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1、降低在院病人跌倒/坠床发生率P P P PA A A AC C C C D D D D后勤管理科 2014年12月12日PDCAPDCA在医院管理中的应用与实践在医院管理中的应用与实践来源描述o 第二季度我院后勤 不良事件中在院病 人跌倒/坠床5例（ 住院病人4例，门诊 病人1例），数量较 多。2014年第二季度后勤不良事件分类占比情况原因分析 o 方法因素：保洁人员在打扫卫生的过程中随意移动病人物品， 造成行动不便的病人拿取物品的不便；地面湿滑，甚至有积水，没有及时处理；照明亮度不足，维修不及时； 门诊垂梯指示标识不明确； o 人员因素：对自身活动能力认知不足，缺乏安全意识；陪护人员照护能力
2、不足；护理人员及导医防范不足；o 环境因素：病房空间狭小，陪护椅、凳子等容易堵塞安全通道地面光滑，易滑倒；照明亮度不足，维修不及时； o 制度因素：保安职责不够细化，陪护椅的使用时限和门诊防滑 垫的使用时限执行不到位；维修时限不明确，维修周期比较长；保洁制度不完善，保洁方法不够人性化；原因分析 在院患者 跌倒/坠床原因在院患者跌倒/坠床原因分析保洁方法不够人性化维修时限不明确保安职责不够细化制度患者行动能力不足陪护人员照顾不足护理人员及导医 防范不足人员地面积水,没有及时处理保洁随意移动病人物品照明不足，维修不及时门诊垂梯指示不明确方法房间狭小，通道阻塞地面光滑，易滑倒照明亮度不足环境计划后勤
3、 管理 委员 会议约谈 物业 管理 人员修改 维修 保洁 保安 制度培训 维修 保洁 保安 人员增加 引导 指示 标识实施o 1.通过现场调查及收集资料， 召开管理委员会会议，对跌 倒/坠床事件进行分析，查找 存在的问题，对存在的问题进 行整改。2.约谈物业管理人员，对其进行情况通报，并作 出进一步的要求； 3.修改维修条款：要求维修人员，必须在接到报修通知后十分钟 内到达现场，更换设备必须在一小时内完成，规 定时间内无法维修完的必须及时上报后管科，由 后管科统一安排人员在24小时内维修。4.修改保洁制度修改 保洁 制度禁止保洁人员随意移动 病人物品；移动的物品 必须及时归还原位早晨上班前必须
4、保洁完 成，地面分区域清洁， 刚清洁的地面要设置警 示标志地面积水接报后十分钟 内清洁完，无法清理的 及时上报，并设立警示5.增加保安职责增加保 安职责清理 安全通道及时 收陪护床 入口 设置防滑垫6.培训7.增加标识检查o 1.后勤管理科科长带领物业管理人员下现 场，对于整改措施落实情况进行监督。 o 2.听取护理人员及导医意见，必要时对于 相关制度进行修订。在院病人跌倒/坠床发生柱线图处理o 规范了物业保洁管理制度，完善了保安 职责，明确了维修时限，减少了跌倒/坠床 的安全隐患 o 继续做好后勤不良事件上报、汇总和分析工 作，确保持续稳定运行。2014年第三季度后勤不良事件分类占比情况效果评价o 标准化后勤工作中的各项工作制度，从制度 着手，加强培训与督查，降低了在院病人跌 倒/坠床风险，减少了后勤不良事件的发 生。谢谢！
