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1、断指再植手术的健康教育断指再植手术的健康教育入院教育:手指离断是一种强烈的外部刺激,而且患者大多数为手工劳动者,文化程度较低,配合治疗的顺应性较差,入院教育入院教育:手指离断是一种强烈的外部刺激,而且患者大多数为手工劳动者,文化程度较低,配合治疗的顺应性较差,入院教育主要是让患者尽快熟悉医院环境,建立良好的遵医行为。患者入院时,由责任护士以和蔼的态度与病人及家属交谈,了解致伤原因,主要是让患者尽快熟悉医院环境,建立良好的遵医行为。患者入院时,由责任护士以和蔼的态度与病人及家属交谈,了解致伤原因,发放教育手册和入院须知,进行宣教,介绍病区环境、管理制度、该病人的诊治医师及责任护士等,使病人尽快熟
2、悉环境,消除陌生发放教育手册和入院须知,进行宣教,介绍病区环境、管理制度、该病人的诊治医师及责任护士等,使病人尽快熟悉环境,消除陌生感和紧张不适感,通过沟通使患者和家属对医护人员产生信任感和亲切感,建立良好的医患关系,为今后的治疗护理奠定良好的基础。感和紧张不适感,通过沟通使患者和家属对医护人员产生信任感和亲切感,建立良好的医患关系,为今后的治疗护理奠定良好的基础。术前教育:手指离断伤患者,往往表现为焦虑、紧张、恐惧,担心手术费用的筹备、再植手指的成活、功能的恢复程度等。针对术前教育:手指离断伤患者,往往表现为焦虑、紧张、恐惧,担心手术费用的筹备、再植手指的成活、功能的恢复程度等。针对此种复杂
3、心理状态,首先要热情接待患者,设法让其镇静,解除其恐惧心理,耐心解释再植的必要性,使其认真、理智的进行思考,此种复杂心理状态,首先要热情接待患者,设法让其镇静,解除其恐惧心理,耐心解释再植的必要性,使其认真、理智的进行思考,慎重权衡利弊得失,同时向病人介绍目前显微技术的先进性、普遍性及较高的成功率,讲解同类患者手术成功的范例,使其看到治疗慎重权衡利弊得失,同时向病人介绍目前显微技术的先进性、普遍性及较高的成功率,讲解同类患者手术成功的范例,使其看到治疗的希望,提高战胜伤残的信心。的希望,提高战胜伤残的信心。术后教育:术后教育主要是提高配合治疗和护理的能力,减轻疼痛与不适,减少术后并发症,提高再
4、植成活率。减少各种不良刺术后教育:术后教育主要是提高配合治疗和护理的能力,减轻疼痛与不适,减少术后并发症,提高再植成活率。减少各种不良刺激,防止发生血管危象是手术成功的关键,我们从以下几方面入手对患者及家属进行健康教育:激,防止发生血管危象是手术成功的关键,我们从以下几方面入手对患者及家属进行健康教育:1、术后卧床休息、术后卧床休息 2 周,患肢制动,抬高周,患肢制动,抬高 15,过高影响末梢血供,过低导致回流受阻,卧床期间要注意定期翻身,温水擦浴,过高影响末梢血供,过低导致回流受阻,卧床期间要注意定期翻身,温水擦浴,按摩受压部位,以防形成褥疮。臂丛麻醉者还要注意观察患肢非伤部位感觉,运动功能
5、恢复情况。按摩受压部位,以防形成褥疮。臂丛麻醉者还要注意观察患肢非伤部位感觉,运动功能恢复情况。2、病室保持安静、清洁、舒适,禁止大声喧哗,以免影响患者情绪,导致血管痉挛。说服家属给予适当的精神抚慰,稳定患者、病室保持安静、清洁、舒适,禁止大声喧哗,以免影响患者情绪,导致血管痉挛。说服家属给予适当的精神抚慰,稳定患者情绪,增强战胜伤病信心。保持室温情绪,增强战胜伤病信心。保持室温 2325,防止寒冷导致血管痉挛。,防止寒冷导致血管痉挛。3、饮食指导:指导患者进高蛋白、高热量、富含纤维素及维生素饮食,避免冷、辛辣刺激,防止便秘,因为便秘可引起血管痉挛,、饮食指导:指导患者进高蛋白、高热量、富含纤
6、维素及维生素饮食,避免冷、辛辣刺激,防止便秘,因为便秘可引起血管痉挛,已有便秘者,及时给予腹部按摩、缓泻药等缓解症状。已有便秘者,及时给予腹部按摩、缓泻药等缓解症状。4、戒烟:包括被动吸烟,尼古丁可使小动脉痉挛,手指血管阻力增加,还可使血小板凝聚,黏稠度增加,血流变慢,是动脉危、戒烟:包括被动吸烟,尼古丁可使小动脉痉挛,手指血管阻力增加,还可使血小板凝聚,黏稠度增加,血流变慢,是动脉危象的有效诱发因子。象的有效诱发因子。5、严密观察末梢血运:特别是夜间,由于迷走神经兴奋,小血管处于收缩状态,因此夜间发生血管痉挛的可能性较大,不仅要、严密观察末梢血运:特别是夜间,由于迷走神经兴奋,小血管处于收缩
7、状态,因此夜间发生血管痉挛的可能性较大,不仅要加强责任心,多巡视病房,而且要指导夜间陪护的家属学会观察患指色泽及温度变化,配合我们及时发现潜在的危象,使血管危象得加强责任心,多巡视病房,而且要指导夜间陪护的家属学会观察患指色泽及温度变化,配合我们及时发现潜在的危象,使血管危象得到及时处理,提高存活率。到及时处理,提高存活率。6、有效的镇痛治疗:对于个别耐受性差的患者给予预防性持续性镇痛药物治疗,以防强烈痛感刺激引起血管痉挛。、有效的镇痛治疗:对于个别耐受性差的患者给予预防性持续性镇痛药物治疗,以防强烈痛感刺激引起血管痉挛。出院教育:出院教育以提高自我护理能力为主,为患者制定详细的自我护理计划,指导患者和家属学会自我护理技巧。告知病人出院教育:出院教育以提高自我护理能力为主,为患者制定详细的自我护理计划,指导患者和家属学会自我护理技巧。告知病人坚持继续戒烟,不到有吸烟的场所,注意冬季保暖。断指术后坚持继续戒烟,不到有吸烟的场所,注意冬季保暖。断指术后 67 周拔克氏针,定期门诊复查,进行分期功能锻炼。周拔克氏针,定期门诊复查,进行分期功能锻炼。