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1、利 用大 脑 的可塑性 治 疗脑瘫中国中医研究院西苑医院海淀神经伤残儿医院主任医师齐有为脑性瘫痪的病因是脑神经 细胞受损伤而引起的中枢性瘫痪,而大脑神经细胞的损伤难以复生。因此,过去常常把小儿脑瘫划为不治之症。小儿脑瘫真的无法康复吗脑瘫的病因在大脑、瘫痪表现在肢体综合性治疗就是从整体出发,治脑、治瘫同时并举,再辅以功能训练。治疗是基础,训练是关键,二者缺一不可。对脑细胞损伤,目前医学的发展水平还不能使其复生,许多人把希望寄托在脑移植上,但这是将来的事。我们目前探索的是大脑的可塑性和大脑细胞的代偿功能的启动。正常人参加工作的脑细胞只占脑细胞总量的一,有人预言,大科学家的脑细胞的动用也不超过,其余
2、脑细胞都处十休眠状态。所以,大脑的潜在能力很大,特别是在大脑的快速发育期,其可塑性更大,代偿功能更容 易建立。如何利用大脑的可塑性去开发大脑 的功能呢我们知道,神经功能主要是信自、传递。大脑中信息通路有两类,一类为主要通路,较易开发而另一类为次要通路、较为曲折。当第一通路受阻时脑损伤,第二类通路的开发就变得十分重要。治脑的理论依据也就在于此。科学研究证明,脑细胞的发育在胚胎周时已达到亿之多,几乎接近成人水平,其后是细胞的成长和相互间的联系突触形成。在出生后个月时,神经细胞开始髓鞘化,岁内基本完成,这个阶段称为脑细胞分化即分工和完善时期,其可 塑性最大。抓住这一重要阶段,为开发大脑的潜在代偿功能
3、,我们对病儿给予活血化疲、醒脑开窍的中成药益 脑片,并给予激光血疗、氧离子透人、神经生长因子等,给大脑造成一个良好的营养环境,再通过针灸、生命信息治疗等手段,形成一个 良好的外界刺激,从而达到启动潜能细胞代偿功能建立的目的。瘫痪的主要原因是大脑运动功能失灵造成的。我们根据运动姿势异常的可修复性原理,用生物力学的各种方法进行治疗。因为脑瘫的运动障碍主要为肌张力不全屈肌挛缩和伸肌无力,这是痉挛型 脑瘫的表现,病理性紧张反射 手足徐动型脑瘫及肌肉收缩无力。治疗的主要方法是用超声药浴、穴位注射、按摩、手法矫治等方法降低肌张力,使肢体达到功能位置,给功能训练打下良好的基础。功能训练的目的是增加肌力,克服
4、病理性反射,恢复社会适应能力,这是治疗效果的巩固和提高必不 可少的关键措施。西方国家治疗脑瘫主要依靠的就是功能训练。为什么小儿脑瘫越早治疗效果越好呢因为大脑的可塑性在岁以内比较强,在大脑分工尚未定型时启动其代偿功能比较容易,一旦形成固定形态,再改变就较难了。另外从肢体运动功能来讲,在一岁内,关节挛缩程度相对较轻微,手法矫治也较容易。所以,早期治疗会达到事半功倍的效果口家长们千万别让那种脑瘫不能治的观点所迷惑,贻误了孩子的最佳治疗时机。十多年来,我们开展的“小儿痉挛型脑瘫的医疗康复研究”课题,先后治疗余例,初步统计,约有近名患儿减残一度或已脱残回归社会。这项研究课题已于年底通过了由北京市中医管理
5、局组织的专家鉴定,并获科技成果一等奖。发热是 小儿最常见的症 状之。,家长发现孩子发肛温高于时就应该给予退热治疗。下面介绍几种常用的退热,往往急得小知所措。那么,发热到底是怎么回事,热药。在家护理发热的小应该注意些什么呢退热药种类繁多,有些药物副作用大已被淘汰,如阿司匹林我们知道,正常人胜温度为,肛门温度比日阿司匹林作为退热药在儿科中禁用,但治疗 其他疾病仍可使用。腔温度高约,而腋下温度则比口腔温度低约。目前国际卜最常用的是扑热息痛对乙酸氨基酚。美国强生公司人体因为不断进 行新陈代谢,就会产生热量,如果婴儿生产的泰诺林系列产品有混悬滴剂,混悬液及膜片,适用于不同过度活动或 长时 问啼哭都可使温
6、度增加。散热主要通过年龄的儿童进人国内市场已有多年,特别是泡泡搪口味的泰诺林呼吸道、皮肤小血管、出汗多来完成。在正常情况 下,产已越来越受到医生和儿童的青睐。它的退热过程比较温和,且较平热和散热保持 平衡,刁能维持人体的正常温度。如果这稳,不会引起大量出汗,造成虚脱现象。每小时服用一次,每日个平衡发生倾斜,即产热增加,散热减少,则会引起发不超过次。它的副作用 很小,对胃肠道刺激小。热。一般认为,日胜护栩变以上为发热,一如果孩于体温在以上,也就是我们说的高热,国际上推称低热,以 上为 高热,体温为超高热。荐使用布洛芬。这 也是美国食品管理局推一推荐用于临床的非菌体小儿发热最常见的原因是由感染性疾病造成的,如抗炎药。它除了有退高热作用外,还有一定的抗炎症作用,属于长感冒、扁桃体炎、,炎、败血症等。发热是肌体抵抗疾效快速退高热产品。强生公司为适应国内市场的需求,推出了布洛病的一种积极反应,只要诊断正确,积极进行抗感染治芬制剂美林系列,它的退热速度和效果与肌肉注射安乃近相似,但疗,再加适 当的退热治疗和护理,闷题就会迎刃而解。却免除了孩子的打针之苦。那么,发热到什么程度需退热治疗呢一般认为,当小卜海市儿童医院儿内科朱光华小儿发热的药物降温父母必读
