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1、 第五章第五章 作用于消化系统的药物作用于消化系统的药物机械性消化v食道、胃、肠的运动形式：蠕动、紧张性收缩、分节运动、胃容受性舒张v作用:v 暂时贮存事物，主要是胃的功能。无胃鱼的肠特别长也是起到贮存食物的作用。搅拌及碾磨食物，使食物与消化液混匀。将食糜分批、少量地向消化道下段推移或排放促进营养素的吸收。v疾病:前胃弛缓.小肠的消化小肠的消化化学性消化 v胃液及其分泌调节 1 胃液的成分及其生理功能：(1) HCl也称胃酸，由胃腺的壁细胞分泌。其生理功能有:a）可杀死随食物进入胃内的细菌；b）能激活胃蛋白酶原，使之转变为有活性的胃蛋白酶；c）为胃蛋白酶提供必要的酸性环境,使蛋白质变性有利 于
2、消化;d）HCl进入小肠后，可引起胰泌素的释放，从而促进胰 液、胆汁、小肠液的分泌；e）HCl所造成的酸性环境有助于小肠对铁、钙的吸收。 HCI的分泌酶v瘤胃微生物的消化 胃蛋白酶的消化v（2)胃蛋白酶原（pepsin） ：由胃腺的主细胞以胃蛋白酶原的形式分泌入胃腔内。在胃酸作用下转变为具有活性的胃蛋白酶。已激活的胃蛋白酶对胃蛋白酶原也有激活的作用。胃蛋白酶能使蛋白质分解为胨及少量的氨基酸。胃蛋白酶仅仅在酸性的条件下具有活性，哺乳动物的最适pH为2， 鱼类的最适pH大多变动于23之间. 化学性消化 v胰液v成份和生理功能1.胰淀粉酶，最适pH6.77.0。可将（生、熟）淀粉分 解为糊精、麦芽糖
3、和麦芽寡糖 。2.胰脂肪酶，最适pH7.58.5，只有在胆盐和辅脂酶 (colipase)共同存在的条件下，可分解脂肪为脂肪酸和甘油 一酯等。3.胰蛋白酶（类），包括胰蛋白酶、糜蛋白酶和弹性蛋 白酶等，它们都以酶元的形式存在于胰腺或被分泌，首先胰 蛋白酶被肠致活酶所激活，已被激活的胰蛋白酶、胃酸、组 织液也能激活其它蛋白酶和胰蛋白酶本身。胰蛋白酶（类） 可将蛋白质分解为月示和胨，肽及少量氨基酸。4.HCO3-,由胰腺导管细胞分泌。为胰蛋白酶提供碱性环 境。化学性消化 小肠的消化v胆汁v性质、成分及作用1.性质：2.胆汁的作用：胆盐、胆固醇、卵磷脂等都可作乳化剂减低脂肪的表 面张力，使脂肪乳化成
4、微滴，增加了胰脂肪酶的作用面积， 使其分解脂肪的作用加快。胆盐是胰脂肪酶的辅酶，可以增强其酶的活性；胆汁 可以中和胃酸，为胰脂肪酶提供适宜的pH；胆盐可与脂肪酸、甘油一酯形成水溶性复合物（混合 微胶粒）；是不溶于水的脂肪分解产物及脂溶性维生素（A 、D、E、K）到达肠粘膜表面所必须的运载工具。促进其吸 收。胆盐在小肠被吸收后还可促进胆汁的自身分泌。微生物消化第一节 健胃药与助消化药第二节 抗酸药第三节 止吐药与催吐药第四节 瘤胃兴奋药第五节 制酵药与消沫药第六节 泻药与止泻药第五章 消化系统的药物 DRUGS FOR DIGESTIVE DISORDERS第一节 健胃药与助消化药健胃药 助消化
5、 健胃药 助消化药:稀盐酸、稀醋酸、乳酸、胃蛋白酶、乳酶生、胰酶、干酵母 苦味健胃药：龙胆（龙胆科植物）马钱子酊（士的宁）芳香健胃药：陈皮、桂皮、豆蔻、姜、大蒜、辣椒 盐类健胃药：NaCL、人工盐 （卡尔斯泉盐） 健胃药与助消化药概况刺激味觉感受器刺激消化道刺激消化道/ /抑菌/制酵渗透压/刺消化道粘膜 /补充离子,调节平衡补充不足/代替疗法,微生物消化外来神经系统外来神经系统v巴甫洛夫 (1849 1936)，俄 国生理学家 ,1904年获得 了诺贝尔医 学或生理学 奖金。假饲试验食物还没有进入胃的时候，胃就具有分泌胃液的机能。 胃液v胃液就是由胃腺三种细胞分泌的混合液，其中包括胃蛋白酶、盐
6、酸及粘蛋白等。v主细胞又叫胃酶细胞，能分泌胃蛋白酶原(无活性)；v壁细胞又叫盐酸细胞，能分泌盐酸(胃酸)，能使无活性的胃蛋白酶原变成有活性的胃蛋白酶，还具有杀菌能力；v粘液细胞，分泌粘液，粘液中含有粘蛋白，覆盖在胃粘膜表面，起保护作用。此外，粘液中的粘蛋白又称为内因子，它与游离的维生素B12结合，促进其从肠道吸收。一.健胃药凡能提高食欲,促进胃的分泌蠕动,加强消化机能的药 物。（一）苦味健胃药刺激味觉感受器， 通过反射引起味觉分析器 兴奋，提高食物中枢的兴奋性， 加强唾液和胃液分泌， 获提高食欲的效果。龙胆(Radix Gentianae)【功效】: 泻肝胆实火,除下焦湿热。 【主 治】:治肝
7、经热盛,惊痫狂躁,乙型脑 炎,头痛,目赤,咽痛,黄疸,热痢. 刺激舌味觉：消化不良、食欲减退机理: 兴奋味觉： 主治: 消化不良、食欲不振前胃弛缓、瘤胃积食。马钱子酊(Semen strychni)轻度刺激消化道反射地增加消化液的分泌，促胃肠蠕动轻度抑菌和制止发酵的作用（二）芳香性健胃药桂皮 (Cassia bark)健胃、驱风、缓解肠管痉挛，对局部有扩张血管、增强血液循环：消化不良、胃肠气胀、产后虚弱（孕畜慎用）陈皮(pericarpium Citri Reticulatae) 健胃、驱风：消化不良、积食 气胀大蒜 (Garlic) 抑制菌作用姜 (Ginger)健胃驱风、兴奋中枢N、促血循
8、环、血压升高、增加发汗: 消化不良、胃肠气胀、机体衰弱、四肢厥冷、风湿痹痛、风寒感冒豆蔻 (Cardamom) 健胃驱风：消化不良胃肠气胀、前胃弛缓（三）盐类健胃药 渗透压作用，刺激消化道粘膜； 补充离子，调节体内离子平衡。人工盐 Artificial Carlsbad Salt 1.组成:由硫酸钠、硫酸钾、 碳酸氢钠、氯化钠等组成。 2.用法:内服，小剂量健胃， 大剂量腹泻。3.应用: 临床上多与其他健胃 药合用。促进胃肠分泌和蠕 动,中和胃酸,加强饲料消化. 4.治疗:消化不良、胃肠弛缓食盐 NaCL1.健胃、刺激、防腐、补体液2.食欲减退、消化不良、洗涤伤口病例处方-前胃弛缓v l加强瘤
9、胃收缩力量，促进消化，I止发酵用以下处方：v【处方1】 硫酸镁或硫酸钠500g，松节油3040ml，酒精v80ml，加入常水4 0005 000ml，1次内服。v【处方2】 胰岛素注射液100150 IU，皮下注射。10v葡萄糖酸钙注射液100200ml，静脉注射。v2兴奋瘤胃蠕动 可用拟胆碱药物。v【处方3】新斯的明2030mg，1次肌内注射。v3瘤胃内容物pH值为5869时 宜用偏碱性药物。v【处方4】人工盐6090g，或碳酸氢钠50100g，加常水适v量，1次内服。v【处方5】 10氯化钠注射液250500ml，10安钠咖注射液20 40ml，1次静脉注射，每日1次。v4瘤胃内容物pH值
10、为768时 宜用偏酸性药物。v【处方5】苦味酊60ml，稀盐酸30ml，番木鳖酊1525ml，酒精 100ml，加常水500ml，1次内服，每日1次，连用数日。二 . 助消化药补充消化液中某些成分的不足，发挥代替疗法,速恢复正常的消化活动。稀盐酸、胃PrE、乳E生、胰E、干酵母、山楂、麦芽、药曲健胃药:凡能提高食欲,促进胃的分泌蠕动,加强消化机能的药物稀盐酸（Dilute Hydrochlorc Acid）1.助Pr消化、胃排空、Pr和脂肪进一步消化；2.促钙、铁吸收；抑菌止酵。3.治胃酸缺乏引起的消化不良、胃内发酵、前胃弛缓、胃扩张、碱中毒等。Pepsin胃蛋白酶消化Pr ,用于胃液不足引起
11、的消化不良。稀盐酸（Dilute Hydrochlorc Acid）乳酶生（乳酸杆菌）(Lactasin, Biofermine)干酵母 (Saccharomyces Siccum, yeast)胰酶 (Panereatin)作用:分解糖类，产生乳酸。当肠内酸度增高时，可抑制腐败性细菌的繁殖制止发酵，减少产气。应用:消化不良、肠膨气和幼畜腹泻等。作用：参与糖、蛋白质、脂肪等代谢和生物氧化。 应用：消化不良和VB缺乏的疾病.成分：胰蛋白E 、胰淀粉E、胰脂肪E。 作用：消化Pr、淀粉和脂肪Aa、G易吸收。 应用： 胰脏机能障碍引起的消化不良。山楂 增加食欲，促进消化 治消化不良积食麦芽参与淀 粉
12、分解，加强胃肠机能活动:治消化不良药曲（建曲）1. 治疗:积食、消化不良、胃肠气胀、马骡大肠秘结或阻塞.2.中草药和大米酿造，是传统健脾治胃的上品第二节 抗酸药胃舒平(复方氢氧化铝),1.抗酸药 Antacids 能中和胃酸，胃内PH的弱碱性无机药物。减轻对胃壁的直接 刺激以及解除己形成溃疡面的腐蚀和刺激。对胃粘膜及溃疡面有保护和收敛作用。 常用药物有： 氢氧化铝 aluminum hydroxide 氢氧化镁 magnesium hydroxide 三硅酸镁 magnesium trislicate碳 酸 钙 calcium carbonate 碳酸氢钠 sodium bicarbonate
13、第二节 抗酸药胃舒平(复方氢氧化铝),2.抑制胃酸分泌药 胃酸由壁C分泌，受多种因素调剂是诱发消化性溃疡的主要 因素。如甲氰眯呱、雷尼替丁等.3.H+-K+-ATP酶（质子泵） 包括： (1) H2受体阻断药（抗组胺药:西米替丁） (2) M受体阻断药 颠阿 (3) H+-K+-ATP酶抑制药；（CO2+H2O H2CO3） 4.抗幽门螺旋菌药甲哨唑，四环素，氨苄青霉素，羧苄青霉素，2-3药联合应用 5. 增强粘膜防御机能、保护溃疡面的药物，如硫糖铝、乐得胃、胃仙一U、迪乐等。 v助 消 化药 v如胃蛋白酶合剂、淀粉酶、稀盐酸、干酵母、 乳酶生等， 宜在动物采食前后服用 。胰酶在中性或碱性环境
14、时效力强 ，可被胃酸破坏，故不宜咬碎，或与 胃蛋白酶合剂等酸性 药物合用 。v稀盐酸和胃蛋白酶合剂，则禁忌与碱性药物合用。乳酶生 、干酵母等活菌片为活菌制剂不宜与抗菌药物合用 。v碱性药物 v如氧化镁、铝碳酸镁 、三硅酸镁等，起中和胃酸，降低胃 液 PH值的作用，可在饲喂后1-3h后嚼碎服用，但不宜久服 ,肾功能不全者应禁用 。 v【处方1】 1氯化钠溶液或碳酸氢钠溶液适量，反复洗胃，直至呈碱性反应；5碳酸氢钠注射液5001 000ml，复方氯化钠注射液5001 000ml，5葡萄糖生理盐水1 0002 000ml，10安钠咖注射液1020ml，维生素C 1 0002 000mg，静脉注射。v
15、【处方2】 石蜡油(或植物油)1 500ml，碳酸氢钠150g，分别1次灌服。碳酸氢钠可装人纸袋中投服。新斯的明注射液20mg，1次肌内注射，2小时重复1次。氯丙嗪注射液400mg，1次肌内注射。也可用25 %硫酸镁注射液静脉注射。5碳酸氢钠病例瘤胃酸中毒v呕吐的概念 呕吐是指动物用力从口腔喷出胃及小 肠内容物的过程，多为保护性反应。刺激动物的许多部位均可引起呕吐， 经常而持久地发生呕吐则是病态.连续的呕吐会导致动物脱水和丢失电 解质（尤其是呕吐伴随腹泻的动物）。 病因:腹腔内脏器疾病，传染病，寄生虫 病，神经机能障碍，内分泌及代谢性疾病 ，药物反应与中毒，物理性致病因素及其 他因素。第三节
16、止吐药与催吐药呕吐的机理v呕吐中枢位于延髓外侧网状结构的背侧缘，电刺激这一部位 即可引起呕吐。v正常情况下刺激呕吐中枢的传入冲动通常来自消化道，例如 咽部痒觉，胃、肠过度膨满及食入有毒物质，刺激黏膜的机械的或化学的感受器，由传入神经兴奋呕吐中枢，或刺激位 于第四脑室底的化学感受器触发区，再影响呕吐中枢引起呕 吐。呕吐中枢缺氧也能引起呕吐。v呕吐动作的出现是在发生不快感的同时，一次不随意的深吸 气之后，鼻咽部被提举的软颚所封闭，同时腹肌、膈肌和肋 间肌强烈收缩，腹腔压力增大，把胃内容物挤入食管，经口 或鼻腔排出。第三节 止吐药与催吐药第三节 止吐药与催吐药二 .催吐药第四节 瘤胃兴奋药 小肠的消化氨甲酰甲胆碱作用：直接作用于受体产生胆碱能效应，对胃肠、子宫、 膀胱等
