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1、失眠消除疲劳 积蓄能量平衡情志 提高脑力增强免疫 防病祛病促进发育 提高智力延缓衰老 养颜美容 睡眠的作用w w 免疫力下降免疫力下降w w 引发高血压、心脏病、老年性痴呆引发高血压、心脏病、老年性痴呆w w 记忆力减退记忆力减退w w 白天精神不振白天精神不振w w 植物神经功能紊乱植物神经功能紊乱w w 早衰，缩短寿命早衰，缩短寿命w w 影响生长发育影响生长发育w w 意外事故的发生意外事故的发生失眠的危害失眠的概念w 失眠是指经常不能获得正常睡眠的一种病 证，轻者入眠困难，时寐时醒或醒后不能 再寐，严重者可整夜不眠。常妨碍人们的 正常生活、工作、学习，日久出现焦虑、 抑郁等情绪变化，给
2、身心健康带来极大的 危害。 w 中医称失眠为“不寐”“不得卧”“不得眠”“目 不暝”，失眠的病机为神之失常。中医不寐诊断标准w 根据中医病证诊断疗效标准中不寐诊 断标准拟定。 w 以失眠为主诉，并有下列8项中5项：头 晕；头痛；多梦；倦怠；健忘； 心悸；纳差；烦躁易怒。 脾 心脾两虚 心俞阴陵泉胆 心胆气虚 胆俞心俞肾 心肾不交 太溪胃 脾胃不和 足三里肝 肝火上扰 太冲心心无所依神无所归 神门西医失眠诊断标准w 1.有失眠的典型症状：以睡眠障碍为几乎惟一的 症状，其他症状均继发于失眠，包括入睡困难 ，易醒，多梦，晨醒过早，醒后不能再睡，醒 后感不适、疲乏或白天困倦。 w 2.睡眠障碍每周至少
3、发生3次，并持续1个月以上 。 w 3.失眠引起显著的苦恼，或精神活动效率下降， 或妨碍社会功能。 w 4.不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部 分。睡眠状况分级标准w 睡眠率=实际入睡时间/上床至起床总时100% w 根据世界卫生组织最新颁布的睡眠检测法，睡 眠状况分5级。 w 级：睡眠率70%80%，睡眠尚可； w 级：睡眠率60%70%，睡眠困难； w 级：睡眠率50%60%，睡眠障碍； w 级：睡眠率40%50%，中度睡眠障碍； w 级：睡眠率30%40%，严重睡眠障碍。w扶正祛邪w疏通经络w调和阴阳失眠的针灸治疗镇静安神针法选穴的特点镇静安神针法是在整体观念和辨证论 治理论指导下
4、，选取四神聪、神门、三阴 交，镇静安神针法遵经旨、创新法，从整 体观念来认识人体生理、病理的密切关系 。针刺阳部四神聪可产生重压针感，重可宁 静精府。神门、三阴交相配补益心脾二经 ，助气血生化之源，以达养心安神、益气 补血之用。八穴配伍以达阴阳相合，刚柔 相济之目的。镇静安神针法的优势w 选穴精简 w 组方科学 w 疗效可靠 w 副作用小方义w 四神聪为经外奇穴，以镇静 安神，引阳入阴。 w 神门为手少阴心经原穴。 w 三阴交为肝、脾、肾之足三 阴经交会穴，两穴合用以益 气养血，宁心安神。配穴特点w 1.循经取穴w 四神聪穴属经外奇穴，位于头部百会穴前后左右各旁开1寸，前后两穴均在督脉循行路线
5、上。难经二十八难道：“督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑”。督脉直通于脑，又有支脉络肾贯心。w 神门为手少阴心经的原穴， 具有宁心安神、宽胸理气之 功。“五藏有疾，当取十二 原”。w 三阴交为足太阴、足少阴、 足厥阴之交会穴，有养血活 血、补益肝肾之功效。w2.精气神取穴w四神聪在顶应天，主气； w神门在手应人，主神； w三阴交在足应地，主精。 w故谓精气神取穴。w3.阴阳相协w 部位头部为阳，手足为 阴； w 神聪四穴居头顶为阳， 神门、三阴交位四肢腹 面为阴。 w 阳部与阴部之比为1：1适应症和禁忌症w 适应症：符合中医不寐的诊断标准要求，诊断 明确，年龄在1865岁者。
6、w 禁忌症：1.合并有心脑血管、肝、肾和造血系统 等严重危及生命的原发性疾病及精神病患者； 某些感染性疾病如艾滋病和肝炎等，溃疡性皮 肤病和血液病患者； w 2妊娠或哺乳期患者； w 3不是以失眠为主的其他相关病症的患者。技术操作方法w 器械准备 w 1.针具：要求有较高的强度和韧性不锈钢毫针， 针体挺直滑利，能耐高热、防锈，不易被化学 物品腐蚀。 w 2.型号：直径为0.27-0.40mm（32-26号），长度 为25-40mm（1-1.5寸）。 w 3.消毒用品：棉签，75%酒精或者1%碘伏。 w 消毒 w 施术者手用酒精棉球消毒，选好针刺穴位后， 用酒精或碘伏在腧穴部体表用画同心圆消毒。
7、 镇静安神针法详细操作步骤 w 1体位：患 者取仰卧位 或坐位。 w 2选取穴位 ： w 四神聪： 在头顶部， 当百会前后 左右各1寸， 共4穴；w 神门：仰 掌的取穴姿 势，腕横纹 上，尺侧腕 屈肌腱的桡 侧凹陷处。w 三阴交：在小腿内侧，当足内踝 尖上3寸，胫骨内侧缘后方。镇静安神针法针刺操作w针刺操作：用右手拇、示指持l寸毫针， 在四神聪平刺0.50.8寸(针尖逆督脉循行 方向)；神门直刺0.30.4寸；三阴交直刺 0.51寸。针用平补平泻手法，留针30min 。镇静安神针法辩证配穴w 肝阳上扰加太冲(双侧) w 心肾不交加太溪(双侧) w 心脾亏虚加心俞(双侧) w 脾胃不和加足三里(
8、双侧) 定位：太冲在足背，当第 一、二指间，指蹼缘的 后方赤白肉际处； 太溪在足内侧内踝后方，当 内踝尖与跟腱之间的凹 陷处； 心俞在背部，在背部，当第 5胸椎棘突下，旁开1.5寸 ； 足三里在小腿前外侧，当犊 鼻下3寸，距胫骨前缘1 横指(中指)。 治疗时间及疗程w 每天针灸1次，每次取8个穴位(神门，三 阴交取双侧，四神聪4个腧穴)，针刺时间 以下午为宜，10d为1个疗程，治疗1-3个 疗程，疗程间休息2d。 关键技术环节 w 1针刺治疗的时间选择在下午。 w 2针刺得气程度要合理掌握，以持续而 和缓 的得气，针感不宜太强，也不能太弱，以患者 耐受为度。 w 3针刺后嘱患者宁心安神，闭目养
9、神。平时畅 情志，慎起居。注意事项 w 1初次治疗手法要轻，治疗前要消除患者对针的顾虑，同 时选择舒适持久的体位，避免由于过度紧张而造成晕针。 w 2针刺手法应严格按照要求进行操作，避免由于手法过重 或时间过长，造成局部疼痛或轻度肿胀，甚或青紫瘀斑、疲 乏无力等。 w 3针前应认真仔细地检查针具，对不符合质量要求的针具 及时剔除。 w 4针刺头部穴位时，因头发遮挡，出血不易发现，故出针 时立即用消毒干棉球按压针孔，避免出血和血肿。 w 5在针刺过程中，嘱患者不要随意变动体位，避免受到挤 压迫造成弯针。w 1.明确诊断 w 2.选取主穴 w 3.辨证配穴 w 4.针刺治神 w 5.嘱患者调养失眠
10、治疗五步法w 穴位的选定：提高腧穴定位准确性w 得气的把握：准确掌握进针的力度、角度w 手法的操作：平补平泻法针刺的关键技术要点w 针灸治病的特点 w 失眠的针灸治疗 w 镇静安神针刺法 w 针刺的关键技术镇静安神法治疗失眠发表的论文w 镇静安神法组穴针刺治疗失眠32例观察 吉林中医药 2004年6期 w 镇静安神针刺法治疗失眠症40例临床观察 长春中医药大学学报 2006年2期 w 镇静安神针法与针刺经外奇穴法治疗失眠的临床研究 南京中医药 大学学报2010年第一期 w “镇静安神”针法对心脾两虚型失眠患者脑血流的影响 中国针灸 2010年2期 w 镇静安神针法与针刺背俞穴法治疗失眠的临床疗效比较 环球中医 药 2009年2期 w 镇静安神针法与针刺跷脉法治疗失眠的临床疗效比较时珍国医国 药 2010年3期 w 针药结合治疗失眠145例临床观察吉林中医药 2012年8期 w “镇静安神”针法对心脾两虚型失眠患者匹兹堡睡眠指数的影响 针 刺研究 2010年3期 w 镇静安神针法治疗失眠的临床观察时珍国医国药2009年8期 w 镇静安神针法与针刺跷脉穴法治疗失眠的PSQI指数与临床疗效比较 辽宁中医杂志 2009年12月18日 谢 谢 ！
