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1、医学专业基础知识医学专业基础知识1 药物的半衰期：一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。2 消毒的概念：是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使之达到无害化的处理。根据有无已知的传染源可分预防性消毒和疫源性消毒；根据消毒的时间可分为随时消毒和终末消毒。3 灭菌：是指杀灭或清除传播媒介上的所有微生物（包括芽胞） ，使之达到无菌程度。4 休克：是机体在各种有害因子侵袭时发生的一种以全身有效循环血量下降，组织血液灌流量减少为特征，进而细胞的代谢和功能紊乱，器官功能障碍的病理过程.5 休克病人主要表现为皮肤苍白四肢厥冷口唇及指甲发绀大汗淋漓脉搏细弱而快尿少及血压下降。6 休克分型：按病因分类（
2、7 种）：失血性烧伤性创伤性感染性过敏性心源性神经源性。7 正常时保证微循环有效灌注的基础因素包括三方面：足够的循环血量正常的血管容量正常的心泵功能。8 休克救治原则:（1）积极消除病因（2）补充血容量（3）纠正酸中毒（4）血管活性药物的应用（5）糖皮质激素和其他药物的应用（6）治疗 DIC，改善微循环（7）保护脏器功能（8）各型休克的处理9 青霉素过敏的处理（1）就地抢救，立即停药，使病人平卧，注意保暖，针刺人中。（2）首选肾上腺素立即皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 0.51ml，病儿酌减，如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射 0.5ml，直至脱离险期，此药是抢救过敏性休克的首选药物，它
3、具有收缩血管增加外周阻力兴奋心肌增加心输量及松弛支气管平滑肌的作用。（3）纠正缺氧改善呼吸给予氧气吸入，当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。（4）抗过敏抗休克根据医嘱立即给地塞米松 5-10mg 静脉注射或用氢化可的松 200mg 加 5%或 10%葡萄糖液 500ml 静脉滴注，根据病情给予升压药物，如多巴胺间羟胺等。病人心跳骤停，立即行胸外心脏挤压。（5）纠正酸中毒和抗组织胺类药物，按医嘱应用。（6）密切观察，详细记录密切观察病人体温脉搏呼吸血压尿量及其他临床变化。对病情动态做好护理记录。
4、病人未脱离危险期，不宜搬动。 10 肺结核：是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。传染源主要是排菌的肺结核患者，通过呼吸道传播，普查主要通过 X 照片。11 结核分为五型：原发型肺结核（型）血行播散型肺结核（）继发型肺结核（）结核性胸膜炎（）其他肺外结核（）12 原发性综合征：肺部的原发病灶淋巴管炎和肺门淋巴结肿大称为原发性综合征。13 干酪性肺炎：浸润型肺结核伴有大片干酪样坏死时，常呈急性进展，严重的中毒症状称为干酪性肺炎（或结核性肺炎） 。14 结核球：干酪坏死灶被纤维包裹，或空洞引流支气管阻塞，洞内干酪物干涸浓缩形成。15 抗结核治疗原则可总结为 10 个字：早期联合适量规律全程。16
5、初治菌阳肺结核：主要推荐短程化疗方案为：2H3R3Z3E3/4H3R3。强化期：异烟肼利福平吡嗪酰胺乙氨丁醇隔日 1次，共 2 个月。继续期：异烟肼利福平隔日 1 次，共 4 个月。治疗中如痰菌持续不能阴转，可适当延长疗程。血行播散性结核病需增加疗程至 12 个月为宜。17 初治菌阴肺结核：主要推荐短程化疗方案为：2H3R3Z3/4H3R3 强化期：异烟肼利福平吡嗪酰胺隔日 1 次，共 2 个月。继续期：异烟肼利福平隔日 1 次，共 4 个月。18 复治菌阳肺结核：主要推荐短程化疗方案为：2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3 强化期：异烟肼利福平吡嗪酰胺乙氨丁醇链霉素隔日 1 次，共 2 个
6、月。继续期：异烟肼利福平乙氨丁醇隔日 1次，共 6 个月。19 抗结核药按照一线二线分类如下：一线：异烟肼利福平乙胺丁醇链霉素吡嗪酰胺二线：对氨基水杨酸卡那霉素利福定利福喷汀等。20 全效杀菌药：异烟肼利福平半效杀菌药：链霉素吡嗪酰胺对氨基水杨酸抑菌药物：乙胺丁醇乙硫异烟胺其中异烟肼（雷米封）这个药药物性肝炎和末梢神经炎。异烟肼急性中毒时，大剂量维生素 B6 可对抗。成人剂量：异烟肼：0.3g/天，利福平：0.45g/天，乙胺丁醇：0.75g/天，吡嗪酰胺：1.5g/天21 多脏器功能衰竭又称多器官功能障碍综合征（MODS）：是机体遭受一种或多种严重应激因素 24 小时后，同时或序贯发生 2
7、个或 2 个以上重要器官系统急性功能障碍的临床综合征。22DIC，即弥散性血管内凝血：指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物质入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。23 临床静脉补钾四大原则：1.速度不要过快（成人静脉滴入速度每分钟不宜超过 60 滴）2 浓度不要过高（一般不超过 0.3%）3 剂量不要过大 4 见尿补钾 四个原则也可以这样讲：不宜过早，不宜过浓，不宜过快，不宜过多。24 贫血：是指单位血液容积红细胞内血红蛋白数量低于正常值。25 贫血的分类：感染性贫血出血性贫血溶血性贫血营养不良性贫血（1）贫血主要原因：a 铁吸收利用率降低 b 铁摄入量减少
8、 c 蛋白质摄入不足 e 胃酸缺乏（2）缺铁性贫血表现为小细胞低色素性贫血（3）治疗原则是：根除病因；补足贮铁。（4）口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多。26 骨折：骨的完整性或连续性被中断或破坏。（1）病因：直接暴力间接暴力肌牵拉力积累劳损骨骼疾病（2）骨折分类 依据骨折是否和外界相通分为：开放性骨折和闭合性骨折（3）依据骨折的程度：完全性骨折和不完全性骨折（4）依据骨折的形态：1横形骨折 2.斜形骨折 3.螺旋形骨折4粉碎性骨折 5压缩骨折 6星状骨折 7凹陷骨折 8嵌入骨折 9裂纹骨折 10青枝骨折 11骨骺分离（5）骨折的治疗原则：复位固定功能锻炼。27 疝气：即人体组织或器官一部分离开了原来的部位，通过人体间隙缺损或薄弱部位进入另一部位。28 疝气的基本组成：通常由疝环疝囊疝被盖疝内容组成。29 上消化道出血的主要原因：消化性溃疡急性胃粘膜损害食管胃底静脉曲张和胃癌。30 镜下血尿：尿外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时每高倍视野红细胞平均大于 3 个，称镜下血尿。
