慢性荨麻疹是一种常见的皮肤病

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1、慢 性 荨 麻 疹 是 一 种 常 见 的 皮 肤 病 。 由 各 种 因 素 致 使 皮 肤 粘 膜 血 管 发 生 暂 时 性 炎 性 充 血与 大 量 液 体 渗 出 。 造 慢 性 荨 麻 疹成 局 部 水 肿 性 的 损 害 。 常 找 不 到 病 因 的 疾 病 ， 患 者 常 不 定 时 地 在 身 上 、 脸 上 或 四 肢 发 出一 块 块 红 肿 且 很 痒 的 皮 疹 块 ， 常 常 越 抓 越 痒 ， 越 抓 越 肿 。 发 作 次 数 从 每 天 数 次 到 数 天 一次 不 等 。 编 辑 本 段 临 床 表 现 迅 速 出 现 风 疹 块 （ 风 团 ） ， 在

2、风 疹 块 出 现 前 几 分 钟 ， 局 部 常 发 痒 或 有 麻 刺 感 。 有 的病 人 在 风 疹 块 出 现 数 小 时 或 一 两 天 内 有 些 全 身 症 状 如 食 欲 不 好 ， 全 身 不 适 ， 头 痛 或 发 热。 风 疹 块 扁 平 发 红 或 是 淡 黄 或 苍 白 的 水 肿 性 斑 ， 而 边 缘 有 红 晕 。 有 时 ， 风 疹 块 呈 环 形可 称 环 状 荨 麻 疹 ， 几 个 相 邻 的 环 形 损 害 可 以 相 接 或 融 合 而 成 地 图 状 ， 可 称 为 图 形 荨 麻 疹。 有 时 ， 损 害 中 央 有 淤 点 ， 可 称 为 出

3、血 性 荨 麻 疹 ， 肾 脏 及 胃 肠 可 以 同 时 出 血 。 风 疹 块 中有 水 疱 时 称 为 水 疱 性 荨 麻 疹 。 有 大 疱 时 称 为 大 疱 性 荨 麻 疹 。 有 时 ， 水 疱 或 大 疱 发 生 于 似乎 正 常 的 皮 肤 上 ， 但 常 有 红 晕 ， 这 类 风 疹 块 较 易 发 生 于 儿 童 。 风 疹 块 往 往 在 一 两 小 时 或 几 小 时 内 最 多 1 2 天 内 自 然 消 失 ， 但 别 处 常 有 新 损 害陆 续 出 现 ， 风 疹 块 已 消 失 处 在 24 小 时 内 一 般 不 再 发 生 新 损 害 。 风 疹 块

4、消 失 后 ， 皮 肤恢 复 正 常 ， 有 时 有 暂 时 的 色 素 斑 而 称 为 有 色 素 沉 着 荨 麻 疹 。 风 疹 块 的 大 小 及 数 目 不 定 ，可 出 现 于 任 何 部 位 的 皮 肤 ， 粘 膜 。 风 疹 块 引 起 剧 痒 ， 针 刺 或 灼 热 感 ， 但 各 人 的 程 度 不 同， 严 重 的 病 人 有 头 痛 、 发 热 等 全 身 症 状 ， 尤 其 急 性 荨 麻 疹 病 人 可 发 热 达 40 左 右 ，血 压 可 降 低 甚 至 发 生 昏 厥 和 休 克 ， 须 及 时 处 理 ， 大 多 数 病 人 只 有 发 痒 的 风 疹 块 而

5、 无 其 他症 状 。 风 疹 块 的 病 程 不 定 ， 有 的 病 人 在 一 日 之 内 可 发 生 数 次 皮 疹 ， 经 过 几 天 或 一 两 周 至 数周 后 停 止 发 作 ， 可 称 为 急 性 荨 麻 疹 。 但 不 少 病 人 天 天 发 生 皮 疹 ， 或 是 断 断 续 续 地 屡 次 出现 或 加 重 、 缓 解 或 消 失 ， 可 达 数 月 或 若 干 年 之 久 ， 可 称 为 慢 性 荨 麻 疹 及 特 殊 类 型 荨 麻 疹。 编 辑 本 段 病 因慢 性 荨 麻 疹 常 见 病 因 有 ： 食 物 以 鱼 、 虾 、 蟹 、 蛋 类 最 常 见 。 其

6、次 某 种 香 料 调 味品 亦 可 引 起 。 药 物 ， 有 许 多 可 引 起 该 病 。 青 霉 素 、 磺 胺 类 、 痢 特 灵 、 血 清 疫 苗 等 ，常 通 过 免 疫 机 制 引 发 荨 麻 疹 。 而 阿 司 匹 林 、 吗 啡 、 阿 托 品 、 维 生 素 B1 等 药 物 为 组 胺释 放 物 ， 能 直 接 使 肥 大 细 胞 释 放 组 织 胺 引 发 荨 麻 疹 。 感 染 ： 包 括 病 毒 (如 上 感 病 毒、 肝 炎 病 毒 )、 细 菌 (如 金 葡 萄 )、 真 菌 和 寄 生 虫 (如 蛔 虫 等 )。 动 物 及 植 物 因 素 ， 如 昆虫

7、叮 咬 或 吸 入 花 粉 、 羽 毛 、 皮 屑 等 。 物 理 因 素 ， 如 冷 热 、 日 光 、 摩 擦 和 压 力 等 都 可引 起 。 此 外 ， 胃 肠 疾 病 ， 代 谢 障 碍 ， 内 分 泌 障 碍 和 精 神 因 素 亦 可 引 起 。 (7)水 源 性 荨 麻 疹 ， 在 接 触 水 和 汗 水 后 于 毛 孔 周 围 引 起 细 小 剧 痒 风 团 ； 荨 麻 疹 系 多 种 不 同 原 因 所 致 的 一 种 常 见 皮 肤 、 粘 膜 血 管 反 应 性 疾 病 。 临 床 上 以 皮 肤、 粘 膜 的 局 限 性 、 暂 时 性 、 瘙 痒 性 潮 红 斑 和

8、 风 团 为 特 征 。 其 发 病 机 理 可 以 是 免 疫 性 的（ 最 常 见 的 1 介 导 的 型 变 态 反 应 ） 和 非 免 疫 性 的 。 中 医 辨 证荨 麻 疹 中 医 称 为 “瘾 疹 ”， 是 皮 肤 科 常 见 病 、 多 发 病 之 一 。 以 突 然 发 作 、 皮 肤 出 现 鲜红 色 或 苍 白 色 风 团 、 痒 而 不 痛 、 时 隐 时 现 、 消 退 后 不 留 痕 迹 为 特 征 。 本 病 多 发 生 于 冬 春季 节 ， 病 史 长 短 不 一 易 反 复 发 作 ， 一 般 病 程 在 3 个 月 以 上 者 称 为 慢 性 荨 麻 疹 。

9、 本 病 病 因 复 杂 ， 现 代 医 学 认 为 ， 与 机 体 对 某 些 物 质 过 敏 、 产 生 变 态 反 应 有 关 。 中 医则 认 为 是 由 于 “邪 之 所 凑 ， 其 气 必 虚 ”所 造 成 。 由 于 人 体 正 气 相 对 虚 弱 ， 且 患 者 体 质 各异 ， 或 内 有 食 滞 、 邪 热 ， 复 感 风 寒 、 风 热 之 邪 ； 或 平 素 体 弱 ， 阴 血 不 足 ， 皮 疹 反 复发 作 ， 经 久 不 愈 ， 气 血 被 耗 ； 或 患 有 慢 性 疾 病 （ 如 肠 寄 生 虫 、 肝 炎 、 肾 炎 、 月 经 不 调 等） 致 内 不 得

10、 疏 泄 ， 外 不 得 透 达 ， 郁 于 皮 肤 腠 理 之 间 ， 邪 正 交 争 而 发 病 。 临 床 上 多 发 于 女性 ， 尤 以 中 青 年 为 多 见 。 本 病 西 医 除 给 以 抗 过 敏 、 封 闭 、 自 血 疗 法 外 ， 尚 无 确 切 疗 效 。 中 医 在 治 疗 本 病 时， 各 家 辨 治 不 一 ， 笔 者 在 临 床 上 多 应 用 治 疗 皮 肤 病 “扶 正 祛 邪 ”的 基 本 治 法 ， 采 用 明 代陈 实 功 所 创 “消 风 散 ”为 主 方 加 减 ， 以 脏 腑 辨 证 统 之 ， 取 得 较 好 疗 效 。 简 介 如 下 ：

11、1、 凡 本 病 患 者 证 见 脘 腹 胀 满 或 恶 心 呕 吐 ， 或 泄 泻 ， 或 便 秘 者 ， 均 可 从 脾 胃 辨 证 。其 湿 热 者 用 霍 香 正 气 散 去 燥 热 之 品 。 加 入 茵 陈 、 苦 参 、 白 鲜 皮 等 ； 其 虚 寒 者 宜 用 建 中 ，理 中 之 辈 ； 中 虚 渲 滞 ， 阳 气 不 伸 者 宜 用 升 阳 益 胃 肠 ； 寒 热 错 杂 者 宜 辛 开 苦 降 用 半 夏 泻 心汤 ； 大 便 秘 结 者 宜 表 里 双 解 用 防 风 通 圣 丸 。 2、 凡 本 病 患 者 证 见 咽 喉 干 疼 ， 或 咳 嗽 ， 或 有 过 敏

12、 性 鼻 炎 史 ， 易 感 冒 等 ， 均 可 从 肺系 辨 证 。 其 气 虚 表 不 固 者 宜 用 玉 屏 风 散 ； 肺 热 者 ， 可 选 用 麻 杏 石 甘 汤 、 麻 黄 连 翘 赤 小豆 汤 。 3、 凡 本 病 患 者 性 情 急 躁 、 烦 躁 易 怒 或 情 志 抑 郁 者 ， 或 女 性 伴 有 月 经 不 调 、 痛 经 者， 均 可 从 肝 经 辨 证 。 遵 “治 风 先 治 血 ， 血 行 风 自 灭 ”之 治 法 ， 其 血 热 者 宜 用 犀 角 地 黄 汤加 荆 芥 、 防 风 、 白 蒺 藜 等 ， 或 用 羚 角 钩 藤 汤 加 减 ； 肝 郁 者

13、宜 用 逍 遥 散 ； 血 虚 者 宜 用 当 归饮 子 ， 血 瘀 者 宜 用 通 经 逐 瘀 汤 。 4、 凡 本 病 患 者 伴 有 心 悸 、 怔 忡 或 失 眠 多 梦 者 ， 均 可 从 心 系 辨 症 。 其 心 阴 虚 者 宜 用天 王 补 心 丹 ， 心 阳 虚 者 宜 用 桂 枝 加 龙 骨 牡 蛎 汤 。 5、 凡 本 病 患 者 证 见 腰 膝 酸 软 者 ， 均 可 从 肾 辨 证 。 肾 阴 虚 者 宜 用 六 味 地 黄 丸 ， 肾 阳虚 者 宜 用 二 仙 汤 。 慢 性 荨 麻 疹 除 内 服 药 外 ， 使 用 中 药 外 洗 亦 有 一 定 疗 效 。 外

14、 洗 方 ： 白 矾 、 蚕 砂 、 芒 硝、 荆 芥 、 苦 参 各 二 十 克 水 煎 外 洗 ， 一 日 数 次 。 编 辑 本 段 荨 麻 疹 的 中 药 方血 热 症【 荨 麻 疹 症 状 】 皮 疹 红 色 ， 遇 热 则 加 剧 ， 得 冷 则 减 轻 ， 多 夏 季 发 病 ， 苔 薄 黄 ， 脉浮 数 。 【 荨 麻 疹 治 法 】 疏 风 解 表 ， 清 热 止 痒 【 荨 麻 疹 方 药 】 荆 芥 穗 6 克 ， 防 风 6 克 ， 僵 蚕 6 克 ， 金 银 花 6 克 ， 牛 蒡 子 9 克， 丹 皮 9 克 ， 紫 背 浮 萍 6 克 ， 干 生 地 9 克 ，

15、薄 荷 5 克 ， 黄 苓 9 克 ， 蝉 衣 5 克 ， 生 甘草 6 克 【 用 法 】 水 煎 时 间 不 宜 过 长 ， 每 日 一 剂 ， 分 两 次 凉 服 。 忌 辛 辣 、 发 物 。 【 荨 麻 疹 按 语 】 此 方 以 荆 芥 、 防 风 、 薄 荷 、 蝉 衣 为 主 要 药 。 荆 芥 辛 苦 而 温 ， 芳 香而 散 ， 气 味 轻 扬 入 气 分 ， 驱 散 风 邪 ； 防 风 其 气 不 轻 扬 ， 能 散 入 于 骨 肉 之 风 ， 故 宣 散 在 表之 风 邪 ， 用 防 风 必 用 荆 芥 ； 薄 荷 清 轻 凉 散 ， 善 解 风 热 之 邪 ， 又 能

16、 疏 表 透 疹 解 毒 ； 蝉 衣 凉散 风 热 ， 开 宣 肺 窍 ， 其 气 清 虚 ， 善 于 诱 发 。 以 上 四 味 药 ， 表 散 作 用 较 强 。 牛 蒡 子 疏 散 风热 解 毒 透 疹 ； 浮 萍 轻 浮 升 散 ， 善 开 主 窍 ； 僵 蚕 祛 风 散 结 ， 协 助 上 述 四 味 主 要 药 以 透 达 表热 之 邪 。 金 银 花 、 黄 苓 解 毒 清 肺 热 以 泄 皮 毛 之 邪 ； 丹 皮 、 干 生 地 理 血 和 血 ； 生 甘 草 解 毒调 和 诸 药 。 气 虚 血 热【 荨 麻 疹 症 状 】 皮 肤 瘙 痒 起 疹 ， 时 隐 时 发 ， 小 如 麻 点 ， 大 如 豆 粒 ， 为 扁 平 硬 节 ，高 出 皮 肤 ， 一 旦 搔 破 ， 则 连 结 成 片 ， 舌 暗 苔 白 ， 脉 弦 。 【 荨 麻 疹 治 法 】 益 气 滋 阴 ， 祛 风 泻 火 【 荨 麻 疹 方 药 】 生 黄 芪 15 克