亚健康人群与心身疾病

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1、亚健康与心身疾病亚健康与心身疾病wm wm亚健康现状：亚健康现状：世界三种人世界三种人(WHO(WHO的全球性调查的全球性调查) )n n健康人群健康人群约约10%10%n n亚健康人群亚健康人群约约70%70% n n疾病人群疾病人群约约20% 20% 健康与亚健康健康与亚健康n n19771977年，世界卫生组织年，世界卫生组织(WHO)(WHO)指出：指出：“ “ 健康不仅仅是没有疾病和身体虚弱，而健康不仅仅是没有疾病和身体虚弱，而 是身体、心理和社会适应能力的完满状是身体、心理和社会适应能力的完满状 态。态。” ” n n健康即是：躯体没有不适，健康即是：躯体没有不适，心理精神完心理精

2、神完 善健全善健全，社会适应良好。，社会适应良好。 现代医学中的亚健康现代医学中的亚健康 n n亚健康即指非病非健康状态，这是一类次亚健康即指非病非健康状态，这是一类次 等健康状态（亚即次等之意），是界乎健康等健康状态（亚即次等之意），是界乎健康 与疾病之间的状态，故又有与疾病之间的状态，故又有“ “次健康次健康” ”、“ “第三第三 状态状态” ”、“ “中间状态中间状态” ”、“ “游离（移）状态游离（移）状态” ”、“ “灰灰 色状态色状态” ”等的称谓。等的称谓。n n是处于疾病与健康之间的一种生理机能低是处于疾病与健康之间的一种生理机能低 下的状态，亚健康状态也是很多疾病的前期下的状

3、态，亚健康状态也是很多疾病的前期 症兆，如心脑血管疾病、代谢性疾病等等。症兆，如心脑血管疾病、代谢性疾病等等。n n亚健康人群普遍存在六高一低，即高负荷（亚健康人群普遍存在六高一低，即高负荷（ 心理和体力）、高血压、高血脂、高血糖、心理和体力）、高血压、高血脂、高血糖、 高体重、免疫功能低高体重、免疫功能低 探究亚健康探究亚健康n n亚健康是个大概念，包含着前后衔接的亚健康是个大概念，包含着前后衔接的 几个阶段：其中，与健康紧紧相邻的可称几个阶段：其中，与健康紧紧相邻的可称 作作“ “轻度心身失调轻度心身失调” ”，它常以疲劳、失眠、它常以疲劳、失眠、 胃口差、情绪不稳定等为主症，但是这些胃口

4、差、情绪不稳定等为主症，但是这些 失调容易恢复，恢复了则与健康人并无不失调容易恢复，恢复了则与健康人并无不 同。它约占人群的同。它约占人群的25252828 探究亚健康探究亚健康n n这种失调若持续发展，可进入这种失调若持续发展，可进入“ “潜临床潜临床” ”状态，此时状态，此时 ，已呈现出发展成某些疾病的高危倾向，已呈现出发展成某些疾病的高危倾向 ，潜伏着，潜伏着 向某病发展的高度可能。向某病发展的高度可能。n n在人群中，处于这类状态的超过在人群中，处于这类状态的超过1/31/3，且在，且在4040岁以岁以 上的人群中比例陡增。上的人群中比例陡增。探究亚健康探究亚健康n n他们的表现比较错

5、综，可为慢性疲劳或持续他们的表现比较错综，可为慢性疲劳或持续 的心身失调，包括前述的各种症状持续的心身失调，包括前述的各种症状持续2 2个月个月 以上，且常伴有慢性咽痛、反复感冒、精力以上，且常伴有慢性咽痛、反复感冒、精力 不支等。也有专家将其错综的表现归纳为不支等。也有专家将其错综的表现归纳为3 3种种 减退活力减退、反应能力减退和适应能力减减退活力减退、反应能力减退和适应能力减 退。退。n n从临床检测来看，城市里的这类群体比较集从临床检测来看，城市里的这类群体比较集 中地表现为三高一低倾向，即存在着接近临中地表现为三高一低倾向，即存在着接近临 界水平的高血脂、高血糖、高血粘度和免疫界水平

6、的高血脂、高血糖、高血粘度和免疫 功能偏低。功能偏低。 探究亚健康探究亚健康n n另有至少超过另有至少超过1010的人介于潜临床和疾病之间的的人介于潜临床和疾病之间的 ，可称作，可称作“ “前临床前临床” ”状态，指已经有了病变状态，指已经有了病变 ，但症，但症 状还不明显或还没引起足够重视，或未求诊断，状还不明显或还没引起足够重视，或未求诊断， 或即便医生作了检查，一时尚未查出或即便医生作了检查，一时尚未查出 。严格地说。严格地说 ，最后一类已不属于亚健康，而是有病的不健康，最后一类已不属于亚健康，而是有病的不健康 状态，只是有待于明确诊断而已状态，只是有待于明确诊断而已 。n n因此，扣除

7、这部分人群，也有不少研究者认为亚因此，扣除这部分人群，也有不少研究者认为亚 健康者约占人口的健康者约占人口的6060。 探究亚健康探究亚健康n n国内外的研究表明，现代社会符合健康标准国内外的研究表明，现代社会符合健康标准 者也不过占人群总数的者也不过占人群总数的1515左右。有趣的是左右。有趣的是, , 人群中已被确诊为患病，属于不健康状态的人群中已被确诊为患病，属于不健康状态的 也占也占1515左右。如果把健康和疾病看作是生左右。如果把健康和疾病看作是生 命过程的两端的话，那么它就像一个两头尖命过程的两端的话，那么它就像一个两头尖 的橄榄，中间凸出的一大块，正是处于健康的橄榄，中间凸出的一

8、大块，正是处于健康 与有病与有病 两者之间的过渡状态两者之间的过渡状态-亚健康。亚健康。 亚健康状态的主要表现亚健康状态的主要表现n n持续的或难以恢复的疲劳，常感体力不支，懒于运动，持续的或难以恢复的疲劳，常感体力不支，懒于运动， 容易困倦疲乏容易困倦疲乏 n n睡眠障碍睡眠障碍n n头痛头痛n n肌肉、关节痛、腰酸背痛、肩颈部痛肌肉、关节痛、腰酸背痛、肩颈部痛n n抵抗力下降抵抗力下降n n代谢紊乱代谢紊乱n n消化功能紊乱消化功能紊乱n n不明原因的胸闷气短、含糊的胸痛、喜出长气，心悸，不明原因的胸闷气短、含糊的胸痛、喜出长气，心悸， 心律失常，血压不稳，经各种检查排除器质性心肺肝肾心律

9、失常，血压不稳，经各种检查排除器质性心肺肝肾 等疾病等疾病n n腰痛，尿频、尿痛但相关检查正常；性功能减低，月经腰痛，尿频、尿痛但相关检查正常；性功能减低，月经 紊乱、痛经等紊乱、痛经等. . 躯体性亚健康 躯体性亚健康. . 心理性亚健康心理性亚健康n n最为常见的亚健康心理焦虑最为常见的亚健康心理焦虑n n主要表现为担心、恐慌。主要表现为担心、恐慌。n n担心和恐慌是一种发自内心的不安担心和恐慌是一种发自内心的不安, ,这种精神这种精神 状态若持续存在状态若持续存在, ,无法自我解脱和控制无法自我解脱和控制, ,就会进就会进 入心理障碍和心理疾病阶段。入心理障碍和心理疾病阶段。 . . 心

10、理性亚健康心理性亚健康n n烦躁、易怒、睡眠不佳、抑郁烦躁、易怒、睡眠不佳、抑郁 、恐怖、恐怖 、妒忌、神经质、疑病、情感上感到冷、妒忌、神经质、疑病、情感上感到冷 漠、孤独、空虚、无望无助等多种表现漠、孤独、空虚、无望无助等多种表现 形式。形式。n n焦虑症者常常觉得生活中危机四伏焦虑症者常常觉得生活中危机四伏, ,且且 认为自己没有能力解决这些难题认为自己没有能力解决这些难题, ,陷于陷于 焦虑沉思时焦虑沉思时, ,便会出现心悸、不安、胃便会出现心悸、不安、胃 绞痛、慌乱绞痛、慌乱, ,进而手足无措进而手足无措, ,无所适从无所适从应注意：应注意：n n心理亚健康状态普遍存在，但它又常常不

11、被心理亚健康状态普遍存在，但它又常常不被 个人所意识，不被社会所承认，不为医学所个人所意识，不被社会所承认，不为医学所 确认，因而使人感到莫名的痛苦。确认，因而使人感到莫名的痛苦。n n被压抑的情绪和心理冲突，会引起机体的植被压抑的情绪和心理冲突，会引起机体的植 物神经系统、内分泌系统和免疫系统产生一物神经系统、内分泌系统和免疫系统产生一 系列变化。系列变化。n n当这些变化持续存在，可能会因不堪忍受痛当这些变化持续存在，可能会因不堪忍受痛 苦而自杀，或最终导致病理改变即心身疾病苦而自杀，或最终导致病理改变即心身疾病 ，如常见的高血压、冠心病、胃和十二指肠，如常见的高血压、冠心病、胃和十二指肠

12、 溃疡以及癌症等。溃疡以及癌症等。 焦虑症状与抑郁症状焦虑症状与抑郁症状抑郁症状 抑郁心境 无价值感/罪恶感 自杀观念n n睡眠障碍睡眠障碍n n食欲改变食欲改变n n心血管系统心血管系统/ /消化消化 系统症状系统症状n n注意力障碍注意力障碍n n易激惹易激惹n n精力减退精力减退焦虑症状 过度担忧 神经系统症状(如头晕、震颤) 大汗 口干 坐立不安 呼吸急促1.Management of anxiety disorders: the added challenge of comorbidity, Dunner D L. Depression and Anxiety, 2001;13:57

13、-712. Zajecka J M, Ross J S.Management of comorbid anxiety and depression. J Clin Psychiatry 1995; 56 (Suppl 2): 1013. . 社会适应性亚健康社会适应性亚健康n n现代社会是开放和信息的社会，观念的不断现代社会是开放和信息的社会，观念的不断 更新，高度的竞争压力以及新事物层出不穷更新，高度的竞争压力以及新事物层出不穷 ，都要求人们具备良好的社会适应能力。如，都要求人们具备良好的社会适应能力。如 果不能很好的处理社会与人际关系的个体，果不能很好的处理社会与人际关系的个体， 可以出现

14、适应不良的征象。可以出现适应不良的征象。 . . 社会适应性亚健康社会适应性亚健康n n青少年青少年 因家庭教养方式不良及个人心理发育因家庭教养方式不良及个人心理发育 等因素，导致社会适应困难，一旦离开家庭等因素，导致社会适应困难，一旦离开家庭 ，独立生活能力差，难以适应新的生活环境，独立生活能力差，难以适应新的生活环境 ，处理不好各种人际关系，从而阻碍了有益，处理不好各种人际关系，从而阻碍了有益 的信息交流，导致情绪压抑、苦闷烦恼。的信息交流，导致情绪压抑、苦闷烦恼。n n成年人成年人 因工作环境变换、复杂的人际关系、因工作环境变换、复杂的人际关系、 建立家庭、养育子女、中年阶段的工作压力建

15、立家庭、养育子女、中年阶段的工作压力 、知识更新、老年期退休后生活内容、社会、知识更新、老年期退休后生活内容、社会 地位的改变，都要求我们不断的调整行为方地位的改变，都要求我们不断的调整行为方 式，积极的适应。式，积极的适应。 . . 社会适应性亚健康社会适应性亚健康n n社会适应性亚健康状态，明显影响人们的学社会适应性亚健康状态，明显影响人们的学 习进取、生活安宁和身心健康。引起程度不习进取、生活安宁和身心健康。引起程度不 等的心理障碍，压抑、苦闷、自卑、孤僻、等的心理障碍，压抑、苦闷、自卑、孤僻、 意志脆弱，缺乏应付生活矛盾和克服困难的意志脆弱，缺乏应付生活矛盾和克服困难的 决心及毅力。决

16、心及毅力。n n人际关系的适应不良，则不能融入群体，不人际关系的适应不良，则不能融入群体，不 能获得能获得 “ “社会支持网社会支持网” ”的援助，自怨自艾，无的援助，自怨自艾，无 端猜疑，表现出某些偏离行为，或成为时代端猜疑，表现出某些偏离行为，或成为时代 的落伍者，还可能诱发种种心身症状。的落伍者，还可能诱发种种心身症状。 4 4道德（思想）性亚健康道德（思想）性亚健康 n n表现为世界观、价值观上存在着不利于自己和社会表现为世界观、价值观上存在着不利于自己和社会 的偏差。的偏差。n n由于思维方法不科学、错误选择接受、社会默化、由于思维方法不科学、错误选择接受、社会默化、 从众、去个性化等心理影响，很多人在某些特定的从众、去个性化等心理影响，很多人在某些特定的 时空，会产生一