如灰指甲等。皮炎湿疹解决方案皮炎都伴有皮肤发红,或有小 的红色丘疹。最大特点是: 形状不规则,没有清 晰的边

4、界。常伴有强烈的 痒感(因为70%是由身体的变 应反应导致)。皮炎与湿疹皮炎湿疹皮炎和湿疹没有严格界 定,一般来说有渗出叫 湿疹,无渗出叫皮炎, 治疗方案相同。皮炎湿疹的治疗皮炎湿疹的联合用药皮炎湿疹的联合用药过敏性皮肤病解决案过敏反应又称皮肤黏膜的变态反应,当人 体接触一些特殊过敏原所发生的异常反 应。其发病率达37%;过敏的病因 食物因素:鱼、虾、蟹、蛋、草莓等 动植物:昆虫叮咬、皮屑、毛发花粉等。 药物:青霉素、血液制品、疫苗等。瘙痒和风团:边界 清晰的皮肤隆起。过敏性皮肤病解决案瘙痒和风团:边界清 晰的皮肤隆起特点:发病急,伴有 剧烈的皮肤瘙痒。皮肤过敏过敏疾病分类及临床表现抗过敏药物

5、简介严重嗜睡的不良 反应。心肝的毒副作 用。疗效和不良反应 均优于第二代, 2岁以上儿童可 用。抗过敏的联合用药 湿毒清胶囊 皮肤病血毒丸(二)中成药 1.合理用药 化脓感染者,使用抗感染药物 体癣、股癣体癣、股癣未根治前,禁止应用糖皮质激素制剂,如 曲安奈德乳膏,氟轻松乳膏 水疱型足癣:外用药物疗效较好 糜烂型足癣:不提倡内服抗真菌药 角化皲裂型足癣:口服抗菌药易伊曲康唑、特比萘 芬三、用药指导 2.防止复发 按疗程坚持用药1-2周 3.注意药物不良反应 个别患者用克霉唑制剂可发生过敏反应 少数患者应用联苯卡唑或复方聚维酮碘搽剂可出现 过敏症状 咪康唑局部外用可引起皮疹、发红、水疱、烧灼感 ;摩擦部位宜用洗剂;皮肤有溃烂面,应首先应用洗 剂(不用乳膏)。 4.特殊人群用药注意四、手足癣健康教育 1.避免交叉感染,采取积极治疗措施。 保持足部干燥清洁。 2.注意对手足癣的养护 不用肥皂和碱性药物 3.防止并发症 不要搔抓谢谢大家!本节学习结束

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