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1、实用康复训练器具中国康复研究中心 博爱医院作业治疗科 戴东 E-mail:康复训练室康复训练器具的基本概念n 康复训练器具是指用以弥补或训练人 体因损伤或残疾而减弱或丧失的那部分 功能有效地克服因残疾造成的影响，达 到提高残疾人训练效果和参与社会能力 的目的。康复训练器具的适用对象n偏瘫、截瘫、脑瘫、截肢等肢体残疾人，对 存在肢体功能障碍的老年人和慢性病人及骨 折恢复期的患者.实用康复训练器具种类(一)卧坐位训练器具:训练台、运动垫、平衡板、姿势矫正椅、梯椅、滚筒、模型垫等。 (二)站立训练器具:站立架、倾斜台、踝关节矫正站立板、平行杠、滚筒、平衡板、肋木等。 (三)步行训练器具:平行杠、步行
2、架、阶梯、姿势镜、多用组合箱等。 (四)矫正姿势、防止畸形的训练器具:肋木、姿势镜、姿势矫正椅、躁关节矫正站立板、分指板、楔形垫、站立架等。实用康复训练器具种类(五)关节活动训练器具:肩关节旋转运动器、前臂内外旋运动器、腕关节旋转 运动器、肩梯、手指阶梯、训练台、运动垫、体操棒、滚筒、砂磨台、肋木、悬吊架、墙壁拉力器等。 (六)平衡、协调训练器具:滚筒、木钉盘、套圈、平行杠、训练台、训练球等。 (七)基本动作训练器具:运动垫、训练台、支撑器、训练球、滚筒等。 (八)训练辅助器具:训练台、平行杠、辅助训练凳、运动垫、支撑器、砂袋、滚筒等。 (九)日常生活活动训练器具:手功能综合训练板、多用组合箱
3、、生活自助器具等。实用康复训练器具使用介绍偏瘫康复器1主要作用和使用介绍偏瘫康复器是偏瘫患者 进行恢复训练的辅助用 具，适用于偏瘫患者坐 在轮椅内，利用健侧的 上肢对患侧上肢或下肢 进行被动性的牵拉训练 ，以增加偏瘫肢体的关 节活动度。偏瘫康复器2注意事项 (1)使用训练器材前，训练人员应详细阅读产品 使用说明书，熟悉其特性、要求及操作方法 . (2)器材应放置在平整、坚实的地面上。 (3)该器具不适合急性期偏瘫患者训练，应在训练人员指导和帮助下进行。 (4)训练应遵守“循序渐进”的原则，逐步增加 训练强度和时间。 (5)发现牵引绳损坏应及时更换。木钉板1、主要作用1）改善上肢协调性及进行手眼
4、协调性训练。 2）提高手指抓握及对指能力。 3）提高上肢运动的准确性及改善速度练习。2、主要用途及注意事项1）此项训练适合于一切上肢及手指功能障碍的 病人 2）手指抓握训练应遵循从大号木钉再到小号木 钉的训练原则；根据训练的需要正确摆放底 盘的位置。如：平放或斜放 3）最小号的木钉只做指尖捏合训练用 4）可做认知及游戏训练用。 5）可做前臂旋前、旋后训练 6）脑瘫患儿训练时，要防止患儿误食口中。 套圈1、主要作用：1）训练躯干平衡2) 手眼协调性3) 肌力训练及关节活动度训练4) 趣味性活动，心理改善 2、主要用途及注意事项：1）可坐位和立位进行训练2）重度平衡功能不好的患者，要有保护，防止摔
5、倒。3）可配合上肢捆绑砂袋一起训练4）距离由近到远，可进行多人的游戏活动5）重度障碍患者不适合。功率自行车n1作用和使用方法介绍 (1)适用于下肢关节活动、肌力和协调功能的训练 (2)训练者可根据需要选取合适的座位 (3)根据需要可有阻尼调节选择，逐步加大训练强度。2注意事项(1)熟悉其性能、要求和操作方法。 (2)充分固定,无摇动现象才可使用。 (3)每次训练应有3个阶段组成：热身运动、正常运动、放松运动。 (4) 应及时更换电池助行器n1作用和使用方法 (1)是辅助不行用具,可改 善患者的步行能力. (2)调整助行器支脚高度，使扶手高度适宜，患者可双手握住助行器扶 手，进行步态训练。2注意
6、事项(1)熟悉产品性能、要求及操作方法. (2)应在训练人员的指导下进行。 (3)使用助行器前一定要检查各定位销、支脚高度调节销，保证定位销完全插人孔中，定位正确、牢靠。肋木和肩梯（1）主要作用及注意事项肋木用于上、下肢体关节活动和肌力训练； 坐、站、 立训练；平衡及躯干牵伸训练。可以单独使用，也可以 与肩梯等组合使用。 1）对迟缓性驼背，脊柱侧弯，帕金森氏综合症等前屈姿势 进行矫正治疗。 2）肌力、耐力及各种平衡训练。 3）适用于各类原因引起的肩关节活动障碍,如肩周炎、关节炎及关节活动受限患者进行肢体关节活动度的训练。 4）脊髓损伤患者不能独立站立时，可借助肋木稳定膝关节进行站立负重训练。
7、5) 肋木在使用过程中，切勿剧烈运动，摇摆晃动 6) 在使用肋木时，每根横杆的最大受力不大于135kg。 7) 使用者在使用肋木训练时，应有护理人员在旁辅助进行。沙袋组合使用方法及注意事项(1)适用于肌力训练、关节牵引与关节活动度及关节屈伸训练。 (2)绑式沙袋可绑在手臂上或绑在小腿上进行走路跑步等训练。 (3)使用沙袋之前，应详细阅读产品使用说明书，熟悉其性能、要求和操作方法。 (4)应在训练人员指导下进行，由慢而快，逐步增加训练的运动量和时间。可调式作业活动台主要作用及注意事项(1)主要作用是:促进上肢功能恢复,改善手指机 能,提高作业活动能力,游戏及认知训练使用 (2)作业活动训练用桌，
8、可根据需要调节高度。 (3)坐位或立位下进行上肢功能训练 (4)可多人进行小组活动 (5)在桌面上进行手指精细动作训练四脚手杖使用方法注意事项(1)四脚手杖是辅助人体支撑体重、保持平衡和行走的工具，用于下肢伤残患者或偏瘫、截瘫患者在行走或直立时支撑躯体，以增强对躯体的支持。 (2)四脚手杖的长度设计有调节装置，使用者可根据需要进行调节。 (3)支撑面广且稳定，多用于平稳能力欠佳、用单足手杖不够安全的使用者。 (4)不能独立使用者，须有训练人员在旁协助。使用前必须检查调节销是否可靠弹出固定。轮椅轮椅训练及注意事项(1)转移训练 是练习如何从床转移到轮椅及从椅返回床上。 (2)减压训练 每隔152
9、0分钟左右应给臀部减压。 (3)翘起前轮保持平衡训练(上、下马路或平台)即靠背后倾、前轮离地既不后倒、椅前部又悬空的状态. (4)越过门槛训练方法与上台阶时相仿. (5)上下斜坡训练 (6)下马路沿或台阶时，让轮椅后方先下，以免前方先下时椅子前倾使患者向前跌出。腋杖使用介绍及注意事项腋杖是辅助患者支撑体重、保持平衡和行走的工具 . (1)使用前必须检查调节销是否可靠弹出固定，最好由训练人员用自身部分体重进行垂直承载试 验，以确保使用安全。 (2)不能独立使用者，须有护理人员在旁协助。 (3)腋杖的长度设计有调节装置，使用者可根据遵照医生的嘱咐选用合适的杖。 (4)可单用也可双用。适宜于截瘫或外
10、伤较严重辅助步行训练器使用介绍及注意事项(1)根据训练者的身高调整伸缩杆至适宜的位置，再拧紧塑柄调节螺栓。 (2)患者上肢置于台面垫上,推动辅助步行器前移，即可进行步行训练.初期使用的患者最好是在有训练人员的保护下训练. (3)必须在坚实平整的地面上使用(最好在室内平坦的地方使用). (4)步行器训练最好以向前移动为主要方式. 手功能训练组合箱使用介绍及注意事项(1)适用于成人的作业治疗用具，对手功能障碍患者进行手指抓握及眼一手的协调能力的训练。 (2)根据患者的情况，选择不同的项目进行训练：木棍、玻璃球、铁棍插板着重于患者手指抓握及眼一手的协调功能恢复训练；上螺丝上螺母及盖箱板上的附件可用于
11、对日常生活的康复与熟练训练；握力圈用于手掌握力的提高锻炼，并可定期用握力器测试成绩。 (3)手功能组合训练箱只能适用于成人操作，不允许儿童使用。踝关节矫正训练器使用方法及注意事项(1)是患者利用自身体重进行矫正和防止足下垂、足内翻、足外翻等畸形的练习。 (2)训练人员根据练习者身体情况及训练要求，调整矫正板角度。 (3)练习者在训练人员帮助下站立在矫正板上，保持身体平衡,防止跌到.也可与站立架及平衡杠配合使用.分指板主要作用：抑制手指屈曲紧张，防止手指屈曲挛缩。主要用途及注意事项：1）将手指分开伸展，保持手指在正确伸展位。2）手指重度屈曲紧张的患者可由别人帮助完成,中轻度屈曲紧张患者，可教给方
12、法自行完成穿戴。3）穿戴好后，让上肢置于体侧，做外展外旋，肘伸展、腕关节背伸，置于床上，做负重训练。4）穿戴分指板时间最好不超过20分钟，取下后，观察 手指挤压处股四头肌训练椅使用介绍及注意事项 (1)提高肌肉力量.可以进行股四头肌及股二头肌的抗阻力主动运动. (2)关节活动度训练。膝关节运动受限者，进行股四头肌的抗阻力主动运动，同时也进行了膝关节的关节活动度训练。 (3)应在训练人员的指导下进行，逐渐加大训练时间和增加配重质量. (4)练前调节紧固螺栓应处于紧固状态，分度盘弹簧销应插入孔内贴配重块固定。沙磨台及附件主要作用及注意事项(1)供中枢神经系统存在功能障碍的病人，模仿木工工作中用砂纸
13、磨木板的操作，进行上肢伸展运动，以改善上肢粗大运动的协调性。 (2)通过做上肢伸展运动，如偏瘫患者可抑制上肢的屈曲痉挛，诱发正确的主动运动。同时也可以训练上肢的活动度。主要作用及注意事项(3)砂磨具木板面不加砂纸、加砂纸，加不同粒 度的砂纸，可以在磨砂作业中获得不同的运 动阻力，起到训练上肢肌力的作用，多用于 截瘫患者。也可配合砂袋使用。主要作用及注意事项(4)注意斜面角度的适当调节，先从平面到斜面，从小角度到大角度滚筒1、主要作用(1)病人可以做主动运动，改善和扩大上肢及躯干的关节活动范围。 (2)加强躯干及上肢的协调性。 (3)抑制躯干及上肢出现的异常姿势及痉挛。 (4)在脑瘫儿童的训练中
14、，可改善平衡，诱发反 射功能，促进患儿神经的正常发育。2、主要用途及注意事项(1)偏瘫病人，可坐在训练桌前，双手交叉，双臂压在滚桶上在桌上推动滚桶，练习上肢粗大动作的协调性及上肢关节活动度。注意尽量做最大范围的活动。 (2)可训练躯干的屈伸功能、肩胛骨前伸、肩关节屈伸，肘关节屈伸、前臂内外旋、腕关节背屈，通过以上运动，抑制痉挛，诱发肩胛骨及上肢主动活动。 (3)脑瘫患儿可以利用滚桶进行多种综合基本动作训练。立式踏步器使用介绍要求和操作方法(1)适用于改善下肢关节活动范围和协调功能。 (2)踏步器应放置在墙边或有扶手的物体边。练习者在训练人员帮助下站立在踏步器上，保持身体平衡,防止跌到.也可与平衡杠配合使用. (3)应在训练人员的指导下进行，逐步增加训练强度。谢谢大家!
