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1、痘疹心法要诀书名：痘疹心法要诀作者：吴谦等 朝代：清 年份：公元1742年 卷一痘原属性：上古无痘性淳朴，中古有痘情欲恣，痘禀胎元出不再，毒之深浅重轻识。天疮之名 因天禀，疮形如豆痘名居，塞北不出寒胜热，毒发必自待天时。 【注】上古之人无出痘者，天性淳朴也。中古之人有出痘者，情欲渐炽也。古人谓痘 禀胎毒，此定论也。惟禀于胎元，故一出不再出也，毒有浅深，故出有轻重也。名为天 疮者，因毒禀于先天也。名为痘疮音，因疮形如豆也。其毒伏于形中，而塞北不出者，以 其气多寒凉，鲜邪阳火旺之气以触发其毒，故伏藏于内而不出也。中土之人必出者，以其 气多温热，一触邪阳火旺之气，毒随内发而即出也。此皆医所当识者也。
2、 卷一出痘形证属性：欲识小儿出痘形，类是伤寒发热惊，气粗眼目中指冷，耳尻不热耳筋红。 【注】痘证初 ， 证 伤寒 。其 发热，不时惊 ， 气粗， 眼惟中指 冷，耳尻不热，耳 有红筋，皆为出痘之形证也。 卷一痘出 形证属性：痘出 证形， 是 ， 证 ，心证惊 红，证 热，耳尻凉是 “ 心小， 浅。 【注】痘疮之毒伏于 ，故内出。如 ，此痘出 证也 有 ， ，此痘出 证也惊 ， 红，此痘出心 证也自 ，发热，此痘出 证也惟 尻耳发凉者，是火不胜”也。 痘之形 为”“，其 而小， 痘之形为“，其 而 心痘之形，其 而小痘之 形，其 浅而 。于不 有证，”不胜火，痘 者， 也。 卷一痘 属性：心， ，
3、 属， 心 ， 属 小 ， 之 ， 之气 无。 【注】小儿出痘，自 以 ，有 所属， 者 以定 。如 先 者，是毒发于心也先 者，毒发于先 者，毒发于 也 先 者，毒发于 也 先 者，毒发于也。 属 也，属 也， 属也， 属心 也， 属 也， 属 小 也。于 ， 之 ， 属 者也。 为 ”之气， 者也。 发痘， 此出，故无一定也。 卷一痘形属性：痘形 ， 痱粟蚕， 胀渐绽 肥，顶平不突板实难。生浆敛束 形完固，软嫩皮薄痒塌缠，结痂如螺先 落， 最忌麸薄溃烂粘。 【注】痘形，气之为也。气胜毒，则毒为气驭，其毒解矣，故也毒胜气，则气为 毒蚀，其气竭矣，故也。气毒 平，则势界于险，惟在医者调 得 ，
4、使险变也。如 始出之形，顶而根，此气胜毒，为也 如 咬，或如热痱，寒粟蚕种，此毒胜 气，为也。 胀之形，渐绽 肥，此气胜毒，为也顶平不突，板实不绽，此毒 胜气，为也。成浆之形，根红敛束，痘完固，此气胜毒，为也软皮薄，则 必痒塌，此毒胜气，为也。结痂之形，痂如螺，先结先落， 结 落，此气胜毒，为 也痂薄如麸，溃烂粘聚，此毒胜气，为也。此痘形之 略也。 卷一痘 属性：痘 桃花渐渐红，淡枯紫晦多 ， 胀顶根红润，顶灰根散或深红。生浆由 而浓，最忌灰干 薄清，靥苍栗 麸，疤红 平。 【注】痘 ，血之为也。血胜毒，则毒为血载，其毒化矣，故也毒胜血，则血为 毒滞，其血涸矣，故也。血毒 平，则势界于险，亦在
5、医者之调 得 也。始出之 如桃花，而渐加滋润，此血胜毒，为也初出即淡干紫，晦而不亮，此毒胜血，为 也。 胀之 ，顶渐放，根红光润，此血胜毒，为也顶 灰滞，根血散漫，或 地脚深红，此毒胜血，为也。生浆之 ，而渐，苍而淳浓，此血胜毒，为也 灰干不润，或浆薄清稀，此毒胜血，为也。结痂之 ，苍如栗，此血胜毒，为也 痂 麸，此毒胜血，为也。疤痕之 ，红润凸 ，为淡紫，平凹无突 之 状，皆为不之 ，医者 之。 卷一痘证老嫩属性：苍淳娇艳老嫩 ，浓实浮虚老嫩形，浓浊稀清浆老嫩，浓薄痂之老嫩明。 【注】痘之一证，自始终，老 嫩。如苍淳娇艳，此 之老嫩也肥实浮虚，此 形之老嫩也浓浊稀清，此浆之老嫩也薄软浓坚，此
6、痂之老嫩也。总之，老者多，易 于成功嫩多险，难于施 也。 卷一痘证疏密属性：项 痘疏，手足虽密不为 ，疏兼阳热防变，密磊落不必惊。 【注】 清阳元首，颈项管龠咽喉， 所附，惟稀疏则也。于手足无 甚关系，虽多不为 也。疏固是， 阳证谵妄， 渴 热， ， 不 ， 小 等证，此毒 不出，虽疏 为也。密固是， 磊落， 小 ， 如 ，虽密亦不惊也。 卷一形 气 之虚实属性： 之肥 形 ， 之粗 气虚实，目 不 ，气虚实 不 。 【注】欲 痘者，先 儿 之肥 。 肥者，形 也， 者，形 也。 气之粗 。 粗者， 音粗，此气实也 者， 音 ，此气虚也。再其 目中之 。 者，此 也目不 ，不者，此 也。其 。
7、 如 者，气实也不 者，气虚也。此 形 气 之虚实也。 卷一气血虚实证属性：气虚顶成“浆，血虚淡红，血发 紫。 【注】痘之形 ， 气血顶凹之多软薄者，此气虚也。气者，气 也。“者，发”“也。“浆者，不生浆也。谓气 ，则发”“而浆不生 也。如痘 淡红，以手随即者，此血虚也。血者，血 也。 者，地界有 者，谓毒 则 紫滞也。此 痘 形 ，以 气血之虚实也。 卷一证虚实属性：发热 寒 ，有为虚无实，实 密灰红滞，虚平塌烂” 。 【注】痘出有发热 寒， 者，属证也。有，则为虚无，则为 实，实塞，痘毒 伏难出也。密者，痘出密也。灰者，痘 灰也。红者，痘 红也。滞者，谓痘密。不论灰红，滞”者，皆毒 也。虚
8、之证，则痘平 不 ，塌痒无浆也。烂者，痘溃烂也。” 者，痘” ，而不干也。此 证 之虚实也。 卷一证虚实属性：发热 热， 为实 虚，实则板实根，虚则 。 【注】痘出发热 寒者，证也不 寒 热者，证也。者，不 而也。 者， 作也。此皆属热之证。 ，则为实 ，则为虚。板实者，痘 板实不也。根者，根脚束，坚不，皆实证也。 出，内也。 靥者，痘浆即靥也。者，痘浆， 不靥，皆虚证也。此 之虚实也。 卷一阳热证属性：阳热热 ， 干 冷红， 谵 血，紫 枯不润 。 【注】 痘属阳热者， 必热， 皆， 上干 ， 冷”， ，皆 不 ， 气 ，发 谵 。 血者， 血 血也。紫 枯者，痘 紫 枯也。不润 者， 不润
9、 也。此皆属阳热之证也。 卷一寒证属性： 寒无热 冷， ， 冷难 不 ，”“灰无【注】 痘属 寒者， 不热， 皆冷， 也。 冷难 者，谓 冷，不即温也。不 者，谓 无 也。”“， 也。灰无，谓痘 灰，根脚无红皆属 寒之证也。 卷一虚实寒热 属性：温则痘溃烂，毒 咽 目 ，清则痘 不渴 清。 【注】痘有虚实， 有，要在当而施也。如虚者当，亦 施 。温 甚，则 毒热而痘溃烂也，以 毒热上 ，或咽喉 ，或 发，或眼目 生 ，甚而 于 ，发为 也。如实者当，亦中 即 。清甚，则伤 气，而痘 不渴，或 。此皆发明温清之当也。 卷一禀险属性：毒气血实则，毒甚而虚自明，毒虚化险，毒甚实变险。 【注】痘由禀毒
10、 ，轻者固， 必儿之气血不虚，则始为也。重者固，亦必 儿之气血虚，则始为也。毒者也，儿之气血虚 ，虽化险也。毒甚者也， 儿之气血不虚，虽变险也。此以儿之胎毒重轻，气血虚实，定痘之险也。 卷一天时险属性：毒天时 者，毒甚天时不 ，毒不 中险，毒甚时 或。 【注】毒矣， 必 时之 ，始为而也。毒甚 矣， 必遇 时不 ，则 始为而 也。毒者也，值天时不 ，中化险也。毒甚者也，值天时之 ， 或中险也。此以胎毒之轻重，天时之 不 ，定痘之险也。 卷一人事险属性：险时 无 ，不 有 定 ，由此故识种痘善，人事 天命亨。 【注】 痘险之证，固不善矣。天时之 ，儿又无 ，险者 以变，者 以化险，故曰也。天时不
11、 ，儿又有 ，则险者变，者，故曰 也。由 此之， 识种痘之善，以得其天时之 ，儿素无 ，其中即有毒之重者，而人事克尽，亦 挽 天命而 亨也。 卷一发热证属性：发热 缓， 如 调，卧安 气爽，此为证不疗。 【注】发热 缓， 不甚热，毒轻也。， 有， 也。 如 ， 也。 气清爽，卧安 ， 气血 ，故为证，不 疗也。 卷一发热险证属性：发热 热不退， 渴切 红，惊啼战栗乳 “，夜不安眠险证明。 【注】发热 者， 也。 热不退者，毒 也。兼 渴，频频咬 ， 红，惊 多啼， 战栗，乳 甚“，不安眠等证，此是毒 伏郁难出，其 为险证明矣！急 随证施 ，庶或 险化也。 卷一发热证属性：发热 乱成，妄言喘 ，
12、不 不眠搐不 ，干 血证 。 【注】发热 乱妄言，毒伏于心也喘 喘急，毒伏于 也 ，毒伏于也， ，毒伏于 不眠，毒伏于也惊搐不 ，毒伏于 也。不时干 血， 血血，是毒 气血内乱也。此皆为不 之证，势多 也。 卷一发热证 属性：痘出发热固自内，必固其诱使之 ，时气风寒惊 热，虚实随证参。热 寒 而无，热有溲 难，气 热不足 ，形实热 有余 。 【注】痘出发热者，谓痘本火毒，故 出先发热也，自内，谓其热自内达因 其诱使之 者，谓必因其时不风寒邪气使之发热也。惊，谓扑惊吓使 之发热也。 ，谓内伤 滞，使之发热也。热，谓内热积，因而热发于之邪，又当以虚实，随证参 也。热者，谓发热在，则 寒而无也。热
13、者，谓发热在，则有，小 短涩， 难也。气 热者，谓形气不足，发热 轻也。形实热 者，谓形气不余，发热太甚也。医者果临时 ，因证施 ，则 清之法自得其 矣。 x 发热升麻葛根汤，邪痘疹 得，升麻葛根芍草，随证 加法最良。无实 加麻薄， ，形怯气 参 ，热 犀连荆蒡防，涩 滑车前子，惊搐荆 防钩连羊， 渴石膏麦冬粉， 前桔杏苏桑，伤 热楂芽积， 芩连半姜，咽 蒡梗 羌 ，荆穗芎芷羌。 【注】痘出发热当以升麻葛根汤为 ，以其发邪透痘疹， 得之良也。 必 随证加佐使之品， 为尽善。如 热无者，此实也，本中加麻薄荷如 小 ， 作者，此实也，本中加 如形气怯 者，禀不足也，本中加人参 热 者，内热炽 也，本中加犀角连荆芥牛蒡子防风如小 短涩者，热 结 也，本中加木 滑石
