心悸护理常规

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1、1心悸护理常规心悸护理常规因心失所养或邪扰心神所致。以心跳异常、自觉心悸为主要临床表现。病位在心。神经官能症、心律失常、甲状腺功能亢进等可参照本病护理。一、一、 护理评估护理评估1 心率、心律情况。2 对疾病的认知程度及生活自理能力。3 心理社会状况。4 辨证：心虚胆怯证、心脾两虚证、心阳虚弱证、阴虚火旺证、心血瘀阻、水气凌心证。二、护理要点二、护理要点1 一般护理（1）按中医内科一般护理常规进行。（2）重者卧床休息，轻者适当活动。2 病情观察，做好护理记录（1）观察患者心律、心率、血压、呼吸、神色、汗出等变化。（2）观察心悸发作与情志、进食、体力活动等关系密切。（3）出现面色苍白、汗出肢冷、

2、口唇青紫时，报告医师，并配合处理。（4）出现脉结代及促、心前区出现剧烈疼痛时，报告医师，并配合处理。（5）出现呼吸表浅，频率、节律发生改变时，报告医师，并配合处理。3 给药护理（1） 中药汤剂宜温服，心阳不振者应趁热服用。（2）观察并记录服药后的效果及反应。4 饮食护理（1） 饮食注意营养、水分和钠盐的摄入量，尤其对水气凌心水肿者，应限制水和钠盐的摄入。（2）饮食有节制，宜清淡可口，忌食辛辣、醇酒、咖啡之品。（3） 便秘者给予润肠通便之物，多食含纤维素的食物。5 情志护理2（1） 心悸发作时有恐惧感者，应有人在旁陪伴，并予以心理安慰。（2） 平时多向患者讲解紧张、恐惧、激动、思虑对病情的不良影

3、响。（3）指导患者掌握自我排解不良情绪的方法，如自慰法、转移法、音乐疗法、谈心释放法等。6 临证（症）施护（1）心阳虚弱，水气凌心，喘促不能平卧者，取半卧位，并给予吸氧。（2） 心血瘀阻，心阳虚弱，脉结代者，应正确测量短绌脉。（3） 心悸时，遵医嘱给予针刺。（4）水气凌心伴水肿者，做好皮肤护理，避免皮肤损伤。三、三、 健康指导健康指导1 积极治疗原发病，避免诱发因素。2 起居有常，避免过劳。注意增进体质的保健锻炼，要适量、适度。3 教会患者监测脉搏和听心率的方法。4 指导患者正确选择低脂、易消化、清淡、富营养饮食，少食多餐。5 控制食盐摄入量，少饮浓茶、咖啡。6 保持大便通畅，切忌排便时因用力过度而发生意外。7 使患者了解坚持服药的重要性。