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1、丛桂草堂医案 清 袁焯序先大父秀山公云。老医断病如老吏断狱。善断病者必善治病。前哲陆九芝云。案者断也。方者法也。惟能断而有法。乃可称方案。旨哉言乎。夫吾国医学之发明。其源古矣。周秦时代。医师诊病之法。大率注重于气色脉候。听声写形。详见素灵难经。后汉张仲景崛兴。于望鼻色目色外。更注意语声呼吸以参合脉候症状。六朝至唐。如褚彦道孙思邈辈。则又重在明症候。询嗜好。察致疾之由来。 病 之 。 其老 。 其 。 于 诊。 。 周秦以 唐。诊断 之大 也。 后 大 。 明之 。医 。则又“。以病之诊之法。望 诊之。又”周秦汉 之时详矣。清 言。乃张先病。后。古诊病之法而 之。“。 。 。病之 。以 。脉症
2、状。 。以 其 。外 。 。 。症。后 古 方 方。 。则 。有 。 至而吾国医师诊病。乃有 之则。而 之 。赖以廓清。诚万世祧之良法也。今日东西医 。号称为 的学派。解剖的智识。而窃观其诊断 方。 凭官能的诊断。 尿之外观沉渣。与粪便咯痰。舌苔外貌。眼势 温 量。 器械 诊察之所得。其间泰半与吾国古法 。后叹 医诊断 之精妙。殊未逊于西。虽器械之 未备。而脉诊望诊 诊诊之法既精。则亦足以赅括之矣。况 。分气血。论攻补。昔贤发明。尤 独到之处，足补西医之缺。而惜乎解难索也。袁君桂生。吴 之医也。邃于医学。立论平允。学 精湛。而慨淋漓。保存国粹之盛心。跃纸 。可谓先得我心者矣。顷邮示其所着丛桂草
3、堂医草。属为之序。浏览 。见其 症剀。 方工稳。每述 病。原原 。剖 无遗。洵足开学之智能。昔周学海氏有云。宋后医书。惟案最好看。似注释古书之 穿凿也。每部医案 。必有 生最得力处。潜心研究。最能吸众 之所 。 医案 。 氏 意草 书为 。 其案虽 六 。而 论。明其症 之所以。 之 医案。 言 病 而 者。 殊。前清 书 其 有发明。足 开 。 代医如张 灵尤在“fi 其诊病之法。治 之。发 于医案之 。今袁君 书。氏 ”而先病。后。氏法。其 有学宋 者。有学明 清之张 吴 者。亦有 经方 意者。洵能众之 而明者矣。乎 。而 乎有 也。 乎。今之医。 矣。之书。而外。 如 。而 。于今为 。
4、 。 于 矣。 得 国医 。 如君者而 也。序君之书。 。六 日 医 书于 山之 序 先父 公力于医。而 君 之。 于今 矣。 时。 君遘热病 弟济生病 暑。 热谵语。面赤烦渴。时 君远未 。延郡 老医治之。手甫 脉。大声告曰。 儿之病。危在夜半。恐治。翌日 君 外 。命剖西瓜汁与饮。 汗而解。未尝叹医之关系如其重。而专 之罕观为可憾也。 六 后。先父以积劳病逝。 君又 患肺病咳嗽咯血。呻吟床蓐。 庭之忧患日 。而习医之 。益坚。遂发 藏书。朝夕玩诵。 君又时为讲解。每治难病。必撮其大 。举以训示。诊察之奥。 之精微。与夫鉴别死生。 寒热攻补先后之次序。 了如指掌。老谆谆如蒙师之训学童。寒暑靡
5、间。 疲。数以后。于医学始稍窥 径。于益搜求旧籍。广购 书。 间罕见孤行之 。以 管赵 氏所 之西医书。均罗而置 案间。参观互证。 之遂别有心。乃稍稍为医治。丁未戊申两。前清两淮盐使司赵都转。与两总督 制军。先后考试医学。友陈君瑞辰 约观光。谬获最优证书。嗣侨 京口。遂以医 世。方士。以为固陋。竞来延诊。由益有所考镜。既 。 也。尝观吾国医学之 。其学精 之士。得力于 之 习者为 。而 之力 。 在 者 也。 之。 于山 灵秀。况医属专 学。 学 到。未 得其 。 吾国医书。 以 之 为优。今虽世 。 治学 法 西。医学 亦 西法。吾以为 乃 旧 。先先贤所遗 之医学。有其精在。 之所得而之。
6、今而后求吾国医学之发必赖 之“述以 为。窃尝有 于 。以。 有。 。 弟济生书来。 平时治方案。为 书。以研究。未 。今济生 以为言。而 亦有 者。 次。分 。曰丛桂草堂医草。 氏之草。与氏之 意草云。虽 得。未足方 。而 经。可为医 。在六 前 日都袁焯桂生氏识于京口 次 郡 声君“。 。 延 。先前足 。 后 益 。咳嗽 。经 间 医治之。 饮。 。 。 面目 。 如 后亦能饮。诊其脉而有气。言语亦 清 。 半 。 半草参。 。无大 。大发。其时有 医治之。亦。则 病 发。必 痰数 。后始 。 日又 异常。呼吸 能。今虽 后。 嫌。咳嗽得 。沉思 之。恍曰。 肺 气管为痰饮闭得也。气管之所
7、以闭者。缘 溺 。 膜间均为痰饮充之地。 痰饮充。则溢于肺 气管。肺 气管亦充则激而 而为 。以 盈盆盈 。 痰涎沫。痰既。则膜肺处 。 饥能。数日后痰聚 。又 矣。则 病之谛也。治法以驱痰饮为 。而驱肺 气管之饮为尤 。 思半晌。为立 方。 养亲。合 陈。麝 厘和服。以芥 能 开肺 之饮。麝窜。能气管 膜间之闭。能止 。明日 诊。述昨服后。 性走窜 。 窜至咽。 窜至 。胸 尤 窜走。随窜随 。痰涎 。半夜未能 枕。而胸 。呼吸便利。 亦止。 气管之闭矣。遂以原方麝。接服 。而胸次大舒。咳嗽亦减。以原方 虫 草 北沙参 生 红枣。又 而浮 亦消。咳嗽大。 如 。坚满舒。乃停煎 。每日单服禹
8、粮 次。每服 钱。忌盐酱 。 日后 渐消。 日后 消 半。而精疲惫。 心 空 。 饮滞消而气血 也。“以前 减半服。并以参 芍 山 茯苓煎 间服之。 日而 消。病竟 。者 叹服。 今六。病未 发。 经孕育矣。庚戌 广 祥糖栈。袁尧 君患温病。由章绶卿君延医。服数 。病未大减。嗣章君往北放赈。转 治。 热谵语。见则笑。口渴溲赤。每日只能 薄粥 许。舌苔黄薄而 胖脉息数。部尤 。 温病也。热邪蕴伏日 。蓄之 而发之暴。 病 危重若。治法 以解热为。而以豁痰润 黄 膏。合 陷胸。麻黄 豆豉 半。贝母 连翘 青蒿 梨汁。接服 日。热未大退。至第 后。乃 战汗而解。 热未清。 以前方 膏 芩 连 。苡仁
9、 芦根 花粉 沙参清 邪。数 而瘥。温病之解 从战汗。刘河间吴又可发之于前。 士九峰 之于后。证以所经 。洵精确 之学也。 前于 。 从经 得来。惟必俟服 。始能 。而 汗之时。必先战 。其状可 。医 。可无 识 力 。生君“堂。 。发热 。舌苔 。溲热胸脉。以 仁连翘 山 。接服两 。热 。口渴心烦。舌苔转亦转数。 伏邪病热。邪蕴伏 重。遂 方。以黄芩 地 青蒿 钱。连翘 母 钱。 钱。 钱。芦根 根 生地 两。梨汁 和服。 热平。 后。病患 战 寒。 床 。 战汗也。病 。谓之 。延医。 其弟 声君来告。 往 。谓 战汗也。病退之 。可 。 至其 。则战 止。 大汗。而脉 。气亦 。 疲
10、而 。随 薄粥与饮。以气。并以沙参 合 苡仁 花粉 草 茯苓 养两日而 。庚戌 。 汉君患温病。沉语。面目赤。鼻如。 热手。汗 。舌苔“。两手脉数疾。溲赤。 能言 日矣。曰。昨 谵语。今始能言。大声之。 目”。 日大便。始病。今大便 日矣。 服。则前医之方示。 翘。 仁。之 。谓 热病未 清。明热 之病也。 可。乃与 气。合 黄 膏。麻黄 豆豉。 仁。接服两 。竟未得 。惟气 ”。溲色若血。识 清。而 热舌原方 明粉 大黄。 生地 并“饮梨汁 汁。于热减清。息亦 平。时 痰。目转黄。遂 陷胸芦根 根 青蒿 贝母 瓜仁 清之。以分消 痰热。接服 。胸 间 。如。部 亦发 。于 热 清。 饥 粥。
11、 精疲。 以西参 苡仁 贝母 养数日。始解次。 时两 大黄。而 者。 其 友 有 医者。潜 大黄减 钱。每 只 钱。 有解 之。而无攻 之力。而 亦 也。究 于 工之 黄。而 间由学 。 寒 。 发热 。 谵语。能识。其脉数。溲赤。 以 豉 翘 为方。 时 诊。谵语如 。 热 汗止。面赤口渴饮。脉息而数。舌苔薄 。黄思寒论云。明病 发热汗 者 之。而面赤。又 之症。遂 气。大黄 钱 分 钱。黄芩 连翘 母 钱。服后解大便两次。清 。汗止热解。能。 饥。其 以为病 。 延诊。 日。 发热有汗。口渴。脉数。与 合 陷胸。 膏 钱。服后热退清。惟咳嗽痰 血而 。 与黄芩 母 根 。张 君。约 。 。
12、发热谵语。口渴心烦。 。胸溲热。舌苔黄 脉数。与 陷胸 黄芩。 。热益 。遂 。大黄 明粉 钱。服后得 两次。并得战汗而热 退。惟精 。 于言 。 以 参 地黄 黄 草补养气血之。两 而 饮如常矣。泰糖栈陈 山。约 。今 患伏暑病。延 医延医。服 日。 。 热。胸咽 渴舌 苔薄便 日。溲赤脉数。 暑热蕴伏热之病。治法 先大便。以解之。乃以生大黄 钱。 明粉 钱。 黄芩 花粉 钱。草 分。 服后。得大便两次。热 退。 亦 。舌苔转 。脉 数。 便红。 饥。乃 方以连翘 苡仁 花粉 沙参 贝母以解 邪。 两日。又 发热口渴胸。 邪也。以 陷胸合 。参 枣。连翘 青蒿。接服两 。得汗而 。大 黄之病。 所能代。若畏而 。必致 延 认。 之有方。可浪。丁未。吴 。适该处霍乱流行。死亡接踵。有仙庙旁纸店孀妇。亦染 病。 。医 苓。玉枢丹。附 理 。左 法。 口 。 延 日。”其目陷形消。 逆。心烦能 。口 渴冻饮料。舌红根有 苔。有微汗。两脉 数。重 无。 暑病也。与黄连薷饮。 。苡仁 蚕砂 半 沙参 黄柏 。服后 止 。手足转温。 利减。能 粥。嗣以前方黄柏 蚕砂。减 连。利止。惟心悸腰酸晕。精疲惫。能。两脉细 。 病而
