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1、2010 年护士专业知识试卷 (总分 100, 考试时间 120 分钟) 一、在以下每题的五个备选答案中选出一个最佳答案。 1. 为进行内生肌酐清除率检查，应嘱病人检查前连续 3 天禁食A 绿叶蔬菜 B 铁剂 C 碳水化合物 D 肉类 E 水果答案:D内生肌酐清除率检查试验前和试验日摄低蛋白饮食工 3 天，禁食肉类（无肌酐 饮食） ，避免剧烈运动。 2. 下列关于心尖搏动的描述不正确的是A 正常人位于左侧肋间锁骨中线内 0.51.0cm B 搏动范围直径 2.02.5cm C 正常人望诊时可以看不见明显心尖搏动 D 右心室增大时，多向右侧移位 E 左心室增大时，多向左下移位答案:D正常人视诊可
2、以看不见明显心尖搏动。正常心尖搏动位置在胸骨左缘第 5 肋间， 锁骨中线内 0.51.0cm，2.02.5cm.左室增大时，心尖搏动向左下移位，右室 增大时，心尖搏动向左移位。 3. 阻塞性肺气肿病人强调低流量吸氧的理由主要是A 氧流量高低一样 B 高流量氧对肺实质有毒性作用 C 高流量氧抑制黏膜细胞纤毛运动 D 高流量氧抑制呼吸中枢，使通气不足加剧 E 高流量氧引起支气管痉挛答案:D此题考察 COPD 病人的氧疗原则，COPD 病人由于长期二氧化碳潴留，机体对 二氧化碳潴留的敏感性下降，呼吸中枢的兴奋性是由缺氧得以维持的，故吸入 氧浓度过高时会使呼吸中枢因血氧分压的提高而兴奋性下降，出现呼吸
3、抑制，反而加重通气不足。 4. 结核杆菌在下列哪一种情况下容易被消灭A 直接阳光下 B 暴露在空气中 C 在胃分泌物中 D 用青霉素 E 用强碱性肥皂答案:A此题考察结核杆菌的抵抗力，结核杆菌岁紫外线不耐受，阳光直射下痰中结核 菌在 27 小时可被杀死。若仅暴露于空气中，可数月不死，结核杆菌对酸、碱 等均有肥皂也不能杀死结核杆菌，青霉素的抗菌谱主要是革兰阳性菌，对抗酸 杆菌无效。故正确答案为 A. 5. 结核菌素试验结果（+）是指局部A 硬结直径5mm B 硬结直径 59mm C 硬结直径 1019mm D 硬结直径20 mm E 硬结直径20mm 伴水疱答案:D磁体考察结核菌素试验的结果判断
4、。PPD 试验应在注射 4872 小时观察结果 （此为重点考点之一） ，注射部位皮肤硬结直径小于 5mm 为阴性，59mm 为 （+） ，1019mm 为（+） ，大于等于 20mm 为（+） ，大于等于 20mm 且伴 有水疱、伪足等为（+） 6. 某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清，发 绀，多汗及皮肤湿润温暖，作血气分析 Ph7.3，PaO2mmHg，PaCO280mmHg， 应给予A 高浓度、高流量持续吸氧 B 高浓度、高流量间断吸氧 C 低浓度、低流量间断吸氧 D 低浓度、低流量持续吸氧 E 酒精湿化吸氧答案:D此题考察型呼吸衰竭病人氧疗方法，为持续低流量低
5、浓度给氧。 7. 某呼吸衰竭病人，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦 躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象，应考虑A 肺性脑病先兆 B 呼吸兴奋剂过量 C 气胸 D 通气过量 E 痰液阻塞答案:B此踢考察呼吸兴奋剂过量反应。 8. 下列急性肺水肿的护理措施中，哪项不正确A 指导病人取坐位或半卧位两腿下垂 B 给予持续低流量吸氧 C 遵医嘱西地兰缓慢静脉注射 D 皮下注射或静脉推吗啡 E 快速利尿答案:B本题考察急性肺水肿的护理，尤其需要注意的是急性肺水肿病人的吸氧方式是 经过酒精的高流量吸氧， ，不同于慢性左心衰病人是低流量持续吸氧。 9. 为转复房颤病人的异位心律失常，护士在进行电复
6、律治疗时错误的操作是A 绝对卧床、保暖 B 电极放置位置正确 C 放电时抢救人员离开床沿 D 电极涂抹足够的电极糊 E 非同步电除颤答案:E此题考察了同步直流电复律的治疗的要点，房颤病人的转复需使用同步直流电 复律。 10. 急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是A 保证病人绝对卧床休息 B 保证蛋白质的供给C 给予易消化的饮食 D 给予多种维生素 E 严格记录每日出入液量答案:A急性病毒心肌炎患者的最重要的护理措施是保证病人绝对卧床休息。活动期或 伴有严重心律失常、心力衰竭者应严格卧床休息 1 个月。 11. 患者，男，86 岁，因冠心病全心衰竭入院，神清，呼吸频率 24 次/分，半 卧位
7、，心界向两侧扩大，心率 108 次/分，两肺可闻湿罗音，肝肋下 3 指，双下 肢可凹性水肿，患者在家中已 2 天年未解大便，责任护士在解决患者排便问题 时采用的措施，不妥的是A 可多在室内活动，以促排便 B 建议患者在饮食中增加粗纤维 C 嘱排便时不可过度用力，必要时可用润肠剂 D 帮助患者在住院期间养成按时排便习惯 E 训练床上排便习惯答案:A此题考察了心衰患者便秘的护理措施，解决患者排便问题时可采取的措施包括： 在饮食中增加粗县委事物的比例；帮助患者在住院期间养成按时排便的习惯； 由于心衰病人需要卧窗 2 休息，故需要训练床上排便，并嘱排便时不可过度用 力，避免加重心脏负荷，必要时可用润肠
8、剂。因为病人的治疗需要休息故增加 室内活动这一护理措施对该病人不妥。 12. 患者，男，66 岁，患高血压病 8 年，近半年来间断胸骨后或心前区疼痛， 持续 35 分钟，经入院检查确诊为冠心病心绞痛，医生嘱用硝酸甘油，责任护 士讲解用药知识，其中哪项不妥A 应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压 B 该药应舌下含服，不可吞服或嚼服 C 该药可扩张外周血管，减轻心脏负担 D 该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等 E 出现不良反应需立即停药，不可再服用答案:E此题考察硝酸甘油的作用机制和药物护理知识。硝酸甘油的作用机制是扩张外 周血管，减轻心脏负担，药物护理主要包括：应卧位或坐位服药，以防发
9、生体 位性低血压；该药应舌下含服，不可吞服或嚼服；服药前应告知该药物的不良反应，常见的有头部皮肤潮红、搏动性头痛等，继续用药数日可自行消失，谷 不用立即停药。 13. 肝昏迷患者发生便秘时，灌肠时应禁用A 生理盐水 B 肥皂水 C 新霉素液 D 弱酸性溶液 E 石蜡油答案:B肝昏迷患者发生便秘时，可用生理盐水或弱酸溶液洗肠，弱酸溶液洗肠可使肠 内的 pH 值保持于 56，有利于血中 NH3 逸出进入肠腔随粪便排出，忌用肥皂 水灌肠，因其可使肠腔内呈碱性，有利于氨离子弥散入肠黏膜进血循环至脑组 织，使肝昏迷加重。 14. 患者女性，46 岁，3 年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬 化
10、，近一周黄疸加深，出现大量腹水，在护理中不正确的是A 按医嘱给予利尿剂 B 指导病人取半卧位以减轻呼吸困难 C 定期测量腹围 D 进水量限制在 1000ml/d 左右，准确记录每日出入量 E 低盐饮食，限制每日食盐 5g答案:E肝硬化腹水患者低盐饮食，盐限制在 12g/d，而不是 5g/d. 15. 下面有关食管胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理不妥的是A 出血期间应禁食 B 止血后即可渐进高热量饮食、高蛋白饮食 C 避免粗糙、坚硬食物 D 避免刺激性食物 E 应细嚼慢咽 答案:B食管胃底静脉曲张破裂出血病人在出血停止后改用营养丰富、易消化的半流食、 软食、开始少量多餐，以后改为正常饮食，故
11、B 是不妥的。 16. 女性，68 岁，近一月来厌食，皮肤瘙痒，查尿蛋白（+） ，血Cr：820mol/L，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期，护士对其皮肤瘙痒的护理 措施错误的是A 用温水擦洗皮肤 B 洗澡后涂抹润肤霜 C 用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤 D 勤换内衣 E 按摩身体受压部位答案:C慢性肾衰患者皮肤失去光泽、干燥、脱屑，尿素随汗在皮肤排出，可形成尿素 霜，刺激皮肤引起瘙痒，另外，甲状腺功能抗进引起的钙沉着于皮肤也可导致 皮肤瘙痒。皮肤瘙痒时遵医嘱使用止痒剂，用温水擦洗皮肤、洗澡后涂抹润肤 霜、勤换内衣、按摩身体受压部位均可在一定程度上缓解瘙痒症状。用碱性强 的肥皂彻底清晰皮肤只会加重病人
12、的瘙痒症状，故 C 是错误的。 17. 糖尿病患者在家注射速效胰岛素，出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头 晕等，此时应当A 让患者卧床休息至症状消失 B 让患者平卧并协助活动四肢 C 立即给一些口服糖块 D 立即打电话询问保健医生 E 立即送至附近医院答案:C此题考察低血糖反应的表现及处理，患者使用胰岛素或促进胰岛素分泌的口服 降糖药（如磺脲类药物）时容易发生低血糖反应，一旦出现，应立即给予糖块、 饼干、葡萄糖等救治。 18. 某女青年反复出现皮肤淤点，并有鼻纽，月经过多，近来出现贫血、脾大、 下列护理措施中不托的是A 适当限制活动 B 预防各种创伤 C 尽量减少肌肉注射 D 保持鼻黏膜湿润，
13、即使清楚鼻腔内血痂 E 给予高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食答案:D该患者主要的问题是出血倾向严重，故护理中注意出血的观察和防止出血、因 此清理鼻内血痂不正确，因此项措施可诱发鼻出血。 19. 某病人双手掌指关节肿胀疼痛 3 年，晨起有粘着感，活动后渐缓，查血类 风湿因子（+） ，诊断为类风湿关节炎，为保持关节功能应注意A 长期卧床休息 B 进食高热量、高蛋白饮食 C 小夹板固定 D 长期服抗生素防感染 E 坚持进行关节功能锻炼答案:E类风湿性关节炎病人在缓解期坚持关节功能锻炼是减少畸形、保持关节功能的 重要措施。 20. 患者男性，30 岁，因在高温环境下持续工作 12 小时，出现意识不清
14、入院。 患者皮肤湿冷，血压 70/50mmHg，脉搏细速，体温 37.5，心率 120 次/分，肺 （-） 。此时首先考虑的护理诊断是A 体液不足 B 体温过高 C 清理呼吸道无效 D 有感染的危险 E 知识缺乏答案:A通过对病例进行分析，可以初步判断出病人发生了中暑，体检提示病人出现意 识不清、皮肤湿冷，血压 70/50mmHg，脉搏细速，心率 120 次/分等周围循环衰 竭的征象，可以明确病人发生了休克，主要原因是体液的丢失导致血容量的不 足。故首要的护理诊断应该是体液不足。 21. 脑出血急性期护理措施哪项错误A 避免搬动 B 各项操作要轻柔 C 取侧卧位 D 头部略低，防止脑缺血 E
15、液体入量每日不超过 1500ml答案:D对脑出血急性期的患者应稍抬高头部，促进颅内静脉回流，从而减轻脑水肿。 22. 护士对慢性肾炎患者的饮食指导错误的是A 低蛋白低磷饮食 B 每提每千克体重摄入蛋白质 0.60.8g，其中 60%以上为高生物效价蛋白质 C 应精选优质蛋白如鸡肉、牛奶、瘦肉等 D 水肿、高血压患者盐的摄入量为每天3g，同时补充多种维生素 E 饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸比为 1：2，期于热量由糖供给答案:E慢性肾炎患者摄入饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸的比例应为 1：1，其余热量由糖 供给。故 E 是错误的。 23. 糖尿病病人出现强烈饥饿感、心悸、手颤，出汗可能是由于A 合并胃溃疡
16、B 糖尿病加重 C 合并高血压 D 出现低血糖 E 合并甲亢答案:D此题考察低血糖反应的表现。 24. 急性白血病病人化疗期间要保护静脉，其原因主要是A 避免败血症 B 避免出血 C 防止血管充盈不佳 D 利于长期静脉注射 E 避免静脉炎答案:D白血病病人需要长期化疗，因此保护静脉非常重要。 25. 郑先生，系统性红斑狼疮患者，经住院治疗症状基本缓解，此时护士对患 者的健康指导，错误的是A 每日用肥皂水洗脸 B 远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室 C 禁用化妆品D 外出时戴遮阳帽过撑阳伞 E 局部用温水湿敷，每日 3 次答案:A此题考察 SLE 患者皮肤护理，应避免用肥皂的等刺激性清洁剂，应用温清水清 洁皮肤。 26. 为清除肠内毒物，最好在中毒后几小时内进行洗胃A 6 B 8 C 10 D 12 E 24答案:A此题考察中毒后洗胃的时间，为清除肠内毒物，最好在中毒后 6 小时内进行洗 胃。超过 6 小时胃已经排空，毒物多数已进入肠道，洗胃已经没有意义了。 27. 目前应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法是A 煮沸法 B 紫外
