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1、中医古籍大全中医古籍大全- -花韵楼医案花韵楼医案中医古籍大全-花韵楼医案书名：花韵楼医案作者：顾德华 朝代：清 年份：公元 1644-1911 年 序属性：何谓乎医案也。断病与处方而已。盖医案汗牛充栋。大都统治男妇杂症为居多。而专治妇科则甚少。吾吴顾 云女 士。妇科名医也。道咸间吴下士大夫皆争延诊而钦仰之。曾着有花韵楼医案一卷。惜乎未刊行世。知医者偶一道及。有 欲求不得之憾。余向藏有顾女士医案钞本。其论治透彻。立方平善。洵是经验之作。方之现今女医中实罕有与匹。余屡 欲镌刊以供海内诸君子之研究。然深惭力棉。未能如志公诸同好。意诚怏怏也。爰是函商绍与医药学报社裘君吉生。谋 付剞劂以广流传。幸承允
2、可。自兹以往。风行寰宇。则顾女士济世利人之婆心。既可不致湮没。裘君之赞扬功宏。亦并 垂不朽云。 x 民国纪元十年辛酉季冬吴县张元瑞玉田氏序于吴趋青选书屋。x 正文属性：x 汪x（医案） 小产之后。血崩月余。音低气怯。寐少咽干。面目浮肿。干呛阵作。良由血去过多。一派虚 象集矣。古人以血崩为之崩中。中者。即脾胃也。前方纯用滋纳固涩。久服不效。何以尚不悟其 理耶。盖肝主藏血。脾主摄血。脾失统血之司。血从内渗不已。由于滋之涩之。凝滞络中。所以 时或淋漓若净。忽又瘀块如掌大者络绎而下。自觉心神无根据。肢冷泄汗。经云。阴阳互根。如环无 端。阴从下渗。阳从上冒。其中枢纽。能无虑其不续耶。急进归脾法以为砥柱中
3、流之计。 大有党参（三钱） 九制于术（一钱） 新会皮（七分） 丹皮炭（一钱五分） 大有黄 （二钱） 大熟地炭（五钱） 地榆炭（三钱） 元眼肉（三钱） 归身（一钱） 白芍（一钱五分） 枣仁 （三钱） 用藕肉（二两） 湘莲肉（五钱） 煎汤代水 x 汪x（又诊） 前进血脱益气法。兼清营分。虚火崩决之阵顿止。胸脘乃觉舒和。略思纳谷。可知从前谬执黄 闭气之误。然肝肾空乏。八脉交虚。最虑腹膨漏带。干呛寒热。此四者崩后极易见之。不可不为 预防。 人参须（一钱五分） 大有 （一钱五分） 陈阿胶（二钱） 地榆皮（三钱） 西党参（三钱） 制于术（一钱五分） 炒丹皮（一钱五分） 枣仁（三钱） 白芍（一钱五分） 云苓
4、（三钱） 元眼 肉（三钱） 湘莲肉（四钱） x 汪x（又诊） 崩止三日。神脉皆振。头晕轰热。时仍有之。必得营阴恢复。风阳游行之象。方可全熄耳。 人参（一钱） 制冬术（一钱五分） 陈阿胶（二钱） 牡蛎（五钱） 枣仁（三钱） 黄 （二钱） 西党参（三钱） 熟地炭（四钱） 川贝（三钱） 白芍（一钱五分） 加鲜藕肉（一两） x 汪x（又诊） 肝风渐定。诸症较平。夜寐渐安。惟面色指爪 白不堪。胃气虽醒。脾少健运。知饥不任油腻。 须得屏除烦劳。静养百日。气血充复可期也。 人参须（一钱五分） 制于术（一钱五分） 甘枸子（三钱） 炒枣仁（三钱） 绵黄 （三钱） 炙甘草（四分） 陈阿胶（二钱） 炙陈皮（七分）
5、元眼肉（三钱） 大黑枣（二枚） 加建莲（三钱） x 汪x（又诊） 日来精神大胜于前。唇渐转红。眠食颇佳。阳明血液日长矣。 党参（三钱） 炒枣仁（三钱） 炒米仁（三钱） 九制于术（一钱五分） 黄 （二钱） 炒白芍（一 钱五分） 炙陈皮（五分） 炙黑甘草（三分） 陈阿胶（二钱蛤粉炒）元眼肉（三钱） 大 黑枣（两枚） x 张x（医案） 脾肾阳衰。早食暮吐。完谷不化。是无火也。并非火热暴迫之完谷下趋耳。舌质淡而苔白。脉细 带。温中以理气分。 上肉桂 淡吴萸 白茯苓 老苏梗 益智仁 煨肉果 炒白芍 新会皮 戈半夏 x 张x（又诊） 水谷入胃。易生痰湿者。多由脾虚土衰。今且肝木来侮。上则嗳腐吐食。下则便泄
6、腹胀。升 降皆属格碍。专理中宫之阳为的当也。 淡干姜 益智仁 云苓 新会皮 淡吴萸 甘草炭 炒白芍 姜半夏 干玫瑰花 x 张x（又诊） 温煦脾胃。中焦气机已得旋晕。果然阴复迟而阳复速也。 制附子 煨肉果 炒白芍 苡仁 制浓朴 淡吴萸 橘白 建曲 云苓 x 张x（又诊） 反胃已止。当扶脾胃之气。佐以养肝之血。 人参条 云苓 新会皮 净归身 生冬术 炙草炭 姜半夏 炒白芍 炒苡仁 香谷芽 停药剂后以香砂六君丸（三钱） 每朝炒黄米泡汤送下。 x 谢x（医案） 思虑伤脾。郁怒伤肝。血崩之下。气营大虚。彻夜不寐。神不自持。触事惊疑。此乃怔忡疑虑之症。并非癫痫类也。 脉症合参。脾藏气血大伤。脾为营之源。虽
7、云心主生血。然血不自生。须得脾气运液。中焦取汁。变化而成。心虚 而不知补脾。绝其生血之源矣。且大便亦溏。胆怯异常。显属不足之症。切勿执定痰火有余也。 大生地 炒白芍 炒枣仁 云苓 制冬术 广郁金 元眼肉 麦冬 莲肉 川贝 x 谢x（又诊） 脉象细而带弦。微见虚数。血崩本属气虚下陷。血去阴液亦亏。心中悸惕。惊疑无主。寻源求本之 计。宜补立中 气为先。倘专清痰火。必有延成痼疾者也。 党参 制冬术 大麦冬 归身 黄 炙黑草 血余炭 白芍 云苓 枣仁 川贝母 加龙眼肉 大黑枣 x 谢x（又诊） 日来脉象。颇形起色。元气渐振。故恐惧忧疑之象。已可支持。肝郁日畅。寡有恼怒。诚佳 机也。心脾血液未充。尚须怡
8、养为佳。 制洋参 云茯神 五味子 川贝 制冬术 左牡蛎 元眼肉 苡仁 枣仁 生甘草 加金橘饼 野蔷薇露 临卧服白金丸（三分） x 谢x（又诊） 不寐阳升。脾气下陷。风阳游行无定。肾志少液。当引阳潜藏之法。党参 大熟地 左牡蛎 白芍 黄 制附子 池菊瓣 枣仁 橘白 炙草 川石斛 元眼肉 加鸡子黄 x 谢x（又诊） 大便得实。肾液藏而脾气运矣。神情渐复。惟或感心事。肝阳犹易扰及包络。亦由心营血气未能充足耳。 党参 元参心 远志炭 炒枣仁 黄 川贝母 大熟地 柏子仁 山药 炙甘草 龙眼肉 x 谢x（又诊） 行动步履有力。眠食亦均匀适中。中气虽复。血虚犹少营养。血不养肝。肝经郁火。欲达未达。 现值暑令
9、。当于补剂之中。参入清畅之品。秋凉肃降时。可冀无恙。仿许学士法加减。 大生地 党参 赤芍 川贝 乌犀尖 云苓 玳瑁 山药 麦冬 橘白 加囫囵鸡子黄 白荷花露 x 张x（医案） 新产两朝。瘀不下行。发热神蒙。肢麻汗多。脉芤舌红。酷暑外迫。阴气郁冒。血随气逆。时有昏晕。 变险可危。急扶产母端坐椅中。敞轩 以湘帘护风。切勿听信妪辈。胶执吃热苦草汤也。急嘱。急嘱。 细生地 广郁金 怀牛膝 归身 川贝母 白蒺藜 西琥珀 赤芍 丹皮 白薇 鲜藕肉 童便 x 张x（又诊） 热退神清。气火平降。瘀亦下行。两臂尚麻。少腹 楚。仍从养血通瘀。即是治风先治血之意也。 细生地 净归身 茺蔚子 赤芍 炒山药 白蒺藜 怀
10、牛膝 丹皮 白薇 楂炭 琥珀 x 汤x（医案） 郁火越冒。冲心为厥。厥后心悸不寐。惊恐疑惧。劫肺而为痰血。不时形凛轰热。经行如崩。月 行二次。盛暑而浓衣。稀粥不敢下咽。以脉症参之。非真寒。实由疑虑过深所致也。金先生指为劳损 不起之症。窃恐未确。当放胆啖饭。不必避风。以怡畅襟怀。佐以药力。可许向痊者。 乌犀尖 小川连 云苓 麦冬 大生地 广郁金 白芍 橘白 枣仁 川贝 加建莲子 x 汤x（又诊） 病患深信所嘱。肝胆舒畅。寒热未作。人咸异之。即俗名疑心病也。信能坚决。何疑之有。所谓 智能剑斩烦恼魔。须药饵外求之者。仍须清畅郁火。补养心脾。方无反复。 细生地 乌犀尖 小川连 麦冬 生于术 羚羊角 川
11、贝母 枣仁 米仁 红枣 x 汤x（又诊） 谷食如常。神情安适。心悸咳血皆止。鼻流腥水如注。此乃郁火从心包而畅于肺经也。养阴佐以 清和肺肝。 制首乌 元参心 川贝母 白芍 羚羊角 蔓荆子 淮山药 生甘草 薄荷叶 x 汤x（又诊） 鼻渊虽止。其郁火未净。心脾气血未复。诸恙和平。癸水尚易骖前。仍从前法减轻为治。 细生地 羚羊角 川楝子 左牡蛎 生冬术 川贝母 元参心 大麦冬 云苓 小红枣 x 张x（医案） 冬温乍发。月事适行。阴气先虚。邪从内传。一候之前。失于开泄肺经。今病交十三日。曾服小 柴胡汤微微得汗。惟邪转充斥肺胃。兼入营分矣。昼夜烦躁。神魂飞越。脉涩弦数。舌绛苔浓。痰 滞并阻。大便溏泄。深恐
12、痉厥。必多风波变险。 淡豆豉 牛蒡子 丹皮 川贝母 细生地 淡黄芩 楂炭 广郁金 苦桔梗 秦艽 赤苓 x 张x（辰刻又诊） 病交两候。癸水淋漓未净。色带紫黑。营热炽甚。通宵不寐。寅卯时肝风内动。指痉发厥。目 窜痰涌。遍体汗泄而定。顷诊右脉洪数。舌苔根浓。色转灰黄。大便连泄。自觉火热下注。温邪欲陷。 昏闭可虑。但营分渗泄于下。肺邪壅遏于上。断不能执煞热入血室之古法也。 细生地 淡黄芩 丹皮 薄荷 小川连 广郁金 赤芍 生甘草 天花粉 生麦芽 白茆根 x 张x（酉刻又诊） 温邪自口鼻吸入。肺先受之。逆传心包。入暮病剧。脉较晨间数甚。再与清解。勿致昏闭为妙。 鲜生地 玉卷心 丹皮 川贝 淡黄芩 元参
13、心 麦冬 桔梗 天花粉 生甘草 x 张x（又诊） 昨宵烦躁阵作。风痉略缓。子后稍稍得寐。寐醒痰火上升。欲厥未厥。便泄溲短。阴伤热恋。 热化庶无变幻。 乌犀角 天竺黄 元参 赤芍 细生地 竹卷心 麦冬 花粉 知母 淡芩 x 张x（又诊） 温邪自肺传入手厥阴经。烦躁谵语。痰潮昏涌。叠进清滋化热。内保心阴。虽然不致内闭。其 邪欲达未达。包络 清虚之所。邪火烁津凝痰蒙闭。非芳香宣窍莫解。 陈金汁（二两） 化服至宝丹（四分） x 张x（又诊） 昨诊脉后。狂躁厥逆。即以至宝丹服下。神志渐定。吐咳浓痰颇畅。黎明时得寐。寐醒尚觉气逆。 便泄已止。口苦咽关疳点密布。冬温化毒。乃外泄之机。 乌犀尖 鲜霍斛 苦桔梗
14、 甘中黄 鲜生地 元参心 天竺黄 土贝 黄芩 赤芍 加陈金 汁野蔷薇露 x 张x（酉刻又诊） 胸膈肌肤热势大减。额上解而不了了。脉息左含静意。右寸关尚见滑数。舌绛苔少。疳点起腐痛甚。 心中烦扰。月水将净。清化上焦痰热为主。 羚羊角 淡芩 海浮石 土贝 鲜霍斛 元参 白杏仁 甘中黄 天花粉 广郁金 枇杷叶 鲜芦根 x 张x（又诊） 冬温失治于前。病涉三候。温邪化燥。几至内陷。幸得邪从疳化。热退转机。经水乍止。营阴亏乏。 肺胃余热尚炽。须防液涸。 乌犀尖 鲜霍斛 元参 知母 鲜生地 淡黄芩 麦冬 土贝 飞青黛 甘中黄 陈金汁 银花露 x 张x（又诊） 舌苔焦黄已化。脉数颇缓。汗多如注。疳势蔓延亦定
15、。白腐渐退。音闪渴饮。痰多黄浓。口中腻涎若涌。 外邪将净。脾虚血热。湿火内生以玉女煎合甘露饮加减。 大生地 生洋参 知母 川贝 生石羔 生冬术 川连 甘中黄 鲜霍斛 鲜竹茹 白粳米 鲜芦根 x 张x（又诊） 汗尚多。热退极净。大便三日未行。邪滞已得归并胃腑。可免传变之虑。口腻渴饮均减。小便渐利。阳 明余烬未熄。仍恐复燃。 生洋参 细生地 甘中黄 鲜竹茹 鲜霍斛 生石羔 川贝母 生枳壳 肥知母 全栝蒌 鲜芦根 枇杷叶露 x 张x（又诊） 疳痛大缓。谷食可进。寐醒之后。溲急欲遗。数而且多。是余热宿垢蕴结阳明。迫其膀胱津液下行也。 汗泄又多胃津更伤。大肠愈燥。燥火更易伤阴。纳谷未多。能勿虑其液涸乎。
16、伤寒论有可下不可下。并急下 存阴等法。两者俱是回生要关。但须用之的当。今见口竭引饮。舌苔老黄干裂。根尤浓浊。脉象数实。按腹 微痛。如斯确据。诚乃急下存阴时候矣。每见邪未归府。误下致逆。不可胜数。 生西参 元明粉 全栝蒌 生白芍 鲜霍斛 火麻仁 莱菔子 生甘草 大麦冬 白粳米 x 张x（又诊） 矢气频转。而便未行。舌苔化动。纳谷较多。仍守昨法。 西洋参 鲜首乌 火麻仁 生甘草 鲜霍斛 元明粉 生白芍 白粳米 大麦冬 甜梨汁 x 张x（又诊） 昨晚大便后。夜卧极安。胃思纳谷。神脉安静。小便合度。肠胃宿垢已彻。余邪下注肛侧。结 有小瘰。且痉厥时擦伤皮肤。滋水频滋。两相蔓延。颇形痛楚。虽属微末。犹恐妨碍眠食。亦属节 外生枝之累也。 西洋参 鲜首乌 生白芍 川柏 鲜霍斛 火麻仁 生甘草 肥知母 橘白 加大黑豆（五钱） 绿豆（五钱） x 张x（又诊） 大便续通。自觉脘腹舒畅。安寐安谷。腑邪化净。疡痛亦缓。偶触恼怒。心悸耳鸣。胃阴初长。不
