《胎儿期发育ppt课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《胎儿期发育ppt课件（44页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1学习目标 1、掌握：胎儿期定义；胎儿期运动功能的 发育；胎儿期行为发育；胎儿监测方法及 内容；孕妇对胎儿的影响；胎儿异常的发 育。 2、熟悉：胎儿宫内发育分期；胎儿发育进 程；胎儿生长发育特征；其他影响对胎儿 的影响；胎教。 3、了解：胎儿期生理功能的发育、胎儿发 育监测途径。2第一节 胎儿发育的规律一、胎儿发育进程二、胎儿功能的发育3胎儿期(fetus period) ：人体发 育的最早阶段，是婴儿出生前在 母体宫内发育的阶段，从受孕到 分娩共 10个月左右，约280天。 此期间由受精卵发育成胚胎，再 继续发育为成熟胎儿。4一、胎儿宫内发育分期 卵子和精子的结合称为受精。 正常孕期分为3个
2、时期：胚芽期(02周)； 胚胎期(38周) ；胎儿期(940周) 胎儿在宫内的发育是人的整个生理发育过 程的初始环节和重要阶段。 第一节一、胎儿宫内发育分期 51胚芽期(受精后02周) 受精以后，受精卵由输卵管缓慢向下移动，最后 植入子宫内膜，这一过程大约需要1014天。这 个过程受雌孕激素的调控和多种细胞因子及宫腔 内环境的影响。第一节一、胎儿宫内发育分期 62胚胎期(受精后38周) 胚胎处于迅速成长的状态，是胎儿器官、四肢和 其他生理系统分化、生成的最重要时期，即关键 期，也是胎儿发育的最敏感期。第一节一、胎儿宫内发育分期 73.胎儿期(受精后第940周) 胚胎器官化进程大致完成后，便进入
3、胎儿期，一 般发生在怀孕后第3个月。第一节一、胎儿宫内发育分期 8（二）、胎儿发育进程及发育特征1.胎儿发育进程 胚胎发育经过卵子和精子结合成为受精卵，植入 子宫、胎盘形成、器官形成，以至胎儿的生长成 熟等各个阶段。见10-1表。第一节二、胎儿发育进程及发育特征 92.胎儿生长发育特征(1)生长速度：胎儿体重每日增加的量，到28周为 止，呈加速度的趋势。(2)体重递增：若将某周中1天体重增加数化为上 周体重的百分数称之递增率。胎儿期递增率是逐 渐减低。 (3)器官发育在胎儿生长过程中，各器官系统的发 育不平衡，其中肌肉较慢，神经系统最快。第一节二、胎儿发育进程及发育特征 10（一）、胎儿期生理
4、功能发育 胚胎期后胎儿的生理功能也获得稳步发展。 从3个月开始，胎儿能够吞咽和排尿，6个月以后 ，胎儿能够呼吸和哭泣，7个月以后就具备了子 宫外存活能力。在出生前最后的3个月里，胎儿 发育的速度变慢。8个月时，胎儿皮下脂肪开始 生长发育，这对胎儿出生后的存活有重要意义。第一节三、胎儿期生理功能发育二、胎儿的功能发育111神经系统 胎儿期是脑发育第一次高峰。正常胎儿神 经系统的发育最快是妊娠中期到出生后18 个月之间。 神经系统最易受到宫内生长发育障碍的影 响。 第一节三、胎儿期生理功能发育122.呼吸系统 胎儿呼吸单位到28周才发育完善，如果胎儿在28周前出 生，则气体交换困难，难以存活。胎儿
5、肺中的肺泡表面活 性物质含量到40周才迅速增加，故37周以下早产儿有发 生呼吸窘迫综合征的危险。3泌尿系统 36周的胎儿，肾的大体结构在已基本完成，但与成人比 较还有很大差距，肾小球滤过面积和肾小管容积都相对不 足，后者更加明显。 第一节三、胎儿期生理功能发育13（二）、胎儿期运动功能发育 胎儿期的反射和胎动可为最初的运动形式 ，人类胎儿期最初以自发性运动开始（表 10-2）。第一节四、胎儿期运动功能发育141胎动 是指胎儿在母体内自发的身体活 动或蠕动。胎儿8周时即可出现，妊娠2830周是胎 动最活跃的时期。明显的胎动有3种类型：缓慢的蠕动或扭 动，在妊娠34个月时最易察觉；剧烈 的踢脚或冲
6、撞，从6个月起增加，直至分娩 ；剧烈的痉挛动作。第一节四、胎儿期运动功能发育152反射活动 3个月的胎儿已出现巴宾斯基反射和其他类似吸 吮反射及握持反射的活动。 巴宾斯基反射 直到出生后12个月才消失。 吸吮反射 握持反射 这一反射在出生后第2个月开始消失。 5个月后，胎儿逐渐获得了防御反射、吞咽反射 、眨眼反射和紧张性颈反射等对其生命有重要作 用和价值的本能动作。第一节四、胎儿期运动功能发育16（三）、胎儿期行为发育 胎儿行为的研究对象就是胎儿行为发生、 发展的规律。 学者们对胎儿行为的研究，目前主要集中 在感知觉、记忆、言语等方面。第一节五、胎儿期行为发育171. 视觉的发育 婴儿的视觉器
7、官在胎儿时期已基本发育成熟，双 眼的光学性质已经形成。45个月的胎儿已能对 视觉刺激产生灵敏反应。视觉最初发生的时间应 在胎儿中晚期，45个月的胎儿即已有了视觉反 应能力以及相应的生理基础。第一节五、胎儿期行为发育182听觉的发育 听觉在胎儿期就已经存在，胎儿听觉感受器在6 个月时就已基本发育成熟。胎儿在出生前3个月 就可建立听觉。目前认为56个月的胎儿即开始 建立听觉系统，可以听到透过母体的频率为 1000Hz以下的外界声音。因此，实施胎儿音乐 教育是可行的。 听觉诱发反应(aural evoked response，AER) 胎 儿2329周出现听觉诱发反应。第一节五、胎儿期行为发育193
8、. 味、嗅、触觉 味觉感受器在胚胎3个月时开始发育，到6个月时 形成，出生时已发育得相当完好。 胎儿30天嗅觉感受器开始发育。到78个月时， 胎儿的嗅觉感受器已相当成熟。 触觉的最早表现也是在胎儿期。胎儿在第49天时 就已经具有初步的触觉反应。胎龄45个月时胎 儿已初步建立了触觉反应。 第一节五、胎儿期行为发育204. 胎儿的记忆 婴儿记忆产生于出生后几个小时内， 胎儿末期（8个月左右）已发生了听觉记忆。胎儿在妊娠 末期已具有了初步的听觉记忆能力。5. 胎儿言语 在妊娠中、后期58个月，胎儿已经有 了初步的听觉反应，有了原始的听觉记忆能力，能大致区 分出乐音、噪音和语音，并表现出对语言的辨别和
9、记忆能 力。作为婴儿言语知觉由低向高发展的最初阶段听觉阶 段，它是言语知觉最初发生的时期。第一节五、胎儿期行为发育216. 胎儿学习的可能性 胎儿在妊娠末期可接受言语、音乐等外界刺激并获得经验 ，且该经验能被保持到出生后并对其行为产生明显的影响 。而记忆是学习的条件之一，因此，胎儿的记忆发展为学 习提供了可能性。 第一节五、胎儿期行为发育22第二节 胎儿发育监测一、胎儿发育的监测途径二、监测方法与内容23一、胎儿发育的监测途径1. 对胎儿发育的研究一般有3种途径(1)因治疗需要而把胎儿从子宫中取出，放在特制 的“育儿箱”里进行手术，记录其自然行为和其对 某些电、机械刺激的反应。(2)对早产儿(
10、怀孕后68个月出生)进行研究，考 察在子宫内的发育情况和行为能力。(3)采用某些仪器设备对子宫内的正常胎儿进行测 量研究。第一节六、胎儿发育的监测24二、监测方法与内容（1）胎动（2）胎儿神经系统超声检查：特异的肢体运动眼球运动、姿势、心率定量定性分析胎儿呼吸（3）胎心率检查（4）羊水检查第一节六、胎儿发育的监测25（5）胎儿宫内评分:1)胎儿生物物理相评分(Manning评分)：包括： 无激惹试验(NST)；收缩激惹试验(CST)、胎儿呼 吸运动、躯体运动、胎儿张力、羊水量以及胎盘状 态，对每一项都进行分级，每级是02分，满分 10分， 6分以上胎儿结局良好（表10-3）。第一节六、胎儿发育
11、的监测262)宫内Apgar评分：该法对于小于胎龄儿及过期产儿可以很好的预测围产 期结局，包括胎儿心血管系统检查；胎儿呼吸系 统检查；神经运动系统检查。这种方法以胎盘灌注 情况代替胸廓运动，以胎儿血流代替皮肤颜色，每一 项满分均为2分，具体评分方法见表10-5。 第一节六、胎儿发育的监测27（6）超声多普勒监测：1)胎儿生长状况2)监测胎儿血流速度 （7）胎儿心电图：1)内监护 必须在宫口开大2cm以上，胎膜已破时方 可进行2) 经母体体表测定 对母儿无害，可于妊娠22周以后 进行。（8）实验室检查：目前主要包括母体体液及胎儿体液 两个方面的检查。返回目录第一节六、胎儿发育的监测28第三节 胎
12、儿发育影响因素及异常 发育一、影响因素及异常发育二、胎教及胎儿的发育29一、影响因素及异常发育(一)孕妇对胎儿的影响1.孕妇体重2.孕妇身高3.孕史4.孕妇营养5.孕妇年龄 一般来说，2030岁是女性分娩的最佳年龄 。6.孕妇疾病 孕妇患病，尤其是怀孕前3个月患病对胎儿 影响最大。7.孕妇情绪8.血型不合 如母亲是O型血或Rh阴性血，胎儿很可能会 发生ABO溶血或是Rh溶血。第二节一、影响因素及异常发育30(二)其他因素对胎儿的影响1药物 2饮酒3吸烟 4吸毒5不良环境第二节一、影响因素及异常发育31(一)胎儿异常的发育 1、畸胎：是指身体有明显畸形的胚胎或新生儿 。 类型：1、身体有缺陷或不
13、健全；2、身体部分或全部的过度生长、重复。 原因：遗传性疾病导致；不良环境因素导致。二、胎教及胎儿的发育32333、宫内窘迫胎儿在出生前或婴儿在出生时脱离母体后不 能立即独立呼吸，或者婴儿的头部遭受损伤引起 脑出血，都会影响脑神经细胞的氧气供应，使新 生儿处于缺氧状态。缺氧后脑细胞损伤，会影响 身体和认知功能的发育，如出现缺氧缺血性脑病 、脑性瘫痪等。第二节一、影响因素及异常发育34分娩方式目前发现选择不同的分娩方式对出生后小孩 的生长发育也有重要影响。近年来发现剖宫产出生的小孩易患注意缺陷 多动障碍；剖宫产出生的小孩对各种的身体接触 有很强烈的渴望。返回目录 35二、胎教 胎教 即胎儿教育的
14、简称，就是通过调节 孕妇身体的内外环境，消除不良刺激对胎 儿的影响，根据胎儿各感觉机能发育的实 际情况对胎儿有针对性地、积极主动地给 予适当合理的训练和教育，旨在使胎儿的 身心发育更加健康成熟，为其出生后的继 续教育奠定良好的物质基础。第二节二、胎教361.音乐胎教 是各种胎教方法中的首选措施。 从孕16周开始让胎儿、孕母收听音乐磁带(频率为250 500Hz，强度为70dB左右)，每天12次，每次520分钟。 也可采用母亲给胎儿唱歌或哼乐曲的方式。音乐胎教不仅可 训练胎儿的听觉机能，且有助于孩子情绪的丰富与稳定，促 进孩子的心理发育。 但必须注意，音响过强 的音乐会导致细胞破裂而死 亡，有害
15、于胎儿的健康。第二节二、胎教372.运动胎教 孕45月后，孕母在睡前慢慢地沿 腹壁抚摸胎儿或轻轻弹扣、拍打、触压腹壁，刺 激胎儿活动，使胎儿做“宫内体操”，每天510分 钟。如此，可促进胎儿触动觉、平衡觉、肢体运 动的发育，并通过反复训练使胎儿建立起条件反 射，为出生后的协调动作和运动打好基础。第二节二、胎教383.言语胎教 从孕56月开始，父母可经常与胎 儿“聊天”，有利于孩子听力、言语及智力的发育 。 4.其他 光照胎教，孕28周后，用电筒贴在腹壁 上进行一明一灭的照射，25分钟/次；图画胎教 ，孕母经常看一些美丽生动的图画，并讲述这些 图画，藉此可使孕母保持愉快的情绪，也有利于 胎儿情绪健康发展。 返回目录第二节二、胎教39表2-1 胚前期和胚期发育胚龄(周) 体节(对) 长度(mm) 外形特征1 0 胚泡形成并植入 2 0 0.20.4GL 二胚层胚盘出现 3 14 0.51.5GL 三胚层胚盘、原条、神经沟和脊索形成 4
