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1、血型、听力、视野1实验目的 了解血型鉴定的方法,掌握其原理及意义 。 了解听力检测的方法,熟悉声音的传导途 径,了解鉴别传导性耳聋与神经性耳聋实 验的方法与原理。 了解视野和盲点的测定方法,掌握测定视 野的意义。2血液3血型(blood group) 红细胞膜上特异性抗原的类型凝集原凝集素4血型系统 至今已发现29个不同的红细胞血型系统5ABO血型鉴定 红细胞凝集的本质是抗原-抗体反应6ABO血型鉴定7输血原则1鉴定血型 2交叉配血试验8认识血型的意义 输血 法医鉴定(如亲子鉴定、破案) 疾病诊断(如新生儿溶血) 器官移植9耳:听觉的外周感受器官 外耳 耳廓、外耳道 中耳 鼓膜、鼓室、听骨 链
2、、中耳小肌、咽 鼓管 内耳 耳蜗、前庭器官10听觉(hearing) 2条传导途径: 气传导:外耳 中耳 (鼓膜-听骨链-卵圆窗膜) 内耳 (耳蜗) 骨传导:颅骨 (振动) 内耳 (颞骨骨质中的耳 蜗内淋巴振动) 鼓膜或中耳病变引起传音性耳聋,气传导受损,骨 传导不受影响甚至相对增强。 耳蜗病变引起感音性耳聋,气传导和骨传导都受损 。11耳聋神经性耳聋 (感音性)传导性耳聋 (传音性)如: 先天性外耳道闭锁 、鼓膜穿孔,听骨 破坏,听骨链中断 、固定,耳硬化症 、渗出性中耳炎如: 药物中毒性耳聋 、老年性耳聋、 噪音性耳聋、爆 震性耳聋、突发 性耳聋等12听力检查 主观测听法 如耳语检查、秒表
3、检查 、音叉检查、听力计检 查等 客观测听法 如利用非条件或条件反 射、生物物理学或神经 生物学方法 了解听力损失的程度、性质及病变的部位13音叉检查 鉴别耳聋性质最常用的方法Rinne test正常人:林纳试验(+),气导骨导 传导性耳聋:骨导=气导 神经性耳聋:气导骨导,但时间均缩短气导与骨导的比较Weber test头顶正中线比较哪一侧 耳的音响强正常人:两侧强度相等 传导性耳聋:偏向患侧 神经性耳聋:偏向健侧两耳骨导的比较14视野(visual field) 单眼固定注视前方 一点时,该眼所能 看到的空间范围。 颞侧鼻侧 下方上方 无色视野颜色视 野绿 红 蓝 白15 检查视野的意义:
4、 看是否有较大范围的视网 膜病变; 特殊形式的视野缺损能有 助于诊断视网膜、视神经 或视觉传导路的病变。16视野测定视野计17盲点(blind spot) 视神经乳头(视网膜后部视神经穿出部位 ,黄斑鼻侧)没有感光细胞,不能感光, 称生理盲点。18测定左眼盲点的装置测定右眼盲点的装置19实验内容 ABO血型鉴定 听力检查(音叉) 视野及盲点测定20ABO血型鉴定 取一块清洁玻片,用记号笔标上记号。 用小滴管吸 A 型标准血清(抗 B )一滴加入 左侧,用另一小滴管吸 B 型标准血清(抗 A )一滴加入右侧 以穿刺法自左手无名指指尖(或耳垂)取血, 在玻片的每侧各放入一小滴血,用牙签搅拌, 使每
5、侧抗血清和血液混和。 每边用一支牙签,切勿混用。 静置室温下 1015min 后,观察有无凝集现象 ,并据此判断血型。21听力检查(音叉)Rinne test3Weber test 头顶正中线比较哪一侧 耳的音响强45. 塞住耳孔, 重复实验,?被检者检测者122视野及盲点测定 使用视野计:背光而坐,面向视野计,下颌放在托 颌架上,遮住一眼,另一眼凝视视野计中心标志( 小镜)。眼球不能转动。 在视野计半圆弧处于垂直或水平位时: 测定无色神野; 测定有色视野(红)。 绘制视野图。 测定盲点。23ABO血型鉴定1. 取一块清洁玻片,用记号笔 标上记号。 2. 用小滴管吸 A 型标准血清( 抗 B )一滴加入左侧,用另 一小滴管吸 B 型标准血清( 抗 A )一滴加入右侧 3. 以穿刺法自左手无名指指尖 (或耳垂)取血,在玻片的 每侧各放入一小滴血,用牙 签搅拌,使每侧抗血清和血 液混和。 4. 每边用一支牙签,切勿混用 。 5. 静置室温下 1015min 后, 观察有无凝集现象,并据此 判断血型。视野及盲点测定1.使用视野计:背光而坐,面向视野计,下颌放在托 架上,遮住一眼,另一眼凝视视野计中心标志(小 镜)。眼球不能转动。 2.在视野计半圆弧处于垂直或水平位时: 1. 测定无色神野; 2. 测定有色视野(红)。 3.绘制视野图。 4.测定盲点。听力检查(音叉)24