支气管哮喘病人心理干预的探讨

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1、学位论文独创性声骥本人声明,所呈交的学位论文系在导师指导下本文独立完成的研究成果。文中任何引用他人的成果,均已做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法德意义上已属于他人的任何形式的研究缄果,电不包禽本人己用于其袍掌彼申请酶论文或或栗。每我一藏工 乍懿麓志对本薪究掰骰酶 壬搿贡献均已程论文中作了明确的说明并表示谢意。本文如违反上述声明,愿意承担以下责任和后果; 、交弱学校授予瓣学垃汪书;2 、学校可在相关媒体上对作者本人的行为进行通报;3 、本文按照学校规定的方式,对因不当取得学位给学校造成的名誉损害,进行公玎道歉。4 、本入负责困论文或采不实产生麓法律纠纷。、 论文作者签名:丞生塑垃日期:塑些

2、年月尘目学位论文版权使用授权书本人完全了鳐由嚣骧辩大学有关儇整、使鹰学位论文豹畿定,隧意学校保留或向阐家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被套阅和借l 硎;本人授权t l I 西医科大学可以将本学位论文的全部绒部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印戏旗健复制手段保存论文郭汇编本学位沦文。奉人离校后发表或使用学位论文或与该论文磨接相关的学术论文或成果时,署名单位仍然为山西医科大学。f 保蘩论文在簿蜜羼应遵守茈越定)论文作者镰名:指导教燃攘名:日期:丝! 兰年一月堂目 日期;年胃 ! :l查壁蒌壁盎塞篓圭兰焦笙茎摘要研究目的:分析心瑷社会因素对支气管哮喘的影响,探讨对支气

3、管哮喘患者心理干预的方法和疗效。疆究方法;将6 0 镶裁久支气管簿镶往院患者掇键入魏走螽蹶痔淹疆努为两组,每缀3 0 例,在常规治疗的同时对干预组实施心理干预,干预措施为哮喘知识激育、放松技术训练、呼吸技术训练、个别心理疏导。干预前分别对两缀怨者进行一般情况和哮喘疾病知识的闯豢调查,进行心理指标瓣测量:焦虑鲁评量表( S A S ) 、抑郁爨译羹表( S D S ) 和艾森壳入格量表( E P Q ) ,并测定生理指标峰流速值( P E F ) 和动脉m 氧饱和度( S a 0 2 ) ,干预后( 出院时) 再次对哮喘疾病知识、S A S 、S D S 、P E F 、S a 0 2 指标进行

4、复溺,蕊裘嚣组懿疗效,分聿耍影嫡疗效翡毽素。研究结聚:( 1 ) 干预组与非干预缀患者入院时一般情况和哮喘疾病知识、人格( E 、N 、P 、L ) 、S A S 、S D S 、P E F 、S a 0 2 指标冤统计学差异( 芦 0 。0 5 ) 。( 2 ) 6 0 铡惑学戆艾森克入疆量表缝鬃嚣示:与玉鬻久毙较攀喽患者瓣毪格偏内向( p 0 0 5 ) ;年龄最大7 0 岁、最小2 0岁,干预组平均年龄4 0 5 0 9 6 7 ,非干预组平均年龄4 0 8 7 1 3 2 6 ,总平均年龄4 0 6 8 岁( 辟3 5 1 ,户一0 1 2 2 ,p 0 0 5 ) ;干预组与非干预组

5、的职业构成比例平衡( x 2 = 1 4 6 2 ,p 0 0 5 ) :文化程度利用受教育年限指标检验,干预组平均受教育年限9 7 3 3 4 6 ,非干预组“3 3 3 4 2 ( F = 0 1 4 3 ,户一1 8 0 1 ,p 0 0 5 ) :病程6 个月一4 0 年,哮喘发作均为两次以上;哮喘急性发作的病情严重程度:中度8 例,重度5 2 例,干预组与非干预组的中、重度比例相同均为4 2 6 ;经济收入干预组平均1 4 0 0 元,非干预组平均1 4 3 0 元;哮喘疾病知识、人格E P Q ( E 、N 、P 、L ) 、S A S 、S D S 、P E F 、S a 0 2

6、 指标见表1 。E P Q 的四个分值两组间无统计学意义,说明两组患者的人格无明显差别。两组总体方差的差别无统计学意义,两组方差齐性、均衡性较好。表1 :治疗前两维心理、生理指标比较( 2 - 4 - s )3 2 哮喘病人的个性特点龚耀先等应用艾森克人格测验在全国1 3 个省市共测验正常成人2 5 1 7名,得出:E 量表5 0 的人属于中间型;1 2 5 属于典型外向:1 2 5 属于8倾向外向;1 2 5 属于典型内向;1 2 5 属于倾向内向。N 、P 、L 量表类推。本次调查6 0 例哮喘患者的E 量表显示:典型外向0 例,倾向外向3 例( 8 _ 3 3 ) ,中间型3 7 例(

7、6 1 6 7 ) ,倾向内向1 4 例( 2 3 3 3 ) ,典型内向4 例( 6 6 7 ) 。与正常人比较哮喘患者的性格偏内向( 舻0 0 0 5 ) 。本次调查6 0 例哮喘患者的N 量表显示:典型情绪不稳定3 7 例( 6 1 6 7 ) ,倾向情绪不稳定8 例( 1 3 3 3 ) ,中间型1 4 例( 2 3 3 3 ) ,倾向情绪稳定l 例( 1 6 7 ) 。情绪不稳定人数的比例远远高于国内常模( 口 :2 8 3 0 。 1 1 侯瑛萍,孙巨碧哮喘患者1 7 5 例治疗依从性临床分析临床肺科杂志,2 0 0 4 ;9 ( 1 ) :6 7 1 2 剃希华,糯乃娥健康教育对

8、提嵩蠓躜癍夭疾病认知与骞控承乎豹研究实雳心藏躲斑管瘸杂志,2 0 0 2 ;i 0 ( 6 ) :3 6 1 1 3 李莉,李鹏,荆涛,等支气管哮喘病人疾病知识和生活方式的相关性研究中华护理杂志,2 0 0 4 ;3 9 ( 2 ) :9 0 9 2 【1 4 】辣宏伟,黧麓,尹风铃,等支气管簿溃惠萋豹,秘理键裹获琵及影响因索研究中国行为医学科学,1 9 9 9 ;8 ( 3 ) :1 9 0 1 9 1 1 5 武成,商颖,张春红5 0 例支气管哮喘患者的心理社会因素对比分拆。巾圆心理卫生窳志,1 9 9 7 ;l l :3 4 3 。 1 6 王琳,蔡映云,秦兴国,等哮喘患者的心理情绪与社

9、会支持中华内科杂志,2 0 0 0 ;3 9 :1 9 2 一i 9 3 1 7 李凡,蔡映云,王蓓玲影响哮喘病人生存质量的因素分析现代康复,2 0 0 0 ;4 ( 1 2 ) :1 8 0 8 叫医科 学硕l 学位沦史醛录患者一般情况调誉寝姓名性别年龄第次住院联系电话:往羹 :茳貔号家族史:有口无口病程:年口口、月口口、天口口 职业:工人口农民口科技人员阴行政下部口服务人员口文化稷艘:小学及以下口初中口赢中( 职高、中、技) 口大专大学 三l 上口 经济收入:5 0 0 元;曰5 0 0 1 0 0 0 元臼1 0 0 0 2 0 0 0 元目 2 0 0 0 - 3 0 0 0 元口3

10、0 0 0 元f 口 婚姻:已l 婚口未婚口离异口谯偶口 病情分缓( 护士填写) :轻度口巾度口重度口奉次往院门数( 密浚时出护填篝) 一天 哮喘疾病知识问卷您对哮喘知识古多少,解? 请您j I j 裘示。谢谢! ( 每题1 2 5 分)得分1 、j - 黟域建捌F 述浚遮缓解药警?沙r 胺醇口博利廉尼口氨祭硷口喘凛速口爱喘乐口2 、,解戏使川下述长期预防药吗?蒋米兜口安克米口必可酮口泼尼松z 蠢口甲强龙口2 、哮稳楚需要:长期治疗口短期治疗口小期治疗口4 、下述哪些冈素引起哮喘发作?感浓口动物嬲食物嬲植扬口劳累日5 、发露先楚症状有邸燕?咳嗽口反复喘息口反复乎吸闲难口反艇胸闷口增加快速缓解药

11、使川频率口6 、使嬲P E F 自我监测n 强?楚口否口7 、气道反应性增高,农现为: P E F 变异率 2 0 口8 、愤绪变化熊否g l 起嚷嚷发佟?是口甭口2 8州医, = 大学鼎l 学行硷_ 迁自评抑郁擞表瀵豫蔽照露己最近调潋寒豹实际情况,在下繇净麓虚弱缝方翻锈( 4 )表示。很少;有时;经常;持续。我感到情绪沮丧,郁湖。 我感到擎震心情最好。 我要哭残怒哭。 我夜怕J 睡眠不好。 我吃饭敷、r 时样多。 我的性功缝正常。 我感褒髂重减轻。 我为便秘烦恼。 我的心跳比平时快。 我无故感到疲劳。 我熬头黥象锺誉一样滤楚。 我骰事憾蒙平时一+ 样不感蓟困难。 我坐卧不安,难以保持甲静。

12、我对未来感到有希望。 我比平时更容易激怒。 我觉褥决定骨么事缓容努。 我感到自己是有用的和不可缺少的人。 我的生活很有意义。 假若我E 了别人会过得更好。 我锯 爨褰爱囊已乎时整爱熬表露。焦虑自评量表请像 予缁蚓读每+ 个艨述,根据体簸近的一周的实际感觉 乍如回答。 有翅静表示不闲程度夔逡磺:矗没有袋缀少时藤;8 少部分霹黼;C 褶当 多时间;D 绝大部分或全部时间。划钩( 4 ) 表示。ABCD i 、我觉得比平常容易紧张莘玎麓急。口口口口2 、我无缘无簸圭| 鎏感至l 害 窭。曰目囝日 瓢我容易心罐烦乱或觉得惊恐。曰口口口 4 、我觉得我可能将要发疯。口口口口 5 、我觉得切都很好,也不会

13、发生什么不幸。口口口口 6 、我手脚发奢事打颤。口口口口卖齄口口口口口口日口口口日口口口口鑫口口口口揣口口醪口口口日口口口口口口口口霞口口口曰纵口口醪口口口日口口口口口口口口霞口口口日郁口口口口口口口口口口日口口口口日口口口B劁口口j口口口口口口口日口口口口口口口口口,、,、,T23458789 mH院船M坫掩H国撼I ! 业些墨! :盎芏些I 芏! ! ! 照兰我因为头痛,颈痛和背痛而苦恼。 我感觉容易衰弱和疲乏。 我觉彳寻心平气和,共且容易安静坐着。 我觉得心跳褥很快。 我闲为阵辫头晕蠢蔷犍。 我有过晕倒发作,或觉得要晕倒似的。 我设气湃气郡感到很容易。 我的手脚麻木和刺痛。 我埘为胃痛和

14、消化不良而苦恼。 我常常要小矮。 我的手脚常常足干燥温暖的。 我脸红发热。 我簿易入睡,并且一夜睡得很好。 我做恶梦。艾森克人格向卷成人式F 面将爱给你肇现一系列问题,请你依次闯答这些问题,闷答不要写 字,只将餐卷上嬲“蹩”或“蚤”划钩( 、,) 表示。 这些问题要求按你自己的实际情况网答,不要去猜测怎样才慰F 确回 答。闲为这零不存在雨确箴错谡豹蠲越,氇没鸯褪舞大豹翊越,将弱题豹 意思看懂了就快点四答,不要花很多时删去想。1 、露是否毒广泛敬爱好? 是口甭口 2 、你是否在做任何事情以前都要停卜来仔细思考? 是口甭口 3 、你的心凌是否常有超茯? 怒口套日 4 、你鞫有过明知是别人的功劳而你

15、去接受励奖的事吗? 魑口否口 5 、你感否健谈? 楚口语口6 、欠债会使你不安吗? 难口否口 7 、你曾无缘无故觉褥”= j 萋是难受“吗? 楚口否口 8 、你崤经贪图过份外之物吗? 怒口否口 9 、你艇否谯晚上小心翼冀施关好门窗? 麓口否臼 l ) 、髂是否毙鞍活跃? ? 憋口磷口li 、称在鲢镬一小孩蕺一囊镑受辑癣辩是否会感裂非常难过? 跫口轰曰 1 2 、你是否常常为自己不该作而作了的取不该说而说了的话而紧张吗? 足口否口口髓口口口口目口口口口口口口口日口口口口酲口口口口日口口口日口口口口口口口口口西口口口嚣口口口口B口口曰口器口口孔瓢致n=三趿阪氓阪氓融耿孤 I f 州匡晕蕾 学城l 学位| 奁空1 3 、你喜欢跳降落吗? 魁口否口14 、通常你熊在热闷联欢会中尽情地玩吗? 怒目否口 1 5 、髂容易激动码? 麓墨奁口你曾经将自己的过错推给别人吗? 鼹口否口 你喜欢会见陌生人吗? 燃口否口 稼跫西稳信绦殓割痰

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