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1、延缓皮肤老化药定义：是一类可为皮肤提供适量的水分和油 脂，以保持皮肤的水合状态和皮脂的完整 性，并可通过改善皮肤血液循环，促进皮 肤组织代谢和细胞新生，从而延缓皮肤自 然老化的药物。第一节 皮肤老化的表现及机制一、皮肤老化的表现 皮肤干燥、粗糙、沟纹加深、松弛、弹性降低、皱纹增多； 皮肤灰暗、无光泽； 老年白斑或褐色斑增加，且日趋加重或明显，呈广泛性全身分布； 皮肤表层血管逐渐暴露、扩张，毛细血管扩张时成细红丝或片状红斑，小静脉扩张时稍粗且呈蓝色或 紫黑色； 眼睑下垂和黑眼袋。二、皮肤老化的机制角质层水合能力降低，皮肤表面水脂乳 化物含量减少老年人的顶泌汗腺和皮脂腺萎缩，分泌机能减 弱，角质层
2、中的 NMF 减少，水合能力降低 约为正常的75；皮肤表面的水脂乳化物也减少，使皮肤中和碱性物质的能力大为降低 。2. 真皮胶原纤维合成减少、弹力纤维变性真皮层乳头变低，细胞间质透明质酸减少，真 皮含水量减少。长期暴露阳光的部位，真皮纤维母细胞合成胶 原纤维的能力降低， 而胶原酶和蛋白水解酶 的活性增强。第二节 治疗药物一、美容嫩肤术用药（化学剥脱术药）（一）共同性质药理作用 较高浓度的有机酸和酚类化学物质使表皮形成浅表的化学性灼伤，软化表皮角 质层，降低角质层粘连性，使过厚、老化、 粘连的角质层剥落，使新生的角质层细胞重 新排列，去除表皮色素。同时能促进美容营 养药物的吸收和发挥作用。应用延
3、缓皮肤衰老 软化、剥离角质后，表皮变薄，皱纹减少，并有利于营养物质及水分的吸收。痤疮 软化、剥离角质后，使皮脂腺的排出更畅通，并可促进抗菌消炎药进入真皮内产生更好的抗菌 治疗效果。黄褐斑 对改善色素沉着有一定效果皮肤干燥症 使角质软化，皮肤水分增加，主要用于老年性冬季皮肤瘙痒症。不良反应 使用时间过长，浓度过高，可引起对皮肤的刺激反 应，出现皮肤发红、烧灼、不适；严重的可发生皮炎、皮肤潮红、水肿、渗出等。由于炎症可产生色素沉着，发病率高，持续时间长，有时比原来损坏更重，不但色素加深，而且皮肤 粗糙、增厚等；故此类药物应从低浓度开始应用， 对色素斑的应用应加以控制；敏感性皮肤最好不用 或少用。用
4、高浓度作剥脱术时，须防止细菌感染、遗留瘢痕 。（二）常用药物水杨酸-羟酸类三氯醋酸可剥去表皮的色素斑、痣，新生的表皮较细密，较少皱 纹，故可去除老年皮肤浅表的皮肤皱纹，口周、眼 周的放射皱纹等，但对较深的皮肤皱纹无效。苯酚间苯二酚二、促进表皮细胞生长药（一）生长因子药理作用消除皮肤皱纹，使皮肤细嫩而有光泽生长因子能促进表皮细胞的代谢、生长和再生，不断更 新表层老化细胞，使细胞大小、形态和功能恢复正 常；也能促使真皮层成纤维细胞分裂增殖，使胶原 纤维、网状纤维、弹性纤维增加；同时调节基质中 胶原酶、透明质酸、硫酸软骨素、肝素的含量和活 性，维持皮肤水分和电解质代谢。改善皮肤颜色，使皮肤美白而红润
5、生长因子能促进皮肤血管新生，使皮肤中萎缩、堵塞、消失的毛细血管内皮细胞新生，皮肤血管网增加， 血流增加，皮肤营养充足。消除暗疮和黑斑，抵御生物病原体对皮肤的侵袭 生长因子加速细胞的代谢和更新，使细胞内各种有害的代谢产物不容易蓄积，防止暗疮和黑斑 的形成，且能有效地抵御生物病原体对皮肤的侵袭 ，防止相关的皮肤病发生。促进神经细胞生长生长因子是一种神经营养因子，可促进神经细胞生长和 神经纤维再生，迅速修复细胞。应用抗皱防衰老 应用生长因子制剂 3 周后，皮肤厚度增加，弹性改善，细小皱纹变浅或消失，对减少鱼 尾纹及改善黑眼圈方面有显著效果。还可使皮肤红 润光泽；面部皮肤晦暗、干燥、脱水、泛黄、苍白
6、者使用 1 周后可有明显改善。护肤和创面修复 可用于创伤性美容术后；也可用于治疗一般性皮肤创伤、烧伤、皮肤溃疡等；均可 快速、高质量地促进皮肤创面修复，使皮肤光滑、 细嫩、不遗留色素异常和瘢痕。面部局限性萎缩、皮肤发育障碍 应用生长因子，刺激皮肤细胞增殖，使缺损的组织细胞再生， 恢复皮肤弹性。续前美白、祛斑 细胞因子促进皮肤新生细胞替代、更新衰老细胞，降低皮肤细胞中黑色素和有色细胞的 含量，减轻皮肤色素的沉着，从而达到美白祛斑的 目的。防晒及晒后修复 生物细胞因子能迅速修复细胞，减轻紫外线辐射对皮肤的伤害，并能降低皮肤基底 黑色素细胞的异常增加，阻断黑色素合成，减少晒 后皮肤的黑斑生成，消除受
7、损细胞的基因突变因子 ，预防老化，具有预防UV损害和晒后损伤修复的作用防粉刺、去瘢痕 生长因子能刺激皮肤肉芽组织的形成和肉芽组织的上皮化，还可调节胶原降解及更新，防止结缔组织异常增生。不良反应 外用非常安全，无毒、无刺激、无致突变作用。但使用时间不宜过长（EGF能使角化过度 ，FGF能使黑色素增加）。药物表皮生长因子（EGF）碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）胰岛素样生长因子（IGF）角质形成细胞生长因子（KGF）肝细胞生长因子（HGF）血管内皮细胞生长因子（VEGF）转化生长因子（TGF）制剂：贝美（内含多种生长因子）生物精华素（主含EGF、bFGF、KGF等）（二）蛋白及酶类水解蛋白药理作
8、用及应用营养和润泽皮肤 改善皮肤营养，促进新陈代谢，增加皮肤含水量，使皮肤润泽、亮丽。保护核糖体，促进皮肤细胞再生 其中的氨基酸类被皮肤吸收后，可促进核糖体活性，并对受损 伤的核糖体有修复作用。从而可促进损伤或衰老的 皮肤细胞蛋白质的合成，促进皮肤细胞再生。用于润肤、美肤、除皱、除眼袋等。不良反应 外用未见不良反应胶原蛋白药理作用使真皮层具有细胞活性 软化皮肤，延缓皮肤老化速度，使皮肤柔软。促进表皮细胞的生长、分化及基底膜形成 诱导血管内皮细胞生长，加快血管化速度，使面部 皮肤滋润，消除皱纹，弹性增加，美白红润。补充皮肤层内蛋白量 保持皮肤正常胶体渗透压及水分，使皮肤富有弹性。续前应用（与生长
9、因子一起配合使用）普通皮肤护理 长期使用，可使皮肤柔软，有光泽，消除皮肤皱纹。皮肤损伤 可加速损伤部位的皮肤修复，使皮肤细嫩，不留瘢痕。面部局限性萎缩和皮肤发育障碍 给皮肤组织补充胶原蛋白，恢复皮肤弹性。胶原注射剂适用于老年面部除皱 对眉间皱纹、鼻唇沟过深疗效显著。不良反应 注射除皱时，方法简便，局部反应小，无毒性，但注射前须做皮试。木瓜蛋白酶药理作用提高皮肤的再生能力 能催化蛋白质合成，提高皮肤再生能力，使皮肤变得光亮细腻。延缓皮肤老化 参与角质层新陈代谢，促进纤维母细胞增生，使弹性蛋白、胶原蛋白和基质的生成 增多，皮肤弹性明显增加，保湿良好。消除异常色素沉着、增白皮肤 可加速皮肤色素分解代
10、谢，增白皮肤。应用牛奶换肤乳剂（乳酸 + 木瓜蛋白酶）有角质剥脱作用，且能激发上皮细胞的新陈代谢，使皮肤细腻、润 滑及健康红润，并有持久的美容抗衰老效果。皮肤松弛 对中年妇女，有年轻 35 岁的效果皮肤皱纹及晦暗 使表皮代谢周期趋于正常，过多堆积的角质形成细胞脱落，皮肤细小皱纹消失。皮肤粗黑 增白皮肤，缩小真皮乳头。暗疮印、皮肤色素不均匀及色斑 对于暗疮遗留的斑印、先天性色素不均、后天形成的色斑都有 很好的治疗效果。续前皮肤瘢痕及凹凸洞 对浅表烫伤瘢痕效果好，对手术瘢痕或完全纤维化瘢痕效果不理想，对瘢痕体 质的瘢痕无效不良反应 牛奶换肤乳外用未见不良反应三、保湿剂（一）防止水分蒸发的保湿剂脂类
11、药理作用及应用增加皮肤含水量、减少皱纹，使皮肤润泽 、亮丽 皮肤老化过程中，角质层中的脂质如N-脂酰鞘氨醇较少，经皮水分流失增加，皮肤含水量 减少。 为护肤化妆品的基质原料，用于护肤和美 肤。续前减轻皮肤角化 皮肤角质层中脂质减少，可使表皮角化过度而发生某些皮肤病，以及水屏障功能降 低，常引起毛囊表皮角化过度，发生黑头粉刺。 外用脂质，可防治大疱性鱼鳞病样红皮病、非红斑 性板层状鱼鳞病和黑头粉刺。抑制皮肤表层水分的蒸发，防止皮肤干燥 和龟裂 涂于皮肤表面，可在皮肤表面形成油脂膜，并可软化角质，减少角质失水，防止皮肤变硬产 生裂痕。赋予皮肤以柔软、滋润和光泽化妆品基质原料续前药物糖脂类和磷脂类
12、用于润肤和养肤甘油糖脂、鞘糖脂、硫脂、胆固醇糖脂等甘油磷脂、磷脂酰胆碱、磷脂酰肌醇、磷脂酰三乙醇胺、磷脂酰丝氨酸、髓鞘磷脂、酰基鞘氨醇、角 质脂质、大豆磷脂等脂肪酸类常用 1822 碳多元不饱和必需脂肪酸（游离脂肪酸和其碱金属盐或铵盐、甘油三酯）人体缺乏必需脂肪酸时，可发生皮肤鳞屑多、变薄、 毛发稀疏等皮炎症状。油药理作用及应用营养皮肤，赋予皮肤以柔软、滋润和光泽 性，增强皮肤的吸水能力。清洁皮肤（油具有溶剂作用，能使皮肤表面清洁）抑制皮肤表层水分的蒸发，防止皮肤干燥 和龟裂。保护皮肤，减少皮肤受机械或药物的伤害 。作为高级护肤化妆品的基质原料。药物水貂油 营养性油，无毒，无刺激，对人体皮肤的
13、渗透性好，用于膏、霜、乳液等一切护肤用品中， 皮肤感觉舒适、柔软、滑润而无油腻感，对干燥皮 肤、黄褐斑、痤疮、干性溢脂性皮炎、手足皲裂均 有一定疗效。还能调节头发生长，使头发柔软有光 泽和弹性。玉米胚芽油 亚油酸的甘油脂，富含VE等天然抗衰老剂，用于化妆品的油性原料，可使皮肤、头发 润泽，防止衰老。杏仁油 天然抗氧剂，可润滑营养皮肤，延缓皮肤衰老，肤感平滑和柔嫩。续前蛇油 脂肪酸甘油脂，可使皮肤感觉平滑、凉爽；对皮肤皲裂有良好疗效。鲨鱼肝油 含高纯度的角鲨烯，易被皮肤吸收。无刺激、无过敏、低变应性。有优良的润滑性，使皮肤具有柔软感、无油腻。可促进皮肤呼吸，防治水分损失。有抗皮肤衰老作用。可增强
14、其他化合物对皮肤的渗透，提高疗效。6. 月见草油 含不饱和必需脂肪酸（如-亚麻酸、亚油酸）。外用能防止皮肤水分丧失，使皮肤润泽 、有弹性。用于润肤、美肤；还可用于防治痤疮。（二）吸湿保湿剂药理作用保持皮肤屏障功能 角质层中 NMF 含量下降，导致皮肤水合能力下降，皮肤失去光泽, 表现干燥。减少水分丢失 NMF 使皮肤水分与皮脂腺分泌的脂类形成水脂乳化物，使水分不易丢失。补充表面水分的损失 保湿剂可吸收外界水蒸气，通过角质层补充皮肤表面水分的损失，保持皮肤 光滑、柔软、富于弹性。续前应用治疗皮肤干燥症 如老年性冬季皮肤瘙痒症等（常与其他营养物质合用）抗皱防衰老护肤、修复皮肤创伤 配合细胞生长因子
15、等药物使用，可用于创伤性美容术等，减少皮肤刺激症状 ，加速皮肤的修复。药物粘多糖（氨基葡聚糖）药理作用保持细胞间的水分和输送营养物质 1 g 透明质酸可保持水分约 200500 ml，在结缔组织为 80100 ml，透明质酸维持真皮结缔组织中的水分，使结缔组织处于疏松状态，防止胶原蛋白由溶 解状态变为不溶解状态，故增加皮肤弹性和柔软性 。使皮肤饱满、光滑、细嫩。抑制皮肤角化 低分子粘多糖或其盐有抑制皮肤角化，促进角质形成细胞更替的作用。续前3. 促进胶原纤维成熟并引导纤维的排列方向（硫酸皮肤素）4. 形成胶质的作用 胶原分子能促进磷酸和钙形成磷灰石而发生钙化，而硫酸皮肤素蛋白可与钙形成 胶质而
16、灭活钙，从而抑制组织内的磷酸形成磷灰石 而发生胶原纤维钙化。5. 防御作用 高分子量的透明质酸能抑制移植物的抗宿主反应，延长移植物的存活时间。6. 促进毛发生长 尤以羧甲基壳质作用明显。应用除皱、滋润和营养皮肤小分子量的透明质酸（10 kD）或其钠盐，对皮肤的润泽效果尤其明显；合用忽布酸钙，可刺激皮 肤细胞生长，促进角蛋白更替，使皮肤柔软、光滑 。低分子量透明质酸和水解胶原共聚物，能增加表皮 角质层内保湿成分，且不影响皮脂排泄。透明质酸盐经透明质酸酶处理所得低聚糖有良好的 润肤效果，且能抑制酪氨酸酶活性和吸收紫外线， 可用于润肤、增白、防光。低分子量硫酸软骨素（220 kD）或其盐与 VE 及其衍生物合用，可改善皮肤代谢，使皮肤滋润平滑续前羧甲基壳质与其他种类的粘多糖配伍，具有长效润肤
