实习、必须、牢记(临床数据)

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1、实习、必须、牢记（临床数据） 1. 正常心率：每分钟 75 次健康成年人安静状态下，心率平均为每分钟 75 次。正常范围为每分钟 60-100 次。成人 安静时心率超过 100 次/分钟，为心动过速；低于 60 次/分钟者，为心动过缓。心率可因年 龄、性别及其他因素而变化，比如体温每升高 1，心率可加快 12-20 次/分钟，女性心率 比男性心率稍快，运动员的心率较慢，可低于每分钟 60 次等。 2. 正常体温：36.3-37.2（口测法）临床上通常用口腔温度、直肠温度和腋窝温度来代表体温。口测法（舌下含 5 分钟）正 常值为 36.3-37.2；腋测法（腋下夹紧 5 分钟）为 36-37;肛

2、测法（表头涂润滑剂， 插入肛门 5 分钟）为 36.5-37.7。在一昼夜中，人体体温呈周期性波动，一般清晨 2-6 时最低，下午 13-18 时最高，但波动幅度一般不超过 1。只要体温不超过 37.3，就算正 常。 3. 血红蛋白（HbB）：成年男性（120-160 克/升） ，成年女性（110-150 克/升）临床上以血红蛋白值佐为判断贫血的依据。正常成人血红蛋白值 90-110 克/升属轻度贫 血；60-90 克/升属中度贫血；30-60 克/升属重度贫血。贫血原因或类型不同，治疗方法迥异一旦发现贫血，应去医院就诊，在明确了贫血原因 （原发性还是继发性）和类型（缺铁性还是巨幼细胞性）之后

3、，再行针对性治疗切莫自行购 买补血保健品，以免延误病情。 4. 白细胞计数（WBC）：4-10*（10 的 9 次方）个/升白细胞计数大于 10*（10 的 9 次方）个/升称白细胞增多，小于 4*（10 的 9 次方）个/ 升称白细胞减少。一般地说，急性细菌感染或炎症时，白细胞可升高；病毒感染时，白细胞 会降低。感冒、发热可由病毒感染引起，也可由细菌感染引起，为明确病因，指导临床用药， 医生通常会让你去查一个血常规。 5. 血小板计数（PLT）：100-300*（10 的 9 次方）个/升血小板有维护血管壁完整性的功能。当血小板数减少到 50*（10 的 9 次方）个/升以下 时，特别是低至

4、 30*（10 的 9 次方）个/升时，就有可能导致出血，皮肤上可出现瘀点瘀斑。 血小板不低皮肤上也常出现“乌青块”者不必过分紧张，因为除了血小板因素外，血管壁因 素，凝血因素，以及一些生理性因素都会导致“乌青块”的发生，可去血液科就诊，明确原 因。 6. 尿量：1000-2000 毫升/24 小时24 小时尿量2500 毫升为多尿。生理性多尿见于饮水过多或应用利尿药后。病理性多尿 见于糖尿病、尿崩症，肾小管疾病等。24 小时尿量400 毫升为少尿，多见于饮水过少脱水肾功能不全等。24 小时尿量100 毫升为无尿，多见于肾功能衰竭休克等严重疾病。如果感觉自己最近尿量明显增多，特别容易口渴，应去

5、医院检查，排除自己是否有糖尿 病或肾小管疾病若发现自己最近饮水不少，但尿量偏少，身上还有点肿，更应及时检查，排 除肾脏疾患。 7. 24 小时尿量夜尿量：500 毫升夜尿指晚 8 时至次日晨 8 时的总尿量，一般为 500 毫升，排尿 2-3 次。若夜尿量超过白天尿量，且排尿次数明显增多，成为夜尿增多。生理性夜尿增多与睡前饮水过多有关；病理 性夜尿增多常为肾脏浓缩功能受损的表现，是肾功能减退的早期信号。除肾功能减退以外， 夜尿增多还可能是男性前列腺增生、老年女性子宫脱垂、泌尿系统感染、糖尿病、精神紧张 等原因所致。 8. 尿红细胞数（RBC）正常值：0-3 个/高倍视野尿红细胞3 个/高倍视野

6、，称为镜下血尿。尿红细胞10 个/高倍视野，称肉眼血尿。大众医学提醒：尿红细胞计数若超过 3 个，常提示肾脏有病变或泌尿系统有感染，应即 刻就医女性应避免在月经期查尿常规，以免经血混入尿液影响化验结果。 9尿白细胞计数（WBC）正常值：5 个/高倍视野尿白细胞计数若5 个/高倍视野，称镜下脓尿。尿中若有大量白细胞，多为泌尿系统 感染，如肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎或尿道感染。多为泌尿系感染， 10.精子存活时间：72 小时。卵子存活时间：24 小时。安全期避孕遭遇安全期不安全的麻烦，除了把排卵期搞错以外，还有一个不容忽视的因 素就是：由于精子在女性体内可存活 3 天之久，因此即使当天不是排卵日，只

7、要处于受孕期 （排卵前 4 天至排卵后 2 天） ，女性依然很有可能受孕。 11.两大血型系统：ABO 和 RhABO 血型系统将血液分为 4 型：A 型、B 型、AB 型和 O 型。Rh 血型系统将血型分为两型： Rh 阳性型和 Rh 阴性型。在白种人中，85%为 Rh 阳性血型，15%为 Rh 阴性血型。在我国，99%的 人属 Rh 阳性血型，Rh 阴性属于稀有血型。A-A：A、O ； A-B：A、B、O、AB ； A-AB：A、B、AB ； A-O：A、OB-B：B、O ； B-AB：A、B、AB ； B-O：B、O ； O-AB：A、BO-O：O ； AB-AB：A、B、AB 双方若有

8、一人为 AB 型，宝宝就不可能是 O 型。双方若都 是 O 型，则宝宝只能是 O 型。 12.体重指数（BMI）=体重（千克）/身高（米）的平方：18.5-23.9 属正常如果体重指数超过 24，说明已经偏胖，需要减肥了。记住：肥胖是百病之源，如果听 之任之，糖尿病高血压冠心病都会找上你。 13.体重指数最佳减肥速度：每月减重 1-2 千克体重超标的人应在医生指导下逐步减轻体重。减肥过快、过猛会导致体重反弹、厌食症、 贫血、营养不良、月经不调、脱发、记忆力减退、骨质舒松等不良反应。 14.腰围：男性90 厘米，女性80 厘米为腹型肥胖腰围是判断腹部脂肪蓄积，几腹型肥胖（也称为“苹果型肥胖” ）

9、的指标。腹型肥胖目 前被认为是冠心病、代谢综合症的重要危险因素。如果体重指数尚未达到肥胖程度，但腰围 已超标，说明你属于腹型肥胖。腹型肥胖比全身肥胖的人更危险，更容易受冠心病、糖尿病 的“青睐” 。 15.肥胖信号：一个月增重 1.5 千克在体重刚开始往上“长”的时候就及时发现，并采取减肥措施，往往能收到显著效果。 出现下列情况，常提示有体重增加趋势：稍稍运动就喘不过气来，有疲倦无力感，动不动就 汗流浃背，出现下背，髋部及膝关节疼痛。 16.血压值：正常的血压范围是收缩压在 90-140mmHg(12.0-18.7kpa)之间，舒张压在 60- 90mmHg(8.0-12.0kpa)之间高于这

10、个范围就可能是高血压或临界高血压，低于这个范围就可能是低血压。在安静未用抗高血压药的情况下测量血压，至少三次发现收缩压 140 毫米汞柱和（或） 舒张压 90 毫米汞柱，可诊断为高血压。收缩压140 毫米汞柱，但舒张压7.0 毫摩/升，和（或）餐后 2 小时血糖11.1 毫摩/升如果符合上述标准，则已是糖尿病患者，应当在医生指导下进行降糖治疗，千万不要因 为糖尿病“没什么感觉”而拒绝治疗。血糖如果不好好控制，全身各器官都会受累。 18.糖尿病排除标准：空腹血糖6.1 毫摩/升，和（或）餐后 2 小时血糖7.8 毫摩/升 19.糖尿病前期诊断标准：6.1 毫摩/升 11.1 毫摩/升如果血糖值高

11、于正常，但还未达到糖尿病的诊断标准，说明正处于糖尿病前期，如不提 高警惕，不积极干预，很快会发展为糖尿病。 20.糖尿病预警信号：空腹血糖5.6 毫摩/升当空腹血糖超过该标准时，糖尿病的发病率会显著增加，缺血性心脏病等心血管时间及 糖尿病视网膜病变的发生率明显增加。空腹血糖5.6 毫摩/升者应尽快去医院查一次糖耐量试验（OGTT） ，以确定是否有餐后 血糖升高因为在糖尿病早期或糖耐量受损阶段，空腹血糖可完全正常。 21.糖化血红蛋白正常值6.5%糖化血红蛋白是红细胞内的血红蛋白与葡萄糖结合的产物，能反映采血前三个月的年个 斤微亿血糖水平，是目前反映血糖控制好坏最有效、最可靠的指标。糖尿病患者应

12、将糖化血 红蛋白7.0%作为治疗达标的标准之一，老年人可略放宽标准（7.0%-7.5%） ，中青年人应将 糖化血红蛋白控制在6.5%或更低。糖化血红蛋白每下降 1%，糖尿病相关并发症可减少 20%。 22.骨密度最高期：30-40 岁每个人一生中骨密度最高（骨峰值）的时期一般出现在 30-40 岁，受出生后营养、发育 和遗传等因素的影响，骨峰值有高有低。男性一般从 40 岁开始，女性一般从 35 岁开始，骨 峰值开始下降，女性在绝经后 5 年内，男性在 70 岁以后，骨量丢失最快。骨峰值高的人， 其骨内含钙量高，年老以后发生骨质疏松的程度较轻、时间较晚。因此，40 岁之前的人应 该把握机会，保

13、证每天足够的营养和钙的摄入，并积极参加体育锻炼，努力提高自己的骨峰 值。 23.每人每日用油 25 克为宜烹调时最好用植物油，以为植物油含对心脏有益的不饱和脂肪酸较多。由于油的热量比 较高，因此用量不宜过多，否则热量过剩，也会转化为体内脂肪，让人变胖。 24.每天食盐量不宜超过 6 克盐是引发高血压的重要危险因素，口味较重的人应特别注意。每天的食盐量还应包括酱 油、腌菜、咸蛋等中的含盐量。 25.每天吃蔬菜 400-500 克每天实用的蔬菜一半以上应为有色蔬菜，如绿叶蔬菜、红黄色蔬菜。蔬菜富含维生素、 矿物质、纤维素、热量又很低。 26.每日摄入钙：健康成人 600-800 毫克中国营养学会推

14、荐的钙供给量：成人 600-800 毫克/天，孕妇 1200 毫克/天，乳母 2000 毫克/天。乳及乳制品含钙丰富，吸收率高。水产品中，虾皮、海带，豆制品含钙较多。为 促进钙的吸收，应适当补充维生素 D 并多晒太阳。 27.每天饮水 1500 毫升以上饮水量包括每天摄入的茶水、汤、水果等食物的总含水量。饮水的方式很有讲究，口不 渴也要饮水，不要一次大量饮水，应饮白开水或清茶，不要用含糖饮料代替水等。 28.中风康复最佳时机：脑梗死后 3 天，脑出血后 5-7 天到目前为止，国内外还没有一种药物对偏瘫具有决定性的康复作用，唯有康复训练才是 改善卒中病人功能障碍的有效方法。对卒中偏瘫病人而言，康

15、复训练的效果远胜于用药，康 复训练进行得越早越科学越完善，康复的机会就越大。 29.丙氨酰转氨酶（GPT 或 ALT）正常值1200 度；眼 部有活动性病变（如炎症、青光眼、干眼症等） ；角膜中央厚度70%，需做介入治疗一般认为，冠状动脉狭窄 70，则需做介入治疗若有明显症状，狭窄50也应做介入 治疗此外，一些特殊情况，比如冠状动脉狭窄程度不够介入治疗标准，但影像学显示病变形 态不稳定，易发生血栓者，也应及早行介入治疗。两支以上冠状动脉狭窄50,或接受过冠脉成形治疗并在冠状动脉内安装支架的患者再 次发生心绞痛，应接受搭桥手术。 49听力损失 60 分贝左右，佩戴助听器效果最好.一般地说，单侧耳聋或轻度耳聋不需戴助听器；听力损失 3585 分贝者，建议使用助 听器；听力损失85 分贝者，助听器虽能增加音量，但由于患者的语言识别率很低，无实用 价值。听力下降的老年人应去医院做听力检查，由医生决定是否需要选配助听器 5030 次核素检查=拍 1 次 X 线胸片检查心脏甲状腺肺消化道等疾病中经常要用到的放射性核素检查，是和平利用原子能的 一项技术，带有一定的放射性，不少患者因此对该检查颇有顾虑其实，受检者在接受该检查 时所受的辐射剂量仅为拍摄 X 线胸片的 1/30，不会对健康造成任何影响。