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1、打鼾与睡眠呼吸中止症打鼾与睡眠呼吸中止症鼾声如雷不一定是睡眠呼吸中止症鼾声如雷不一定是睡眠呼吸中止症不少人有打鼾问题，长庚医院耳鼻喉部主治医师李立昂提醒，很多原因都可能造成打 鼾，但如果打鼾合并睡觉时呼吸很费力、睡觉时呼吸会突然停掉、白天老是感觉睡不 饱、很累、精神很差，就要怀疑可能患有睡眠呼吸中止症，最好到医院接受进一步检 查。李立昂医师指出，一般来说，一星期只要有五天以上睡眠打鼾，就是习惯性打鼾，以 全部人口来说，习惯性打鼾盛行率大约百分之十以上，而五十岁以上族群当中，约有 一半的人有习惯性打鼾问题。相较之下，所有人口当中，睡眠呼吸中止症发生率约百 分之三到百分之四，因此并非所有打鼾问题都
2、是睡眠呼吸中止症所造成。根据医师临床观察，不少鼻甲肥厚、过敏性鼻炎患者有习惯性打鼾问题，有些较瘦的 人则是因为睡觉时神经肌肉张力下降，导致鼾声连连，这类患者的呼吸道很不稳定， 因此很容易习惯性打鼾，一旦喝酒、服用安眠药、镇静剂，或过於劳累才去睡觉，神 经肌肉张力下降情况就会更恶化，打鼾也就更严重。李立昂医师提醒，习惯性打鼾症状一旦干扰到家人、影响人际关系，就要考虑寻求治 疗。想改善打鼾问题，可从生活习惯著手，肥胖、体重过重者最好减重、维持健康体 重。此外，也要改善睡眠卫生习惯，避免熬夜到很晚才睡觉。如果睡觉时神经肌肉张 力变差，睡前最好就不要服用安眠药、镇静剂，也不要喝酒，以免症状加剧。打鼾是
3、因气流在狭窄空间造成旁边的组织振动所产生的。国泰综合医院耳鼻喉科主治 医师陈明勖表示，从鼻子到上呼吸道到肺部，正常大小，气流通是不会有声音的；若 松软组织振动，则会出现打鼾的情形。打鼾常见原因鼻腔、鼻咽腔处鼻中膈弯曲、肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎等；口咽处下巴 内缩、舌根大、扁桃腺肥大、悬壅垂过长、喉咙等；下咽、喉部处喉部肌肉软组织松 塌。有睡眠呼吸中止症候群的人也会用打鼾来表现，会发生呼吸中止时间超过 10 秒、血 氧浓度降低等情形。睡眠呼吸中止症候群可分组塞型睡眠呼吸中止症候群、中枢型睡 眠呼吸中止症候群、混合型睡眠呼吸中止症候群。陈医师表示，大部分的人是阻塞型 睡眠呼吸中止症候群，而中枢型睡眠呼吸中止症候群的人较少。通常会要求患者到医院睡一晚，做睡眠多项生理检查(PSG)，包括脑波检查、心电图、 肌电图、呼吸气流、血氧浓度、胸腹起伏、鼾声大小等等。若是因为肥胖造成打鼾的情形时，建议减重、运动。医师表示，运动可训练咽喉肌肉。 若有轻微的打鼾情形时，不妨先调整姿势，像是侧睡或是将枕头垫高等，降低呼吸道 阻塞的情形。若是中、重度打鼾者，能用手术就用手术；若不行则须用(CPAP)阳压呼 吸器，又称正压呼吸器。医师表示，鼻子、口咽、下咽塞住造成的打鼾，可考虑用手术的方式，下巴内缩、舌 根肥厚、轻中度打鼾者可考虑戴止鼾器，中重度者外出旅游时，也可暂时戴止鼾器。
