《案例问答题答题技巧》由会员分享，可在线阅读，更多相关《案例问答题答题技巧（52页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、案例问答题答题技巧华夏心理教育中心 高佳怡2012-04-19华 夏 心 理 案例问答题概况答题思路及要点历年考题练习本次本次课程课程概况概况华 夏 心 理 华 夏 心 理 题量与分数等 级题 型题 量答题 方式原始 成绩配分 比例时间 分配三级案例问答题4纸笔作答10020%30-45分钟二级案例问答题8纸笔作答10040%40-60分钟华 夏 心 理 案例问答题呈现形式一般背景资料咨询师得到的有关信息主诉及近期行为表现问答题题目（4/8个）案例案例 约约 一千字一千字华 夏 心 理 测验技能咨询技能诊断技能问答题考察范围华 夏 心 理 题目类型分析题VS知识题分析题：与案例有关，需要根据案
2、例内容分析 知识题：与案例无关，需要根据记忆内容回答华 夏 心 理 诊断技能考察内容多为分析题理资料找症状下诊断究原因做鉴别华 夏 心 理 诊断技能历年考试题目 请对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理。（1111-3精神状态，0805-3，0611-2） 为确定资料的真实可靠性，需对通过各种方式获得的临床资料相互印证比较，请将本案例收集到的资料分类整理。（0805-2） 对该求助者还应重点收集哪些资料? （0905-2,0811-2）理资料华 夏 心 理 答题思路一般状况个人成长 目前状态既往诊治1234理资料华 夏 心 理 答题思路一般状况个人成长 12理资料 人口学、生活状况、婚姻家
3、庭、工作记录、社会交往、 娱乐活动、自我描述、内心世界。 上述提纲内容之外，求助者谈及的或调查了解到的其他 资料另外列出，以供诊断时参考。 按发展心理学分期，给出婴幼儿期、童年期、少年期、 青年期生活情况，婚恋史、疾病史，既往重大事件及现 在评价。 根据求助者的具体情况，一直写到青年期（18）。明确 家庭教养方式，性萌动体验及处理方式，退缩、回避、 攻击行为。华 夏 心 理 答题思路目前状态3理资料A感知觉、注意品质、记忆、思维状态 B情绪、情感表现 C意志行为（自控力、言行一致等） D人格完整性、相对稳定性 A有无躯体异常感觉 B求助者近期体检报告 C、既往病史A工作动机与考勤状态 B社会交
4、往状况（接触是否良好） 精神状态： 身体状态 社会功能状态：华 夏 心 理 答题思路既往诊治4理资料 身体疾病诊疗史： 躯体检查结果 哪家医疗机构诊断 服药情况 心理疾病诊疗史： 心理测量结果 哪家咨询机构诊断 治疗情况华 夏 心 理 求助者在心理、躯体方面的主要症状是什么？（1011-2,0905-2,0611-3）诊断技能历年考试题目找症状华 夏 心 理 按照心理/精神、生理、社会三个方面分别展开。 根据变态心理学提供的症状顺序框架查找有无相应表现。 建议按条目分类，否则交错症状难以分开导致重复。答题思路找症状华 夏 心 理 回避社交、工作效率下降、 学习成绩下降、娱乐减少社会 功能感
5、觉过敏/减退、内感性不适、强迫观念、 疑病观念、注意力不集中，记忆力下降认知 焦虑、情绪低落、恐惧情感 意志减退、强迫行为（反复洗手/检查）意志行为头痛、睡眠差、进食减少、胸闷心慌心 理答题思路找症状躯体华 夏 心 理 对该求助者的诊断及其依据是什么?（1111-3，1105-3、2，1011-3、2，1005-3,2，0905-3,2 ，0811-2,3，0711-3,2，0705-3,2，0611-3,2） 对该求助者需要考虑哪些初步诊断。（1111-2） 本案例的诊断及诊断程序是什么？（0805-3、2）u针对此案例如何对该求助者的心理冲突进行评定。（1105-3）诊断技能历年考试题目
6、下诊断华 夏 心 理 由因、时、度定量 / 由症、时、度认型 （心理问题）/（神经症性）答题思路下诊断从 三原则 入手 用知、动、症排除 看 冲突型 区分华 夏 心 理 心理正常、心理异常问题的图示正常异常健康不健康一般心理问题严重心理问题神经症性心理问题神经症精神分裂 症心境障碍生理心理障碍癔症其他精神 障碍人格障碍常形冲突变形冲突三原则十标准自知力/求医行为下诊断华 夏 心 理 原因发生时间严重程度有无泛化一般 心理 问题现实生活、工作压 力、处事失误等因 素 （常形）1到2个月不良情绪反应在相当程度 理智控制下； 生活、学习、社交基本维 持正常，但效率有所下降 情绪的激发 因素仅局限 于
7、最初事件 严重 心理 问题较为强烈的、对个 体威胁较大的现实 刺激 （常形）2到6个月，最 长不超过1年直接引发痛苦情绪； 对生活、工作和社会交往 有一定程度影响 情绪反应对 象被泛化 可疑 神经症非现实非道德性因 素引发 （变形）2到3个月精神痛苦较难解决； 社会功能受损，工作生活 有一定程度影响，但严重 程度未达神经症诊断标准 心理冲突内 容泛化 神经症两种观念欲望、行 为倾向、价值观等 互相对立 （变形）时间持久，常 以年计，病程 最少3个月 心理冲突、精神痛苦严重 影响心理功能和社会功能 心理冲突内 容充分泛化 下诊断华 夏 心 理 1分2分3分病程1年痛苦 程度可主动摆脱靠别人帮助才
8、能摆脱几乎无法摆脱社会 功能轻微妨碍工作交往显著下降不能工作 完全回避交往神经症的确诊许又新评分标准： 总分=6 诊断神经症下诊断华 夏 心 理 对该求助者需做何鉴别诊断? （0805-2,0711-2,0611-2）诊断技能历年考试题目做鉴别(2)华 夏 心 理 答题思路与精神病性精神障碍相鉴别定性鉴别与不健康的其他分类进行鉴别 与神经症其他亚型进行鉴别分类/亚型鉴别与抑郁症，焦虑症、应激相关障碍等含有相似症状。症状鉴别做鉴别(2)华 夏 心 理 请分析该求助者出现心理问题的原因。（1105-2，1011-2，1005-2,0911-3，0705-2,0611-2）诊断技能历年考试题目究
9、原因华 夏 心 理 认知偏差：成长过程中负性经历导致的认知偏差和不合理信念 负性情绪：心理发育过程中的错误观念、持久的负性情绪记忆 行为模式： 自控能力差、言行缺乏前后一致性。 行为模式上缺乏解决问题策略技巧。 人格特征： 追求完美、要求过高、争强好胜等偏执性人格表现。 父母管教过严，交往面狭窄，导致性格内向。答题思路究原因社会 原因心理 原因生理 原因人际关系中的社会支持系统 社会交往中的重大生活事件 社会文化（如道德、风俗、习惯等因素）与心理障碍发生的关系生长情况、年龄因素、性别因素华 夏 心 理 在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？ （0711-3，0711-2） 与该求助者进
10、行摄入性谈话时应注意哪些内容？ （1005-2，0905-3，0611-3）3级教材12-13页3级教材13-14页诊断技能历年考试题目知识题华 夏 心 理 2007-2011历年诊断结论二级上半年下半年 2011年疑病症可能：焦虑症、抑郁性神经 症、人格障碍 2010年强迫症严重心理问题 2009年可能： 精神病性障碍、疑病症、焦 虑症、严重心理问题强迫症2008年严重心理问题可能：恐怖症、抑郁症、 PTSD、适应障碍、 2007年恐怖症疑病症三级上半年下半年 2011年一般严重 2010年严重一般 2009年严重一般 2008年严重一般 2007年严重严重华 夏 心 理 诊断练习一一、一般
11、情况钱某某，女，汉族，35岁，已婚，大专文化，某中学教师，经济状况良好。二、求助者自述3个月前她突然发现丈夫与一年轻女子有不正当关系，就感觉天要塌下 来，非常气愤，悔恨交加，与丈夫大吵了一场。虽然丈夫一直表示悔改，但 自己就是不能原谅他。曾想到离婚，但顾虑重重，离婚吧，自己今后的日子 怎么过，别人会怎么看自己；不离吧，自己又不愿再这样生活下去，在这种 矛盾冲突下，日渐憔悴，情绪低落，脾气变得暴躁。吃不下饭，睡眠也很差 ，白天注意力不集中，记忆力下降，对什么事情都打不起精神来，容易急躁 ，遇到一点小事就爱发脾气。遇到别人谈论婚姻问题时，就特别敏感、脆弱 ，后来甚至看到年轻人谈恋爱都感到受不了。虽
12、然还能坚持工作，但积极主 动性较前降低，生活的兴趣也大不如此前了。自己也想通过一些途径改变现 状，如向朋友倾诉，寻求帮助，却难以解脱，故前来进行心理咨询。华 夏 心 理 答案诊断：严重心理问题。诊断依据： 1、根据区分正常与异常的三原则，该求助者主动求医，自知力完整， 没有幻觉妄想等精神病性症状，可以排除精神病性问题。 2、该求助者心理冲突为常形，可以排除神经症和神经症性问题 3、症状由婚姻问题引起，属于强烈现实刺激；时间持续3个月左右。 4、求助者精神负担重，存在内心痛苦，出现精神痛苦和睡眠问题。 5、求助者的症状影响了社会功能，工作效率下降， 6、有泛化出现。 7、症状不是由躯体疾病所致
13、，排除器质性病变 综上诊断为严重心理问题华 夏 心 理 诊断练习二 一般资料：女性，30岁，银行出纳员，未婚。 临床表现：求助者四个月前，由于粗心，上班时忘记锁 家里保险门。父母下班后发现，说了她几句，为此痛哭 一场，严重失眠两天。从此以后，每次上班出门，都要 反复多次检查保险门是否锁上，明知已经锁好，还是控 制不住要检查，否则就心慌，总担心“万一没锁好呢?”， 有时要检查十余遍。近来，每次付钱给客户，也要反复 检查，为此十分苦恼，以致无法上班。一周前，开始担 心自己是否会得精神病，情绪非常低落，食欲下降，经 常哭泣，反复到医院精神科检查，要医生反复保证自己 不会得精神病，但是，坚决不吃医生开
14、的药，因为说明 书讲该药治疗精神障碍，有很多副作用。父母觉得孩子 没有精神病，不愿让她看精神科大夫，为此陪她来咨询 ，她也急于解决自己心理问题。华 夏 心 理 咨询技能历年考察内容多为知识题建关系定方案用技术解阻碍施疗法评效果华 夏 心 理 在咨询时，怎样和求助者建立良好的咨询关系？ （1111-2，1105-3，1005-3，0805-2） 为与该求助者建立良好的咨询关系，心理咨询师应该注意哪些内容?(1105-2) 对该求助者的遭遇，心理咨询师在表达共情时应当注意些什么？（0811-3，0805-3）3级教材63-64页3级教材52页咨询技能历年考试题目建关系华 夏 心 理 近期：知情意行 远期：模式、人格 心理咨询师怎样就咨询目标的有效特征与求助者商定咨询目标？（0711-3） 咨询时怎样制定咨询目标？（0705-2） 有效咨询目标的基本要素（主要特征）包括哪些内容？ （1111-2，1005-
