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1、糖尿病的饮食治疗原则 关于糖尿病的饮食治疗原则是明确的，但其具体实施步骤却很复杂。这是因为我们都走了弯路。其实，按 照下面的思路，完全能够整理出普通患者也能够一目了然的饮食食谱方案。首先，我们根据身高计算标准体重，这是我们一切工作的前提。标准体重=身高-105（女性=身高-100） 。 单位是 kg。然后按照每公斤体重供应40卡热量的重体力活动者的热量供应标准给予5克碳水化合物（每5克糖约相当于 6克米饭或面条） ，1.5克蛋白质，0.6克脂肪的标准计算三大营养素的供应量。当我们回过头检验时发现，每公斤体重供能约30卡。其中碳水化合物、脂肪和蛋白的份额分别是50%（最 大可达到65%） 、20
2、%。和15%，三大营养素供能比完全符合推荐原则（糖50-60%，脂肪20-30%，蛋白质 10-20%）！而且预留了15%的蔬菜和水果（主要是碳水化合物供能）空间， （理论上）可以吃三斤蔬菜，比 传统的糖尿病饮食方案更合理，更健康。更有利于肥胖和血脂较高的患者。举例说明吧：某男，身高 170cm，按照上面的思路我们可以这样制定他的一日食谱：此人需主食 6/5*5*（170-105）=65*6=330 克。脂肪总量 65*0.6=33 克，优质的单不饱和脂肪酸 10 克以上。蛋白质 65*1.5=97.5 克，实际操作中蛋白质的含量我们固定给 80-100 克左右，因此这个基本上不用算。 最后我
3、们发现，问题出奇的被简化，变成了“每标准体重供应 6 克主食，0.6 克脂肪，全天供应优质蛋白 质 80-100 克，吃蔬菜 3 斤左右。 ”纠结了我们很久的糖尿病饮食方案就这么出奇的被简化了。 因为我国更加笼统地说(身高男 150-165，女 140-160cm 的糖尿病患者的日常饮食量） “六两主食，半两油， 二两瘦肉” 。 有人也许会说我的方案不够大众化，毕竟重体力活动的糖尿病患者属于凤毛菱角，少之又少。可是大家也 不要忘记。本方案中15%的蔬菜入量在我国也是很少有人能够达标的。除去这15%的热量，我们简单方案的热 量总计30ka/kg，正好是轻体力活动者的推荐热量。 一般来说，强体力运动消耗更多的维生素，微量元素和糖，这15%的供应正好满足其营养要求。 再说说“食物交换份法的问题” 。美国人发明的90大卡一个能量供应单位在我看来十分的不适应。因为糖 尿病患者的营养素分配到三餐（甚至5-7餐）的时候，已经很难有一个“标准换算份了” 。所以我建议将其改良， 每30卡热量也就是每个公斤体重的所需的热量作为一个标准换算当量。 这样的话，标准体重每增加一公斤，热量供应增加一个标准当量。食谱调整时也以次作为基本的换算单位。 省去了多次换算的麻烦。大家以为如何？
