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1、徐徐 州州 市市 建建 设设 工工 程程 检检 测测 中中 心心检检测测委委托托协协议议书书 NO：编号： XJC-JL-016XJC-JL-016委托单位南通四建集团有限公司委托日期2012-9-19共 页第 页通讯地址三环北路北侧平山路东侧电话15262045666联系人王金星 工程名称徐矿城二期一标 5#楼工程地点 徐矿城院内委托检测 项目、要 求和检测依 据（样品名称、规格型号、等级、使用部位、样品数量、生产厂家、批号、代表数量、检测项目、检测依据等） 样品名称：砼抗压试块 试件尺寸：150150150(mm) C20 四层-六层地坪 标养 2012.09.17 成型 样品数量：一组
2、检测依据：GB/T50081-2002 检测项目：抗压强度委托方提供 资料/保密要求： 有 无建设单位 徐州华美房地产开发有限公司施工单位 南通四建集团有限公司监理单位 江苏广厦监理有限公司送检见证人电话委托项目是否检测过否 是样品处置收回 报废送样方式有见证人封样；有见证人伴送 ；其它委托检测费用样品状态符合检测要求 是；否检测单位受理人委托人王金星 报告发放日期备注：说明：双线以上各栏请委托方详尽填写清楚；本单一式二联，第一联承检单位留存，第二联交被检单位。徐徐 州州 市市 建建 设设 工工 程程 检检 测测 中中 心心检检测测委委托托协协议议书书 NO：编号： XJC-JL-016XJC
3、-JL-016委托单位江苏省盐阜建设集团有限公司委托日期2012-8-24共 页第 页通讯地址三环北路北侧平山路东侧电话15262045666联系人王金星工程名称徐矿城三期二标 A-21#楼工程地点徐矿城院内委托检测 项目、要 求和检测依 据（样品名称、规格型号、等级、使用部位、样品数量、生产厂家、批号、代表数量、检测项目、检测依据等） 样品名称：砂浆试块 试件尺寸：70.770.770.7(mm) 混合砂浆 M5 一层填充墙 2012.08.20 成型 样品数量：一组 3 块 试件尺寸：70.770.770.7(mm) 混合砂浆 M5 二层填充墙 2012.08.20 成型 样品数量：一组
4、3 块 试件尺寸：70.770.770.7(mm) 混合砂浆 M5 三层填充墙 2011.08.22 成型 样品数量：一组 3 块 养护条件：标准养护 检测依据：JGJ70-2008 检测项目：抗压强度委托方提供 资料/保密要求： 有 无建设单位徐州华美房地产开发有限公司施工单位南通四建集团有限公司监理单位江苏广厦监理有限公司送检见证人电话委托项目是否检测过否 是样品处置收回 报废送样方式有见证人封样；有见证人伴送 ；其它委托检测费用样品状态符合检测要求 是；否检测单位受理人委托人王金星报告发放日期 备注：说明：双线以上各栏请委托方详尽填写清楚；本单一式二联，第一联承检单位留存，第二联交被 检
5、徐徐 州州 市市 建建 设设 工工 程程 检检 测测 中中 心心检检测测委委托托协协议议书书 NO：编号： XJC-JL-016XJC-JL-016委托单位南通四建集团有限公司委托日期2011-8-20共 页第 页通讯地址三环北路北侧平山路东侧电话13815389738联系人王金星工程名称徐矿城二期一标 P-9#车库工程地点徐矿城院内委托检测 项目、要 求和检测依 据（样品名称、规格型号、等级、使用部位、样品数量、生产厂家、批号、代表数量、检测项目、检测依据等） 样品名称：砼抗渗试块 试件尺寸：175185150(mm) 强度等级抗渗等级：C35 P6 工程部位：车库板墙柱 样品数量：6 块
6、生产厂家：徐州天鹏商混 养护条件：标养 成型日期：2011.8.17 检测依据：GB/T50082-2009 检测项目：抗渗委托方提供 资料/保密要求： 有 无建设单位徐州华美房地产开发有限公司施工单位南通四建集团有限公司监理单位江苏广厦监理有限公司送检见证人电话委托项目是否检测过否 是样品处置收回 报废送样方式有见证人封样；有见证人伴送 ；其它委托检测费用样品状态符合检测要求 是；否检测单位受理人委托人王金星报告发放日期备注：说明：双线以上各栏请委托方详尽填写清楚； 本单一式二联，第一联承检单位留存，第二联交被检单位。徐徐 州州 市市 建建 设设 工工 程程 检检 测测 中中 心心检检测测委
7、委托托协协议议书书 NO：编号： XJC-JL-016XJC-JL-016委托单位江苏盐阜建设集团有限公司委托日期2011-5-10共 页第 页通讯地址三环北路北侧平山路东侧电话15262045666联系人王金星工程名称徐矿城三期二标段 53#-57#、66#、67#楼及 P-9#、P-10#、P-14#车库工程地点徐矿城院内委托检测 项目、要 求和检测依 据（样品名称、规格型号、等级、使用部位、样品数量、生产厂家、批号、代表数量、检测项目、检测依据等） 样品名称：热轧带肋钢筋 6.5 HPB235 5 根 莱芜钢铁 15186 60 吨 12 HRB400 4 根 莱芜钢铁 15152 52
8、 吨 14 HRB400 4 根 莱芜钢铁 14442 52 吨 16 HRB400 4 根 莱芜钢铁 15444 51 吨 使用部位：主体 检测依据：GB1499.2-2007 检测项目：抗拉强度、断后伸长率、屈服点、弯曲委托方提供 资料/保密要求： 有 无建设单位施工单位监理单位送检见证人电话委托项目是否检测过否 是样品处置收回 报废送样方式有见证人封样；有见证人伴送 ；其它委托检测费用样品状态符合检测要求 是；否检测单位受理人委托人报告发放日期备注：说明：双线以上各栏请委托方详尽填写清楚； 本单一式二联，第一联承检单位留存，第二联交被检单位。徐徐 州州 市市 建建 设设 工工 程程 检检
9、 测测 中中 心心检检测测委委托托协协议议书书 NO：编号： XJC-JL-016XJC-JL-016委托单位南通四建集团有限公司委托日期2011-09-01共 页第 页通讯地址三环北路北侧平山路东侧电话13815389738联系人三环北路北侧平山路 东侧工程名称徐矿城二期一标 5#楼工程地点 徐矿城院内委托检测 项目、要 求和检测依 据（样品名称、规格型号、等级、使用部位、样品数量、生产厂家、批号、代表数量、检测项目、检测依据等） 样品名称：电渣压力焊 12 HRB400 6 根 山东石横 批号 B10100181 部位：十八层剪力墙 数量：二组 14 HRB400 3 根 山东莱钢 批号
10、Y10-00090 部位：十八层剪力墙 数量：一组 检测依据：JGJ18-2003 检测项目：拉伸 焊工姓名：曹连军 焊工证号：3200203002846委托方提供 资料/保密要求： 有 无建设单位徐州华美房地产开发有限公司施工单位南通四建集团有限公司监理单位江苏广厦监理有限公司送检见证人电话委托项目是否检测过否 是样品处置收回 报废送样方式有见证人封样；有见证人伴送 ；其它委托检测费用样品状态符合检测要求 是；否检测单位受理人委托人王金星报告发放日期备注：说明：双线以上各栏请委托方详尽填写清楚； 本单一式二联，第一联承检单位留存，第二联交被检单位。徐徐 州州 市市 建建 设设 工工 程程 检
11、检 测测 中中 心心检检测测委委托托协协议议书书 NO：编号： XJC-JL-016XJC-JL-016委托单位委托日期年 月 日共 页第 页通讯地址电话联系人工程名称工程地点委托检测 项目、要 求和检测依 据（样品名称、规格型号、等级、使用部位、样品数量、生产厂家、批号、代表数量、检测项目、检测依据等） 样品名称：滚轧直螺纹连接 22 HRB400 莱芜钢铁 15186 500 个接头 25 HRB400 莱芜钢铁 15152 480 个接头 等级：级 连接方式：（现场检测、工艺检验或型式检验） 使用部位：四层主体 样品数量：各 3 根（工艺检验另外需要母材 3 根、型式检验 6 根）检测依
12、据：JGJ107-2010 检测项目：拉伸 委托方提供 资料/保密要求： 有 无建设单位施工单位监理单位送检见证人电话委托项目是否检测过否 是样品处置收回 报废送样方式有见证人封样；有见证人伴送 ；其它委托检测费用样品状态符合检测要求 是；否检测单位受理人委托人报告发放日期备注：说明：双线以上各栏请委托方详尽填写清楚； 本单一式二联，第一联承检单位留存，第二联交被检单位。徐徐 州州 市市 建建 设设 工工 程程 检检 测测 中中 心心检检测测委委托托协协议议书书 NO：编号： XJC-JL-016XJC-JL-016委托单位江苏盐阜建设集团有限公司委托日期2011-5-7共 页第 页通讯地址三
13、环北路北侧平山路东侧电话15262045666联系人王金星工程名称徐矿城三期二标段 53#-57#、66#、67#楼及 P-9#、P-10#、P-14#车库工程地点徐矿城院内委托检测 项目、要 求和检测依 据（样品名称、规格型号、等级、使用部位、样品数量、生产厂家、批号、代表数量、检测项目、检测依据等） 样品名称：碎石 产地：铜山县富源采石厂 使用部位：基础主体 样品数量：80kg 代表数量：600 吨 检测依据：JGJ52-2006 检测项目：颗粒级配、含泥量、泥块含量委托方提供 资料/保密要求： 有 无建设单位徐州华美房地产开发有限公司施工单位江苏盐阜建设集团有限公司监理单位江苏广厦监理有
14、限公司送检见证人电话委托项目是否检测过否 是样品处置收回 报废送样方式有见证人封样；有见证人伴送 ；其它委托检测费用样品状态符合检测要求 是；否检测单位受理人委托人王金星报告发放日期备注：说明：双线以上各栏请委托方详尽填写清楚； 本单一式二联，第一联承检单位留存，第二联交被检单位。徐徐 州州 市市 建建 设设 工工 程程 检检 测测 中中 心心检检测测委委托托协协议议书书 NO：编号： XJC-JL-016XJC-JL-016委托单位江苏省盐阜建设集团有限公司委托日期2012-5-15共 页第 页通讯地址三环北路北侧平山路东侧电话15262045666联系人王金星工程名称徐矿城三期二标段 53#-57#、66#、67#楼、A-21 楼及 P-9#、P-10#、P-14#车库工程地点 徐矿城院内委托检测 项目、要 求和检测依 据（样品名称、规格型号、等级、使用部位、样品数量、生产厂家、批号、代表数量、检测项目、检测依据等） 样品名称：河砂 产地：新沂骆马
