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1、抢抓发展机遇抢抓发展机遇 奋力跨越崛起奋力跨越崛起为实现三级甲等肿瘤专科医院而努力为实现三级甲等肿瘤专科医院而努力在赣州市肿瘤医院二届第十三次职工代表大会上的报告赣州市肿瘤医院院长、党委副书记 李韶今各位代表、同志们：今天，我们在这里隆重召开赣州市肿瘤医院二届第十三 次职工代表大会，全面总结 2011 年各项工作，科学谋划2012 年的发展，团结和动员全院职工振奋精神、抢抓机遇、统一步调、群策群力，努力开创医院工作新局面，创造新业绩。下面，我代表医院向大会作报告，请予审议。20112011 年主要工作回顾年主要工作回顾2011 年，我院在市委、市政府和市卫生局的正确领导和大力支持下，全面贯彻落
2、实科学发展观，围绕医院“十二五”发展规划和年初工作计划，积极作为，真抓实干，圆满完成了年初既定的各项工作任务。在基础建设、医疗质量、学科建设、人才培养、优质服务、规范管理、两个效益等方面取得了新的成绩，实现了“十二五”开局红，开创了医院工作的新局面。一、以病人一、以病人为为中心，加快医院中心，加快医院发发展的理念更加展的理念更加坚坚定定1、 、办办院宗旨更加明确，院宗旨更加明确， “以病人以病人为为中心中心”的理念更加深入的理念更加深入人心。人心。全院职工始终坚持以病人为中心，牢固树立“医德高尚、医术精湛、关爱病人、无私奉献”的办院宗旨，坚持把群众利益作为医院一切工作的出发点和落脚点，努力为人
3、民群众提供满意的医疗卫生服务。2、 、发发展展为为先、先、发发展展为为重和加快医院重和加快医院发发展的理念更加展的理念更加坚坚定。定。发展是硬道理，不发展没道理！一年来，医院领导班子以身作则，凝心聚力，带领全院职工紧扣发展这一中心，始终保持了良好的工作状态和团结务实的工作作风，主动思发展、谋发展、议发展，做到只要有利于医院发展的事，就不争执、不犹豫、不观望等待，带领全院职工凝心聚力干事创业，用发展的办法解决前进中的困难和问题，形成了强大的发展动力。二、两个效益同步增二、两个效益同步增长长，医院内涵建，医院内涵建设进设进一步加一步加强强1、经济经济和社会效益和社会效益稳稳步增步增长长， ，发发展
4、瓶展瓶颈颈有效突破。有效突破。2011 年，我院完成业务收入 7100 万元，比上年增加了 2000万元，增长了 39%?（请在确认一下），超出预算 1000 万元。收治门诊人次数 2.3 万人次。出院病人数 8827 人次，比上年增加 1424 人次，增长 20% 。完成各类手术 1875 人次，其中全麻手术 601 人次，比上年增加 212 人次，增长 54%,有效地突破了医院的发展瓶颈。2、以核心制度落以核心制度落实为实为中心的医中心的医疗质疗质量量监监管力度管力度进进一步一步加大，医加大，医疗质疗质量和医量和医疗疗安全意安全意识显识显著增著增强强。 。一年来，加强了医疗文书的规范化管理
5、和监督检查，加强了全院医务人员的质量安全意识、医患沟通服务意识的教育，加大了对知情同意书签属及实际告知情况的监督。对各种违反医疗安全、医疗质量的行为进行了处罚，对医疗纠纷赔付分别落实了责任。在今年的“医疗质量万里行”检查中，检查组对我院医疗规章制度健全、手术医生管理档案详细完整、医疗文书书写规范及时、药事工作机制完善等表示充分肯定，获得赞誉。3、营营造造浓浓厚的学科建厚的学科建设设和科研和科研创创新氛新氛围围，医院整体医，医院整体医疗疗技技术术水平水平进进一步提高一步提高。化疗科在复发、难治、晚期的肺癌、恶性淋巴瘤等肿瘤治疗上，运用了分子靶向等药物治疗，取得了良好疗效；恶性淋巴瘤的自体干细胞移
6、植治疗技术更趋成熟；率先在全市设立了无痛病房，进一步巩固了化疗科在本市肿瘤化疗专业的领先地位。放疗科开展的“全身”放疗技术达到了省内领先水平。购入腔镜以来，外科系统积极开展了微创手术，微创治疗实现了从无到有，外一科成功开展了胸腔镜最高水平的全腔镜肺叶切除+纵膈淋巴结清扫术，开展了支气管成形术、肺动脉侧壁切除成形术、食管癌三切口二野淋巴结清扫术等高难度手术，我院胸科技术水平紧跟国际国内最新进展，达到省内一流水平；外三科开展的“腔镜下胆囊切除术”，妇瘤科开展的“腔镜下子宫肌瘤切除术”及“腔镜下卵巢囊肿切除术”等不亚于三级综合医院水平； “年轻宫颈鳞状细胞癌患者的卵巢移位术”，极大地改善了年轻女性患
7、者的生存质量；肝癌介入手术的数量和质量均较去年有明显提高。我院引进赣州市首台 SPECT 后，创新地开展了核医学诊疗项目，为更准确地判断肿瘤分期、更规范地诊治肿瘤疾病开辟了新途径。4、敢抓敢管，抗菌、敢抓敢管，抗菌药药物物临临床床应应用用专项专项整治活整治活动动取得成取得成效。效。制定了赣州市肿瘤医院抗菌药物临床应用专项整治活动方案、 赣州市肿瘤医院关于合理应用抗菌药物的管理规定、 抗菌药物临床应用指导原则实施办法等相关文件，召开了动员大会，组织全院医护人员进行抗菌药物知识培训并考核。狠抓临床合理用药、安全用药，严格控制药占比。加强处方管理，贯彻落实处方管理办法，成立了医院处方点评小组，药剂科
8、每月对全院的处方、医嘱进行检查点评，编制药讯、 单品种用药前十名排名情况、 抗菌药物用量前十名排名情况等，在医疗质量分析会上进行点评和通报。对违规使用抗生素的医生第一次实行诫勉谈话，第二次停止其处方权，医院抗菌药物使用率从 2010 年的 %下降到 目前的 %,单张门诊处方平均金额从 元下降到 元，抗菌药物临床应用专项整治活动取得了初步成效。4、高度重、高度重视视，医院感染管理工作，医院感染管理工作进进一步加一步加强强。实施了医院感染发病情况的监测，加强了院感采样和各科室消毒灭菌效果的监测，同时加强了对手术室、内镜室、供应室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。多渠道开展院感培训，提
9、高医务人员院感意识。制定了医疗废物管理实施细则，加强了医疗废物管理并常规督查，医院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到了规范管理。5、注重窗口形象，、注重窗口形象，门诊门诊管理工作得到加管理工作得到加强强。 。一年来，医院不断加强门诊工作，规范了各科室门诊工作制度，门诊工作保持了良好的秩序和效益。为了方便患者，在门诊大厅设立了“一站式”便民服务中心，取得了满意的效果。6、推出、推出优质护优质护理示范病区，理示范病区，护护理管理工作理管理工作进进一步一步规规范。范。强化了护士长的管理意识，坚持了护士长手册的记录和考核。加强了护理安全管理、护理质量控制，建立了护理质量检查与考核制度。
10、加强了护理技能培训。开展了优质护理服务，优质护理示范病区的“温馨愿望墙”获“医疗质量万里行”检查专家的高度赞扬。三、三、 “三三项项重点工程重点工程”顺顺利利实实施，医院持施，医院持续发续发展展积积淀得到淀得到增增强强1、新住院大楼建、新住院大楼建设设目目标标如期如期实现实现。 。2011 年 7 月 28 日开工建设的医院新住院大楼建设项目，是赣州市卫生局重点建设项目和赣州市 100 项民生工程之一，写入了市政府的工作报告，受到了各界人士的关注、关心，医院总务后勤部门认真落实施工进度，严把工程质量关，大楼建设进展顺利，春节前主体工程封顶。新住院大楼建筑面积 14000，共 8 层，将于今年底
11、交付使用，届时容纳床位 300 余张，将有效缓解日趋紧张的病房压力，为患者提供更好的住院治疗条件。2、 、设设立立为为三三级肿级肿瘤瘤专专科医院得到省科医院得到省卫卫生生厅厅批复，争批复，争创创“三甲三甲”工作正在深入。工作正在深入。2011 年 8 月，省卫生厅批复我院设置为三级肿瘤专科医院以后，我院立即启动了三级甲等肿瘤专科医院的创建工作。召开了动员大会，成立了创建办，下发了工作任务。各科室也立刻行动起来，主动到其他创建成功的医院学习、取经，认真对照标准，积极做好“三甲”评审检查的各项准备工作。现在，创建“三甲”工作已成为我院第一要务，成为我院各项工作强有力的抓手。3、利用以色列政府、利用
12、以色列政府贷贷款款购购置医置医疗设备项疗设备项目完成招目完成招标标，国，国内内审审批工作批工作顺顺利利结结束。束。从 2010 年 11 月底着手申报的利用以色列政府贷款 800 万美金购买医疗设备项目，历经 1 年的努力，于 2011 年 12 月 29 日完成招标，12 月 31 日签署相关合同文件，顺利完成了国内审批程序。待以色列政府审批合同生效后，全省最先进、配置最齐全、功能最完善的直线加速器等 22 类 38 件（套）设备落户医院，将进一步提升肿瘤治疗水平。四、四、 “四大建四大建设设”不断深入，医院持不断深入，医院持续发续发展能力展能力进进一步彰一步彰显显（一）科研学科建（一）科研
13、学科建设结硕设结硕果，人才引果，人才引进进培养工作得到了提培养工作得到了提升升1、 、经费经费保障和保障和奖奖励相励相结结合，科研学科建合，科研学科建设实现设实现丰收。丰收。2011 年，全院进一步加大了对科研支持的力度，全年投入科研经费 5 万元，比上年增加了 万元。是建院以来获科技计划项目立项最多的一年，共承担市科技局计划项目 22 项，全年通过市科技局鉴定课题 3 项，其中省内领先 1 项，省内先进 2 项，申报省卫生厅重大科技项目 2 项，申报省卫生厅科技计划项目 4 项，全年发表省级以上科研论文 25 篇，其中中文核心期刊 5 篇，国家级期刊 2 篇。核医学改建项目顺利通过验收。2、
14、走出去、走出去、请进请进来，在来，在职继续职继续教育学教育学术术氛氛围围更加更加浓浓厚。厚。一年来，医院特别加大了对专业人员参加各类学术交流、举办学术活动的关心和支持，组织医护人员外出参加各类学习及学术活动 100 多人次。成功承办了国家级继续教育项目 1个，市级学术活动 1 次，承担市级继续教育项目 10 次，邀请了多名国内外知名肿瘤防治专家、教授来院讲学。3、 、细细分学科，医院分学科，医院发发展空展空间进间进一步拓展。一步拓展。一年来，医院从战略高度进行了科室细分，将原有的 5 个住院临床科室按病种分为 8 个住院临床科室，各住院临床科室按病种收治病人。分科后，各科室运行平稳，发展态势良
15、好。专业化的分工，有利于各科室医生的诊断及治疗水平得以快速提高，有利于新技术、新项目的推广和研发，形成一批有影响、水平高的特色专科，真正实现“人无我有、人有我新、人新我优”的技术优势，想方设法抢占了肿瘤治疗领域的制高点。4、多渠道、多渠道选选聘培养人才，和聘培养人才，和谐谐的人才梯的人才梯队业队业已形成已形成2011 全院共引进硕士研究生 3 名，还有 5 名硕士研究生待签，招录本科生 23 名。选送本院医技人员到上级医院外出进修 12 人次。制定了临聘职工享受在编人员待遇聘选办法，通过择优聘选，有 10 名临聘职工将享受在编人员待遇，极大地鼓舞和调动了临聘职工的工作热情，使临聘职工有了目标和
16、盼头，对稳定临聘职工队伍发挥了积极作用。（二）加（二）加强强制度建制度建设设， ，强强化化规规范管理，干部范管理，干部执执行力得到行力得到显显著提升著提升1、 、健全制度，健全制度，强强化管理化管理。一年来，医院领导班子根据个人分工，不断健全完善各项工作制度，按照三级医院要求重新制定和完善了 200 多项制度和职责，进一步强化医院内部制度化规范化管理。坚持定期召开党政联席会，对医院重大事项和日常工作进行研究决策和事务处理。2、加、加强强培培训训，注重培养，中，注重培养，中层层干部干部执执行力得到提高。行力得到提高。加强与广州中山大学附属肿瘤医院及省肿瘤医院的联系和沟通，分批组织中层干部和先进个人近 50 人次到广州中山大学附属肿瘤医院跟班学习，实现了与著名肿瘤医院的全方位、多渠道对接。在岁末年初邀请杭州之善医疗职业培训师为中层干部讲课，通过学习培训，医院中层干部和职工的见识广了，理念新了，执行力得到了提高，中层干部工作的主动性和前瞻性有所提高，干事创业能力得到了增强。（三）加（三）加强强机关后勤保障建机关后勤保障建设设
