拳击运动发展略史

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1、中醫骨傷科醫學雜誌 第七期87地址：台中市北區學士路 91 號電話： 04-22053366-3120 Email： tjhomail.cmu.edu.tw淺論拳擊運動傷害及中醫古籍之論治林仁彬1王中原2 張聰榮2何宗融3,4*1.明道大學 2.國立台灣體育大學(台中) 3.中國醫藥大學中醫學院 4.中國醫藥大學北港附設醫院摘 要拳擊在國際競技運動項目中是一種為人耳熟能詳的運動。拳擊是雙手戴上特製的柔軟手套，在一定規則下，兩人互相進行攻擊防衛的一項對抗運動。而今拳擊運動發展的主要限制是拳擊運動所造成的傷害，對於發展拳擊運動，傷害是不可不正視的問題，如何與醫學結合達到防護與治療的目的，使運動傷害

2、降到最低，令拳擊運動，使其延續下去。文中討論腦挫傷與憂鬱症之關係，另闡述中醫古籍中治療有關拳擊運動傷害有關之醫治，如：頭骨、 下巴等部位之扭挫傷等。故中醫可運用於運動傷害處理 是不爭之事實，因此期待中醫醫療未來能夠在比賽及日常訓練中供場邊醫師及教練、防護員作實際之運用。關鍵詞：運動傷害，拳擊，中醫前 言拳擊(Boxing)運動，長久以來在體壇一 直是為人所熟知的競技運動。在世界的大型 比賽中如：奧林匹克運動會，參加拳擊項目 比賽的國家可說遍佈全球，可見其分佈之廣。拳擊究竟是甚麼時候開始的，大致可以 看成和人類具有相同的成長歷史。原始人類 在弱肉強食的自然淘汰法則中，打鬥是生存 而的唯一手段。在

3、能承受的日常生活和惡劣 的自然環境而鬥，在沒有武器的原始時，人 類以自身的力量和雙手作為防禦及掠奪的手 段乃極為明顯之事。後來利用拳頭為身體動 作而發展起來的搏鬥技巧，即是今日拳擊運 動的開始；不論中外自有人類以來，開始雙腳站立會利用雙手工作、掠食、爭鬥、防禦 時拳擊就已經存在，而後在東、西方醫學的 分歧下有了新的面貌；因此在西方科學（運 動力學、運動生理學、運動心理學、運動醫 學）的基礎下對於拳擊運動有了全新的發展。而今拳擊運動發展的主要限制是拳擊運 動所造成的傷害，在文獻報告中指出，過去 不論是業餘或職業選手多少都會造成一些運 動傷害，尤其是腦傷。因此在拳擊運動的發 源地英國，就為此抵制拳

4、擊運動，希望禁止 比賽。對於發展拳擊運動，傷害是不可不正 視的問題，如何與醫學結合達到防護與治療 的目的，說服更多的人參與拳擊運動，使其 延續下去。讓人可以瞭解拳擊益處多於負面， 進而多多學習多多。88 淺論拳擊運動傷害及中醫古籍之論治林仁彬、王中原、張聰榮、何宗融 89拳擊發展過程及限制拳擊是雙手戴上特製的柔軟手套，在一 定規則限制下，兩人互相進行攻擊與防衛的 對抗。現代拳擊運動始與西元 1743 年英國 人的約翰布勞敦受盛行拳擊的希臘等國之 影響和啟發，考慮到比賽的安全，創先使用 拳擊手套，而使拳擊運動獲得很大的發展。(1-5)現代業餘拳擊運動於 1904 年在美國聖 路易舉行的第 3 屆

5、奧運會上成為正式比賽項 目，從此拳擊成為歷屆奧林匹克運動會的傳 統競技項目。(6)一、奧林匹克的拳擊(1) 1.古代奧林匹克運動會中拳擊首次登場是在 紀元前 688 年，以嶄新的姿態受觀眾的注 目，這一時期稱為拳擊的硬手套時代。2.古代拳擊的發展： 古代奧林匹克的職業賽直到中時期為止， 大部份皆以鍛鍊身心為主要目的，屬於業 餘性質的，但是到後期奴隸加入競技行列， 勝利者可獲得獎賞，之後漸漸的轉變成職 業化和表演化，到了最後更把獲勝的奴隸 封為貴族使職業和表演化更進一步。3.古代拳擊的沒落： 進入職業化後，拳擊賽幾乎是生死之鬥， 且是殘不忍賭的殘酷爭鬥，所 以當時的 基督教神父們，請求禁止拳擊賽

6、，於是羅 馬大帝於西元 404 年禁止了拳擊比賽， 此後約 1200 年間拳擊賽消聲匿跡。二、現代化的拳擊發展(1) 1.西元 1719 年詹姆士非葛創立了世界第 一所拳鬥學校，使英國成為拳擊養成之地。 當時的拳擊不分體重，都是以赤手空拳鬥 到對方倒下為止。到了 1743 年， 拳擊之 父的傑克布郎頓制定了七條規則，使拳擊走向運動化。其規則為倒下的一方必 需在 30 秒內站起來，否則就判輸。同時 禁止刺擊眼睛、口咬對方或用膝蓋攻擊等。 在拳擊運動史上卻留下了輝煌的一頁。 2.西元 1865 年昆士貝利侯爵和將巴協利 為使拳擊運動正常化，創立了業餘體育 俱樂部並發表新的規則。因此使拳擊在 空拳打

7、鬥的時代，以正式運動的型態面世。 而新規則就是昆士貝利規則 ，爾後也 成為全世界拳擊比賽的準則。 (附錄一)拳擊常見的運動傷害在拳擊比賽中，產生傷害事故的現象主 要發生在職業拳擊比賽中，即使如此，在美 國普及的職業拳擊，運動員頭部受傷的比率 僅排在所有運動項目受傷率中的第 9 位。國 際業餘拳擊聯盟公佈的結果顯示，在世界上 的運動項目中，業餘拳擊的傷害率僅排在第 11 位，遠比滑雪、賽車、曲棍球、橄欖球、 足球、體操等運動項目低得多。由此可以說 明，拳擊並不是最危險的運動項目，其傷害 比率比其他有些項目低得多。(7) 拳擊運動也是一項對抗程度十分激烈的運動，以手套的拳峰擊打對方有效部位得分 或

8、擊倒對方而判定勝負。因此手部損傷是司 空見慣。以下為拳擊運動中 較常發生之運 動傷害：一、掌指關節部皮膚擦傷及關節囊損傷： 二、拇指掌指關節半脫位 三、掌骨骨折 四、鼻樑骨挫傷 五、手掌掌骨骨折 1. 本納德氏骨折（Bennetts fracture）： 傷害機轉通常是以握緊拳頭的方式去 打擊某硬物，造成第一掌骨近端基部 骨折，有時會合併第一掌骨的半脫位。90 淺論拳擊運動傷害及中醫古籍之論治2. 第五掌骨骨折（又稱 Boxers fracture）： 通常是握拳打擊硬 物，或撞擊時合併 旋轉的力量，造成第五掌骨遠端頸部 骨折。 六、腳底長繭或是水泡：此應與拳擊運動中 選手必須常常跳躍、移動腳

9、步有關。 七、頭（腦）部傷害。 八、拳擊最常打擊的部位就是頭部，而頭部 又是很多神經系統所在。其伴隨可能的 傷害為偏頭痛、眼睛損傷、中風、感官 受損、思考記憶力受損、腦受重創。中醫古籍如何處理拳擊 常見的運動傷害一.頭部傷害(8) ： 1.證狀：跌打碰傷頭顱，猝死者，口鼻尚 有出入氣，心口尚溫跳動者。 2.治法： （一） （1）使患者盤坐，揪其髮，伏我膝 上，傷處先敷定痛散。（2）隨以火紙捲條點火，令煙薰其 口鼻，通和臟腑血脈之氣。（3）待口中出聲，以熱陳酒和灌定 痛散，或少蘿蔔子泡湯灌之。 （二）外用手摩其胸腋，並托手腕，頻頻 揉其兩手脈窠，被傷之筋脈強硬， 得揉摩而心脈和運，命脈流通，即

10、可回生。3.、傷重死證： （1）若傷重已死者：用白布纏其頭，以 木棍長尺半，圓如錢大，輕輕拍其 足心，再提其髮，令項正直，舒其 經絡。（2）如皮未破，骨碎膜穿，血向內流，聲啞不言，面青唇黑者不治。 （3）或頂骨塌陷，七竅出血，身僵昏迷 者不治。 （4）惟皮開肉綻，血流不止者：1.先止其血，服補氣養血藥，當戒 慾避風。2.如染破傷風牙關緊閉，角弓反張， 即進疏風理氣湯，俟身不發 熱，與補中益氣湯。二.下巴傷害 ：地閣骨，兩牙車相交之骨，又 名頦，俗名下巴骨，上載齒牙。治療：布兜裹繫縛頂上，內服大神效活絡丹， 消瘀散，止痛和血，理氣健脾。 再噙化人參紫金丹，擦固齒散，口漱 蓽茇散，以去牙根腫痛。

11、外貼萬靈膏，尤忌風寒冷物，戒氣惱。(9)三.撞挫傷（內傷）(10) 凡跌打損傷、墜墮之證，惡血留內，則 不分何經，皆以肝為主。蓋肝主血也，故敗血凝滯，從其所屬， 必歸於肝。 其痛多在脅肋小腹者，皆肝經之道路 也。 若壅腫痛甚，或發熱自汗，皆宜斟酌虛 實，然後用調血行經之藥。 王好古雲：登高墜下，撞打等傷， 心腹胸中，停積瘀血不散者，則以上、中、 下三焦分別部位，以施藥餌。瘀在上部者， 宜犀角地黃湯。瘀在中部者，宜桃仁承氣湯。 瘀在下部者，宜抵當湯之類。須於所用湯中加童便好酒，同煎服之。 若虛人不可下者，宜四物湯加穿山甲。若瘀 血已去，則以復元通氣散加當歸調之。林仁彬、王中原、張聰榮、何宗融 9

12、192 淺論拳擊運動傷害及中醫古籍之論治四.骨折 好發於指骨(五指骨、竹節骨)，掌骨 (腕骨)骨折(11) 1.竹節骨，即各指次節之名也。 跌打損傷，骨碎筋彎，指不能伸。以手撚 其屈節，則指必舒直。洗以散瘀和傷湯， 貼之萬靈骨。 如指甲縫蓄積毒血，其甲必脫落。若再生 指甲，其形多不如舊。 若第三節有傷，治同次節。其指甲名爪 甲 。 散瘀和傷湯萬靈膏俱見顛頂骨傷 2.五指之骨，名錘骨 ，即各指本節之名 也。 若被打傷折，五指皆同，株連腫痛，因其 筋皆相連也。手掌與背，其外體雖混一不 分，而其骨在內，乃各指之本節相連而成 者也。 若手背與手心，皆堅硬壅腫熱痛，必正其 骨節，則無後患。若不即時調治，

13、其所壅 之血，後必化而為膿。 氣盛者服瘡毒之劑，調治可愈。氣虛者將 來成漏矣！洗以散瘀和傷湯，貼萬靈膏。 散瘀和傷湯萬靈膏俱見顛頂骨傷3.腕骨，即掌骨，乃五指之本節也。一名 壅骨 ，俗名虎骨 。其骨大小六枚， 湊以成掌，非塊然一骨也。其上並接臂輔 兩骨之端，其外側之骨，名高骨 ，一 名銳骨 ，亦名踝骨 ，俗名龍骨 。 以其能宛屈上下，故名曰腕 。若墜車馬，手掌著地，只能傷腕。若手指 著地，其指翻貼於臂上者，則腕縫必分開。 傷腕者壅腫疼痛，法以兩手揉摩其腕，內 服正骨紫金丹，外貼萬靈膏。若手背向後，翻貼於臂者。以兩手捉其手 背，輕輕回翻之，令其復位，仍按摩達其 筋，必令調順。內服人參紫金丹，外敷

14、混 元膏。正骨紫金丹萬靈膏混元膏俱見顛頂 骨傷人參紫金丹見山角骨傷 (附錄二)討論與建議腦挫傷與憂鬱症 拳擊最常打擊的部位就是頭部，而頭部 又是很多神經系統所在。其伴隨可能的傷害 為偏頭痛、眼睛損傷、中風、感官受損、思 考記憶力受損、腦受重創。如：腦震盪及二 次撞擊症候群。 醫界發現，腦部受創傷會有長期後遺症， 嚴重者將罹患憂鬱症，因為腦傷會使腦前葉 區受損，進而影響到人的情感表現，長久憂 鬱易導致心臟病發作死亡，對健康是致命的 殺手。2002 年美國杜克大學的 T.Holsinger 在Archives of General Psychiatry （Archives of General P

15、sychiatry，2002）報導一項腦創傷與憂鬱 症的研究顯示那些曾經遭遇腦創傷的人群中 有 18.5的人罹患嚴重的憂鬱症，其他未 曾經遭遇腦創傷者則只佔 13.4。這是一 個腦創傷長期後遺症的調查報告。(12-13)1984 年 5 月美國醫學協會學刊曾經報 導一項職業拳擊家的調查報告，拳擊家常常 遭受相當嚴重的猛擊，有七成的拳擊手呈現 腦創傷的症狀，曾有腦出血痕跡，形同腦中 風。他們的短期記憶力相當低，腦神經細胞 結構與阿滋海默氏症很相似，缺乏神經纖維， 在海馬腦區的神經也呈現萎縮。如拳王阿裏， 四十來歲時就呈現巴金森氏症狀，其腦部影 像掃描（MRI）就呈顯傷痕累累。另外 R.Robin

16、son 在Archives of General Psychiatry也報導：那些遭受嚴 重腦創傷的人，譬如昏迷不醒或失去記憶的 時間超過 24HR 者， ，日後將會罹患嚴重的憂 鬱症。因此腦創傷與憂鬱症的關聯是可肯定林仁彬、王中原、張聰榮、何宗融 93的。一個目前合理的推測是：腦創傷常常會 傷害到腦前葉區，而這前腦區的神經運作功 能失調就會影響到人的情感(13-14)。 由以上文獻顯示：拳擊要盡量避免傷害 到腦部的行動。如果遭受腦創傷時，應該盡 快送醫，及時的治療處理常可避免許多遺憾。中醫應用於運動傷害之處理拳擊運動的未來發展牽涉當地民情 經 濟條件 等複雜因素。 但拳擊運動的最大 限制來自運動傷害，如何避免運動傷害才可 在大力推廣。也從本文中 得知古代用中醫 骨傷科處理運動傷害早有記載，故推展中醫 可運用於運動傷害處理與防護是不容置疑緩 之情事。也期望中醫未來能夠在比賽及日常 訓練中供場邊醫師及教練、防護員作實際之 運用。(15)參考文獻1.拳擊發展略史