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1、目目 录录 i 目目 录录 第第 1 篇篇 营养知识营养知识 ABC “营养”是什么“营养”是什么 营养”对消化道疾病患者意味着什么营养”对消化道疾病患者意味着什么 食物营养的物质源泉食物营养的物质源泉 认识营养素认识营养素 没有能量就没有生命没有能量就没有生命 三大产热营养素蛋白质、脂肪和碳水化合物三大产热营养素蛋白质、脂肪和碳水化合物 能量的单位和换算能量的单位和换算 合理的产热比例合理的产热比例 能量平衡能量平衡 能量失衡的危害能量失衡的危害 正确评估每日饮食摄入的能量正确评估每日饮食摄入的能量 蛋白质生命的物质基础蛋白质生命的物质基础 蛋白质的来源与用量蛋白质的来源与用量 脂肪，人体必
2、需的营养素脂肪，人体必需的营养素 “看得见的脂肪”和“看不见的脂肪”“看得见的脂肪”和“看不见的脂肪” 碳水化合物碳水化合物(糖类糖类)人体不可缺人体不可缺 碳水化合物的功效碳水化合物的功效 维生素量小作用大维生素量小作用大 矿物质，您知道多少矿物质，您知道多少 水生命之源水生命之源 每日饮水知多少每日饮水知多少 水的平衡水的平衡 膳食纤维人体的“清道夫”膳食纤维人体的“清道夫” 膳食纤维可溶、不可溶膳食纤维可溶、不可溶 目目 录录 ii 从“吃饱”到“吃好”从“吃饱”到“吃好” 平衡膳食平衡膳食 平衡膳食宝塔平衡膳食宝塔 烹饪方式对营养素的影响烹饪方式对营养素的影响 肠内营养为不能正常摄食者
3、开启希望之门肠内营养为不能正常摄食者开启希望之门 “静脉输液”“营养支持”“静脉输液”“营养支持” 营养支持途径营养支持途径=肠内营养十肠外营养肠内营养十肠外营养 正确认识“肠道”的功能正确认识“肠道”的功能 “在肠道功能允许时，首选肠内营养”“在肠道功能允许时，首选肠内营养” 第第 2 篇篇 漫步消化道漫步消化道 消化道的功效消化道的功效 消化系统的的总体结构消化系统的的总体结构 食管的结构食管的结构 胃的结构胃的结构 小肠的结构和功能小肠的结构和功能 大肠的结构和功能大肠的结构和功能 肝胆系统肝胆系统 胰腺胰腺 食物在口腔内的消化食物在口腔内的消化 食物在胃内的消化食物在胃内的消化 食物在
4、小肠内的消化食物在小肠内的消化 第第 3 篇篇 常见消化道疾病治疗饮食常见消化道疾病治疗饮食 普食普食 软食软食 半流质膳食半流质膳食 流食流食 清流食清流食 目目 录录 iii 高热能高蛋白质膳食高热能高蛋白质膳食 低蛋白质膳食低蛋白质膳食 限碳水化合物膳食限碳水化合物膳食 限脂肪膳食限脂肪膳食 中链甘油三酯（中链甘油三酯（MCT）膳食）膳食 调整膳食纤维的膳食调整膳食纤维的膳食 限钠（盐）膳食限钠（盐）膳食 管饲膳食（制剂）管饲膳食（制剂） 结肠镜（或钡灌肠）检查用膳食结肠镜（或钡灌肠）检查用膳食 胆囊造影试验餐胆囊造影试验餐 高脂肪试验膳食高脂肪试验膳食 潜血试验膳食潜血试验膳食 5羟色
5、胺试验膳食羟色胺试验膳食 第第 4 篇篇 胃肠疾病的营养治疗胃肠疾病的营养治疗 胃肠疾病的胃肠疾病的 14 条饮食原则条饮食原则 反流性食管炎的临床特点反流性食管炎的临床特点 反流性食管炎的营养治疗反流性食管炎的营养治疗 反流性食管炎的食物选择反流性食管炎的食物选择 胃病有十怕胃病有十怕 胃病患者多吃稀饭好吗胃病患者多吃稀饭好吗 胃病患者慎喝牛奶胃病患者慎喝牛奶 细嚼慢咽有益肠胃细嚼慢咽有益肠胃 急性胃炎的的临床特点急性胃炎的的临床特点 急性胃炎的营养治疗急性胃炎的营养治疗 急性胃炎的食物选择急性胃炎的食物选择 急性胃炎流质食谱急性胃炎流质食谱 慢性胃炎的临床特点慢性胃炎的临床特点 目目 录录
6、 iv 慢性胃炎的营养治疗原则慢性胃炎的营养治疗原则 慢性胃炎的食物选择慢性胃炎的食物选择 慢性胃炎软饭食谱慢性胃炎软饭食谱 什么是消化性溃疡什么是消化性溃疡 为什么说消化性溃疡是一种多发病、常见病为什么说消化性溃疡是一种多发病、常见病 造成消化性溃疡的因素究竟有哪些造成消化性溃疡的因素究竟有哪些 什么年龄的人容易发生消化性溃疡什么年龄的人容易发生消化性溃疡 消化性溃疡有什么临床表现消化性溃疡有什么临床表现 消化性溃疡总的治疗原则是什么消化性溃疡总的治疗原则是什么 消化性溃疡营养治疗的原则消化性溃疡营养治疗的原则 消化性溃疡的食物选择消化性溃疡的食物选择 消化性溃疡流食食谱举例消化性溃疡流食食
7、谱举例 消化性溃疡少渣半流食谱举例消化性溃疡少渣半流食谱举例 哪些营养素有助于溃疡面愈合哪些营养素有助于溃疡面愈合 消化道溃疡时要多喝牛奶吗消化道溃疡时要多喝牛奶吗 胃下垂患者的饮食调理胃下垂患者的饮食调理 麦胶肠病的临床特点麦胶肠病的临床特点 麦胶肠病的营养治疗麦胶肠病的营养治疗 麦胶肠病的食物选择麦胶肠病的食物选择 炎性肠道疾病的临床特点炎性肠道疾病的临床特点 炎性肠道疾病的常见营养缺乏炎性肠道疾病的常见营养缺乏 炎性肠道疾病的导致营养不良的常见原因炎性肠道疾病的导致营养不良的常见原因 炎性肠道疾病的营养治疗炎性肠道疾病的营养治疗 炎性肠道疾病的食物选择炎性肠道疾病的食物选择 肠易激综合征
8、肠易激综合征 什么是腹泻什么是腹泻 急性腹泻的营养治疗原则急性腹泻的营养治疗原则 急性腹泻的食谱举例急性腹泻的食谱举例 目目 录录 v 慢性腹泻的营养治疗原则慢性腹泻的营养治疗原则 慢性腹泻的食谱举例慢性腹泻的食谱举例 便秘的困扰便秘的困扰 便秘的成因便秘的成因 便秘的治疗及饮食调控便秘的治疗及饮食调控 关于便秘的常见误区关于便秘的常见误区 滥用泻药害处多滥用泻药害处多 大肠癌：可由饮食引发大肠癌：可由饮食引发 保持理想体重：预防大肠癌的第一步保持理想体重：预防大肠癌的第一步 动物脂肪：导致大肠癌的“元凶”动物脂肪：导致大肠癌的“元凶” 膳食纤维：预防大肠癌的生力军膳食纤维：预防大肠癌的生力军
9、 维生素和微量元素：作用不可小视维生素和微量元素：作用不可小视 第第 5 篇篇 肝胆胰疾病的营养治疗肝胆胰疾病的营养治疗 八种食物益肝脏八种食物益肝脏 肝脏疾病的分类肝脏疾病的分类 病毒性肝炎急性期营养治疗病毒性肝炎急性期营养治疗 病毒性肝炎慢性期营养治疗病毒性肝炎慢性期营养治疗 病毒性肝炎慢性期食谱举例病毒性肝炎慢性期食谱举例 什么是脂肪肝什么是脂肪肝 脂肪肝的病因脂肪肝的病因 脂肪肝营养治疗的基本原则脂肪肝营养治疗的基本原则 脂肪肝的食谱举例脂肪肝的食谱举例 什么是肝硬化什么是肝硬化 肝硬化的常见病因肝硬化的常见病因 肝硬化的营养治疗肝硬化的营养治疗 肝硬化病人的食物选择肝硬化病人的食物选
10、择 肝硬化的食谱举例（软饭）肝硬化的食谱举例（软饭） 目目 录录 vi 肝性脑病肝性脑病 肝性脑病的营养治疗肝性脑病的营养治疗 肝性脑病的食谱举例肝性脑病的食谱举例 肝炎患者须禁酒肝炎患者须禁酒 警惕黄曲霉毒素警惕黄曲霉毒素 胆囊炎和胆石症的临床特点胆囊炎和胆石症的临床特点 胆囊炎和胆石症的营养治疗胆囊炎和胆石症的营养治疗 胆囊炎患者不宜长期素食胆囊炎患者不宜长期素食 不吃早餐易患胆石症不吃早餐易患胆石症 儿童与胆石症儿童与胆石症 何谓“慢性胰腺炎”何谓“慢性胰腺炎” 慢性胰腺炎病因慢性胰腺炎病因 慢性胰腺炎的临床表现慢性胰腺炎的临床表现 慢性胰腺炎的营养支持与治疗慢性胰腺炎的营养支持与治疗
11、胰腺癌的主要营养问题胰腺癌的主要营养问题 胰腺癌的营养支持与治疗胰腺癌的营养支持与治疗 第第 6 篇篇 胃肠手术病人饮食巧安排胃肠手术病人饮食巧安排 十二指肠手术对健康的影响十二指肠手术对健康的影响 倾倒综合征倾倒综合征 低血糖综合征低血糖综合征 脂肪痢脂肪痢 贫血贫血 胃、十二指肠手术前后饮食步骤胃、十二指肠手术前后饮食步骤 胃、十二指肠手术后饮食原则胃、十二指肠手术后饮食原则 胃、十二指肠手术后食谱胃、十二指肠手术后食谱 小肠切除手术前后的营养治疗小肠切除手术前后的营养治疗 肠道缩短对食物吸收及代谢的影响肠道缩短对食物吸收及代谢的影响 目目 录录 vii 小肠手术前后饮食治疗及进度小肠手术
12、前后饮食治疗及进度 回肠造口及结肠造口术后营养问题回肠造口及结肠造口术后营养问题 回肠及结肠造口术病人饮食进度及原则回肠及结肠造口术病人饮食进度及原则 直肠及肛门直肠及肛门(痔疮痔疮)手术前后的营养问题手术前后的营养问题 直肠肛门手术前后的营养治疗直肠肛门手术前后的营养治疗 发生肠道瘘管时的营养治疗发生肠道瘘管时的营养治疗第第 1 篇篇 营养知识营养知识 ABC 1第第 1 篇篇 营养知识营养知识 ABC “营养”是什么“营养”是什么 营养是一个科学名词，是指人体不断从外界摄取食物，经体内消化、吸收等新陈代谢来营养是一个科学名词，是指人体不断从外界摄取食物，经体内消化、吸收等新陈代谢来满足自身
13、生理需要、维持身体生长发育和各种生理功能的全过程。满足自身生理需要、维持身体生长发育和各种生理功能的全过程。 营养主要来自于自然饮食。在特殊情况下，还需通过特殊的途径供给，如肠外营养和肠营养主要来自于自然饮食。在特殊情况下，还需通过特殊的途径供给，如肠外营养和肠内营养支持等。内营养支持等。 “营养”对消化道疾病患者意味着什么“营养”对消化道疾病患者意味着什么 营养对健康人重要，对消化道疾病患者更重要。原因有三：营养对健康人重要，对消化道疾病患者更重要。原因有三： 1 因种种原因，消化道疾病患者可能 较其他疾病患者更容易出现蛋白质一能量营养不良。 因种种原因，消化道疾病患者可能 较其他疾病患者更
14、容易出现蛋白质一能量营养不良。例如，因食道病变，不能正常摄取自然膳食，导致摄入量不足；因小肠消化吸收不良，导致例如，因食道病变，不能正常摄取自然膳食，导致摄入量不足；因小肠消化吸收不良，导致摄入的营养素不能被很好地吸收和利用；因腹泻，导致营养素丢失量增大等，均可导致程度摄入的营养素不能被很好地吸收和利用；因腹泻，导致营养素丢失量增大等，均可导致程度不同的营养不良。而营养不良又会进一步加重消化道疾病，形成恶性循环。不同的营养不良。而营养不良又会进一步加重消化道疾病，形成恶性循环。 2在很多情况下，消化道疾病患者不能正常吃饭，或不能吃普食，只能依靠流食、半流在很多情况下，消化道疾病患者不能正常吃饭
15、，或不能吃普食，只能依靠流食、半流食、肠外或肠内营养支持等手段提供能量和营养素。这一点较其他疾病更为突出。也就是说，食、肠外或肠内营养支持等手段提供能量和营养素。这一点较其他疾病更为突出。也就是说，从某种角度上看，对消化道疾病患者进行营养治疗的难度更大，技术要求更高。从某种角度上看，对消化道疾病患者进行营养治疗的难度更大，技术要求更高。 3消化道疾病患者的营养状况和疾病的临床预后的关系较其他疾病更为密切。换言之，消化道疾病患者的营养状况和疾病的临床预后的关系较其他疾病更为密切。换言之，营养问题解决得好，病人的临床预后就好；反之则差。这一点已被众多的临床研究和实践所营养问题解决得好，病人的临床预后就好；反之则差。这一点已被众多的临床研究和实践所证实。证实。 综上所述，对消化道疾病患者的营养问题，要足够重视，积极应对，寻求合理的方法和综上所述，对消化道疾病患者的营养问题，要足够重视，积极应对，寻求合理的方法和适宜的途径，依据个体化和循序渐
