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1、分类号：分类号： 单位代码：单位代码：1044110441密密 级：级： 学学 号：号：2006152520061525山东中医药大学山东中医药大学 硕硕 士士 学学 位位 论论 文文中文题目：督灸配合药罐治疗强直性脊柱炎瘀血痹阻证的临床观察英文题目：Clinical Study on Du Moxibustion Accompanied by Herbal Cupping in Treating blood stasistype of Ankylosing Spondylitis提提 要要目的目的：本文通过临床研究，主要观察一个疗程治疗前后强直性脊柱炎（ankylosing spondyli
2、tis，AS）瘀血痹阻证患者的主要症状、体征及血流变指标的变化，以分析督灸配合药罐治疗强直性脊柱炎瘀血痹阻证患者的临床疗效，筛选治疗强直性脊柱炎瘀血痹阻证的更佳方案，为临床治疗提供可靠依据。方法方法：本研究筛选强直性脊柱炎瘀血痹阻证患者 60 例，随机分为观察组（督灸配合药罐组）和对照组（督灸组）各 30 例，记录一个疗程治疗前后主要症状、体征、血流变指标的改变，进而评价并比较两种治疗方案对 AS 瘀血痹阻证的治疗效果，指导临床治疗。结果：结果：经督灸和督灸配合药罐治疗一个疗程后，两组患者的主要症状（腰骶疼痛、脊背疼痛、刺痛、晨僵）、体征（ “4”字试验、指地距）、血流变指标自身前后对照有极显
3、著性差异（P0.01），胸廓呼吸度改善有显著性差异（P0.05）或极显著性差异（P0.01），枕墙距改善无统计学差异。治疗后组间对照，全血粘度（低切）有极显著性差异（P0.01），“4”字试验、血浆粘度有显著性差异（P0.05），其余指标无显著性差异（P0.05）。结论结论：督灸可以改善强直性脊柱炎瘀血痹阻证患者的症状、体征、血流变指标，能够有效的缓解病情，且配合药罐治疗对“4”字试验、全血粘度（低切）、血浆粘度的改善效果更加显著。关键词 督灸；药罐；强直性脊柱炎；瘀血痹阻证；临床观察ClinicalClinical StudyStudy onon DuDu MoxibustionMoxibu
4、stion AccompaniedAccompanied byby HerbalHerbal CuppingCupping inin TreatingTreating BloodBlood StasistypeStasistype ofof AnkylosingAnkylosing SpondylitisSpondylitisSpecialitySpeciality：Acupuncture and MoxibustionAuthorAuthor：Jiang CuileiTutorTutor：Prof.Yang JiguoAbstractAbstractObjectiveObjective:To
5、 observe the changes of main symptoms,physical signs and hemorheology of blood stasis type AS patients ,and analyse the the therapeutical effect of Du-moxibustion accompanied by herb cupping on blood stasis AS patients in order to select the better modality on treating the blood stasis type of AS pa
6、tients.MethodMethod: This study selects 60 AS patients of blood stasis type and divides randomly into Du-moxibustion accompanied by herb cupping(treatment group)and Du-moxibustion (comparison group),each has 30 cases,records the changes of the main symptoms 、physical signs and hemorheology to evalua
7、te the different therapeutic effects of these two treatments and instruct the clinical treatment.ResultsResults：After three months, there was significant difference of the scores of symptoms ,physical signs ,hemorheology when compared with what before treatment and there was significant difference b
8、etween groups.ConclusionsConclusions：DuDu-moxibustion can improve the symptoms ,physical signs and the blood rheology and has significant clinical efficiency . The effect could be more obvious if accompanied by herb cupping.KeyKey wordswords: Du-moxibustion; herbal cupping；Ankylosing Spondylitis; bl
9、ood stasis type; Clinical Study目 录引 言.1临床研究.2一、一般资料.2（一）病例来源及分析.2（二）诊断标准.3（三）纳入标准.4（四）排除标准.4（五）剔除标准.4（六）脱落标准.4二、研究方法.4（一）治疗要求.4（二）观察项目.5（三）治疗方法.5（四）疗效判定标准.6（五）统计方法.7三、研究结果.7（一）两组治疗前后主要症状积分比较.7（二）治疗前后主要体征积分比较.7（三） 治疗前后主要血流变指标比较.8（四）证候疗效比较.9（五）疾病疗效比较.9讨 论.10一、祖国医学对强直性脊柱炎血瘀的认识.10二、现代医学对强直性脊柱炎血瘀的认识.12三、
10、血液流变学指标与强直性脊柱炎的关系.14（一）督灸疗法对强直性脊柱炎瘀血痹阻证的治疗作用.15（二）煮药罐法对强直性脊柱炎瘀血痹阻证的治疗作用.16四 疗效分析.17结 语.19参考文献.20综 述.23附 录.29致 谢.31引引 言言强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis, AS)属于血清阴性脊柱关节病，是一种以侵犯脊柱和骶髂关节为主，并可累及周围关节的慢性进行性自身免疫性疾病，以肌腱端炎、滑膜炎为主要病理特征，最终可造成脊柱、髋等关节强直，导致驼背畸形、活动受限。研究证实，在强直性脊柱炎的基本证型中，瘀血痹阻证出现的频率最高，约占 75.8%，其次为肾阳亏虚证和湿热痹阻证；其中，湿热痹阻证与瘀血痹阻证同时存在、肾阳亏虚证与瘀血痹阻证同时存在，三证同时存在者共占 59.3%1，由此可见，瘀血痹阻证占强直性脊柱炎的比重之大，
