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1、本科护士对工作角色本科护士对工作角色 期待与教育需求的研期待与教育需求的研 究究【摘要】目的 了解本科护士对工作的角色期待与教育需求。方法 采用访谈方式对 13 名本科护士进行工作角色期待与教育需求的调查。结果 本科护士的工作角色期待是学习者、患者的照顾者、医嘱主动执行者等；教育需求是专业理论知识、临床技术操作、整体护理的临床应用等。结论 及时了解本科护士的想法、期望与需求，不断调整和完善培养计划，才能合理使用人才，避免或减少人才流失和浪费。 【关键词】 本科 护士 角色期待教育需求 我国 80 年代恢复高等护理教育以来，大批护理本科生进入临床，这些护理本科毕业生在知识结构上存在优势，具有较全
2、面的知识与技能，为医院临床护理、护理管理、护理教育及护理科研增添了新的力量和人力资源1。但是，我国很多医院面临的问题是传统的护理工作模式，难以根据个人的能力、知识、学历层次的高低来解决各级护士的分层使用，致使本科毕业护士自觉屈才和自卑，而离开临床护理岗位，造成人才流失和浪费2。为了解本科护士对工作角色期待与教育需求，笔者采用访谈方式就理想的工作环境、职业发展的优势、职业发展面临的挑战、发展方面或教育方面的需求、工作角色期待等内容对本科护士进行调查，旨在根据其期望与需求制订和调整培养计划，并合理使用人才，避免或减少人才流失和浪费。1 对象与方法1.1 对象 2005 年分配到我院的本科毕业护士
3、13 人，均为女性，年龄 2324 岁。其入大学时护理专业报考情况：2 人为第 3 志愿，其余 11 人为服从分配被调剂到护理专业。选择到本院的主要原因依次为：曾在本院实习，对工作人员与医院环境比较熟悉；领导重视；医院有发展前途；工作、学习气氛好；因离家近而选择本院工作者 4 人。其中 7 人分配到外科，6 人分配到内科。分配的科室除 1 人外，均为自己申请。其中有 4 人仅见习时到过相关科室 12 周，大多数人表示对要去的科室具体情况不太了解。1.2 方法1.2.1 调查方法：采用访谈方式进行调查。由专门负责本项研究的人员对研究对象分别进行单独面谈。面谈前，首先征得她们同意，并进行现场录音。
4、面谈结束后，由调查者当天根据录音对资料进行整理、补充。面谈时间选择在本科护士到医院报到后、进入科室工作之前进行。每人面谈时间约 40 min。面谈的主要问题包括你理想的工作环境是什么？你认为个人职业发展的优势有那些？你认为对职业发展具有挑战性的因素有那些？你在自我发展或教育方面有哪些需求？你对将来的工作角色的期待是什么？1.2.2 资料分析方法：采用定性研究的方法对原始资料进行分析，并对内容进行分类总结。2 结果2.1 理想的工作环境本科护士对理想的工作环境提出了许多想法:“领导应该关心每个职工的发展，了解每人情况，能从每人优点出发安排工作“、“朋友似的领导“，“工作环境整洁，硬件设施要达到一
5、定水平“，“同事团结合作，关系融洽“，“有好的学习环境“等都是她们所期待的环境。在讨论过程中，她们也提到，通过过去的实习及对医院的初步了解，对本院的环境总体来说比较满意。她们认为理想的工作环境是领导关心下属、同事有团队精神、医院环境整洁干净、医疗硬件设施处于较高水平。2.2 个人职业发展的优势在讨论个人职业发展的优势时，她们普遍认为，由于受到大学正规教育，在理论上有一定的基础，比较容易接受新事物。已全部达到大学英语 4 级水平，有些人已达到 6 级水平，所以查阅文献及对外交流等具备一定优势。由于毕业实习时接受过科研训练，比较系统地学习了研究的过程，有利于将来从事临床研究。强调院领导的重视与支持
6、对于她们将来的职业发展是十分重要的。认为职业发展的优势是院领导的重视与支持、理论基础较好、英语基础好（全部达到 4级以上） 、具有基本研究能力（会查阅文献，做过研究训练） 、自学能力强、愿意学习、自理能力强、有团队精神、有领导能力（做过班干部）与责任心强。2.3 个人职业发展所面临的挑战被调查者有着强烈的危机感，认为自己在学历上虽然存在一定优势，但只是暂时的，因为本科生将会越来越多，硕士生、博士生也不断增加，所以还需要不断学习，以更好地面对挑战。同时，她们认为较多的挑战来自周围环境的压力。无论当初是否因报考护理专业而学习护理，参加工作是一个新的转折，她们面临着对专业的重新认识。最后一年实习时所
7、遇到的压力对她们也有较大的影响。由于学历比别的护士高，可能会受到其他护士的排斥，医生的不认可、不理解，个别患者对护士的偏见与不尊重，这些都对她们的心理造成负面影响，影响其工作热情。虽然实习时多数患者的尊重与带教老师的支持对她们应对压力起到了很好的作用，但这些不利因素仍将存在，在将来的工作中她们仍需要去面对。同时，她们也提到护理体制方面的问题，如墨守成规，不太容易改变等，不利于专业的发展，希望自己能有机会去改变这一现状，促进护士地位的提高与专业的发展。本科护士认为职业发展所面临的挑战是其他护士对本科生的排斥、其他专业同事（如医生）对护士的偏见、患者对护士工作价值的不认可、护理体制的不完善、护士社
8、会地位不高、理论与实践结合的机会缺乏、动手能力相对理论水平较弱、工作环境不熟悉等。2.4 职业发展与教育需求多数人倾向于强调专业理论与技术方面的学习需求，包括护理、医疗、新技术新业务等方面。同时还提到对科研知识、英语等的学习需求，她们希望在这些方面有更深入的学习，不断提高自己各方面的知识。本科护士认为其职业发展与教育需求是专业理论知识、临床技术操作，尤其是专业 ICU 操作流程、整体护理的临床应用、新技术新业务、相关的医疗知识（如手术、介入治疗的过程等） 、科研选题方法、资料统计分析、英语综合水平等。2.5 对未来工作角色的期待她们认为自己首先是一个学习者。她们刚刚踏上工作岗位，首先要完成由学
9、生向工作人员角色的过渡。由于缺乏工作经验，应向有经验的护士、医生学习临床知识与技能来充实自己。其次是患者的照顾者。她们认为生活护理是很重要的护理工作，通过对患者进行基础护理，可以了解患者的情况，融洽与患者的关系，赢得患者的信任与尊重。同时，是医嘱的主动执行者。作为一名受过高等教育的护士，在执行医嘱时，不应只是被动地执行，应能对医嘱做出正确的判断，通过主动工作，体现护理工作的价值。她们认为对患者进行心理护理、健康教育是护理人员很重要的职责。作为本科护士，还应参与社区护理，促进社区居民的健康。从长远的角度来看，她们希望将来能够从事临床科研的工作，担当临床带教的角色或护理管理的角色等。对于未来的发展
10、计划，她们都表示，无论将来做什么，现在既然选择到医院工作，就一定会踏踏实实地把本职工作做好。她们希望将来能有机会对临床进行护理改革，促进专业发展。本科护士对工作角色的期待为学习者、患者的照顾者、医嘱主动执行者、健康教育者、健康促进者、临床带教者、临床科研工作者、临床护理改革者。3 讨论本科护士专业角色适应是其职业特性的内在化及发展的过程,为使其顺利适应工作与角色转变，本项研究从工作角色期待与教育需求等方面对本科毕业护士进行了调查，所获得的信息为本科毕业护理人员的培养与管理提供了有益的资料，也为培养计划的实施提供了很好的支持依据。调查结果提示，本科毕业护士能够比较客观地看待自己的优势与面临的挑战
11、。她们认识到自身在理论知识上的优势、向上的进取精神，也承认在当今社会环境下面临着许多外在的压力。因此在制订培养计划时，可以根据她们的优势有针对性地安排其工作；并在实践过程中创造良好的工作环境，以正面引导为主，避免或尽量减少其发展过程中的障碍，为她们更好地去应对工作中的挑战提供支持。调查结果显示，本科毕业护士对职业发展与教育方面的需求认识不够全面，她们比较倾向于专业知识与技术方面的学习需求。从职业发展的角度考虑，要成为一名职业护士，不仅需要具备专业方面的知识，还需具备人文学、社会学等方面的知识3。通过调查发现，她们对于人文、社会学方面的知识如人际沟通交流等仍需要进一步学习与提高。因此，需要在工作
12、中加以适当的引导与帮助，使她们不仅在专业上得到提高，在其他方面也要获得进步，成为一名适应社会需要的护士。对于未来工作角色的期待，本科护士对自己提出了比较高的要求，非常主动并充满热情，愿意为提高护理人员的社会地位而努力。因此，首先应帮助她们尽快完成由学生向工作人员的角色转变，尽快适应新的角色，并融入到工作团队之中。同时，保持她们的工作热情与社会责任感，将来能参与到护理的变革当中，发挥她们的聪明才智。调查结果提示，在今后的培养计划实施过程中应特别重视以下几个方面：定期组织读书报告会、小讲课，培养其自学能力与教学能力。定期组织专家讲课，促进她们专业水平的提高。协调病房其他专业工作人员，尽量为她们营造
13、一个融洽的学习工作环境。对她们的职业发展与教育需求及时给予多方面支持。对她们的意见及时进行反馈，并调整培养方案以适应发展的需要。总之，本科毕业护士的临床培养是一个长期的工作，而培养计划的完善与培养效果的评价是个比较复杂的过程。只有通过不断了解她们的想法、期望与需求，不断调整和完善培养计划，才能对她们进行有系统、有计划、有针对性的培养，从而提高其综合素质，帮助她们实现自身发展的需要，增加其工作满意度45。只有这样，一支强大的、能真正适应和实施“以人为本、以病人为中心“的整体护理模式的护理队伍才能被建立。【参考文献】1汪新洁，郭向红.合理培养使用大学本科护士J.护士进修杂志，2000，35（12）
14、：750752.2邵文利，杨英华.护理本科生专业角色适应过程中存在的问题及对策J.护士进修杂志，1997，12（1）：2729.3TIEDEMAN M E, LOOKINLAND S.Traditional models of care delivery: What have we learned？J.J Nurs Adm，2004,34(6):291297.4谭玉兰.围术期护理与手术室护士的角色功能J.护理学杂志,2004,19(6):7880.5曾铁英,李秀云,项莉,等.护理人员激励需求的调查研究J.护理学杂志,2003,18(6):408410.作者：邵文利 李淑迦作者单位：首都医科大学宣武医院护理部(北京, 100053)
