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1、三基考试模拟 单选题 （200 题，共 200 分） 1.男性，54 岁。右颈肩痛 2 年，伴右手麻 3 个月。查体：颈椎生理弧度消失，颈 56 棘突 间压痛，右手桡侧皮肤感觉减退，霍夫曼征(+)。诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下 较为可靠的依据是（1 分） A.颈椎生理弧度消失 B.颈肩部疼痛 C.X 线检查示有骨刺 D.颈部活动受限 E.患侧霍夫曼征(+) 正确答案：E 考生答案：E 本题分数：1 分 考生得分：1 答案解析： 解析:颈肩部疼痛、手指麻木、颈部活动受限、X 线摄片显示有骨刺都是颈椎病的表现，但 不具特异性，患侧霍夫曼征（+）更有价值。 2.腹泻后只饮水会出现（1 分）
2、A.等渗性脱水 B.低渗性脱水 C.高钠血症 D.高渗性脱水 E.低钠血症 正确答案：B 考生答案：E 本题分数：1 分 考生得分：0 答案解析： 等渗性脱水时水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗 状态。故腹泻后只饮水会出现低渗性脱水。 3.年长儿化脓性脑膜炎常见的病原体是（1 分） A.肺炎双球菌 B.肠球菌 C.脑膜炎双球菌 D.铜绿假单胞杆菌 E.流感杆菌 正确答案：C 考生答案：C 本题分数：1 分 考生得分：1 答案解析： 化脓性脑膜炎的病原菌可为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、脑 膜炎双球菌等，由大肠杆菌、金黄色葡萄球菌引起者多见于
3、新生儿，由肺炎链球菌和流感 嗜血杆菌引起者多见于婴幼儿，3 岁以后则以金黄色葡萄球菌为多见。脑膜炎双球菌多引起学龄儿童的化脓性脑膜炎，称为流行性脑脊髓膜炎。 4.夜尿为（1 分） A.肾脏突然停止泌尿 B.膀胱无力将尿液排空，致使尿液在膀胱内蓄积 C.入睡后不知不觉地排尿 D.夜间排尿次数增多，尿量700ml E.24h 尿量少于 400ml 或每小时尿量少于 17ml 正确答案：D 考生答案：D 本题分数：1 分 考生得分：1 答案解析： 夜尿增多是指夜尿量超过白天尿量或者夜尿持续超过 750ml 尿道综合征又称为尿频-排尿困 难综合征。 5.骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是（1 分） A.膀
4、胱镜检 B.静脉肾盂造影 C.血尿 D.膀胱造影 E.液体排除量低于液体入量 正确答案：D 考生答案：D 本题分数：1 分 考生得分：1 答案解析： 腹膜内膀胱破裂时，造影剂漏至膀胱外，排液后的照片更能显示遗留于膀胱外的造影剂， 可发现骨盆或其他骨折，可显示造影剂衬托的肠袢。 6.关于传染病的治疗，下列错误的是（1 分） A.对症治疗也很重要 B.病原治疗常用药物有抗生素、化学治疗制剂和血清免疫制剂等 C.一般治疗、对症治疗与病原治疗并重 D.治疗与护理、隔离与消毒并重 E.治疗传染病的目的仅在于促进患者康复 正确答案：E 考生答案：E 本题分数：1 分 考生得分：1 答案解析： 治疗传染病的
5、目的不仅在于促进患者康复，而且还在于控制传染源，防止进一步传播。 7.能直接作用于体温调节中枢的物质是（1 分） A.干扰素 B.病毒 C.炎性渗出物 D.坏死物质E.抗原抗体复合物 正确答案：A 考生答案：A 本题分数：1 分 考生得分：1 答案解析： 内源性致热原，通过血脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点。包括白介素 (IL1)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素等。 8.以下哪项是左心室扩大的 X 线征象（1 分） A.右前斜位食管压迹加深 B.右前斜位胸骨后间隙缩小 C.正位上右心缘双边或双房影 D.正位上左心缘第 3 弓突出 E.左前斜位心后下缘膨隆突出 正确答案：E 考生答案
6、：E 本题分数：1 分 考生得分：1 答案解析： 左前斜位心后下缘膨隆突出是左心室扩大的 X 线征象。 9.动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损当有肺动脉高压时，以下哪一项胸部 X 线摄片 时的改变为动脉导管未闭所特有的（1 分） A.肺门血管增粗 B.主动脉弓有所增大 C.肺动脉段突出 D.肺野充血 E.可有左右心室扩大 正确答案：B 考生答案：B 本题分数：1 分 考生得分：1 答案解析： 动脉导管未闭 X 线主动脉结突出，有漏斗征。 10.对伴有剧烈疼痛的创伤性休克病人，较其他休克麻醉前用药特别要给予（1 分） A.地西泮 B.阿托品 C.苯巴比妥 D.哌替啶 E.东莨菪碱 正确答案：B
7、 考生答案：D 本题分数：1 分 考生得分：0 答案解析：阿托品既能抗休克，又能阻断 M 型胆碱能受体，解除平滑肌痉挛。 11.男性，70 岁。吞咽困难 3 个月。食管钡透：中段有 3cm 的不规则食管充盈缺损，取活 体组织病检为鳞癌。心电图有 ST 段下降，T 波倒置，肺功能：严重障碍，其治疗方法为 （1 分） A.根治性手术切除 B.放射治疗 C.胃造口术 D.药物疗法 E.姑息性手术 正确答案：B 考生答案：B 本题分数：1 分 考生得分：1 答案解析： 食管癌早期无明显症状，可能出现吞咽粗硬食物时的不同程度的不适感，包括咽下食物梗 噎感，胸骨后烧灼样、针刺样，中晚期出现进行性吞咽困难的
8、典型症状。食管钡透可见局 限性管壁僵硬，蠕动中断，食管粘膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象。患者为老年男性，吞 咽困难 3 个月。食管钡透：中段有 3cm 的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为鳞癌。 心电图有 ST 段下降，T 波倒置，肺功能：严重障碍，可采用姑息性治疗，放射治疗，缓解 症状。 12.无排卵性功血可出现：（1 分） A.月经周期缩短，月经频发 B.月经周期正常，量多 C.月经周期紊乱，经期长短不一，出血时多，时少 D.月经中期出血，量少 E.月经间隔时间正常，但经期延长 910 天，量多 正确答案：C 考生答案：A 本题分数：1 分 考生得分：0 答案解析： 无排卵性功血特点是月经
9、周期紊乱，经期长短不一，经量时多时少，甚至大量出血。出血 期无下腹疼痛或其他不适，失血过多者常伴贫血，基础体温呈单相形。黄体功能不全月经 周期缩短，月经频发，经期大多正常，经量正常或时多时少。基础体温呈双相型。 13.三尖瓣低位属于（1 分） A.肺血减少、发绀 B.肺血增加、发绀 C.肺血减少、无发绀 D.肺血增加、无发绀 E.肺血正常、无发绀 正确答案：C 考生答案：C 本题分数：1 分 考生得分：1答案解析： 三尖瓣低位患者无发绀，X 线可见肺血减少。 14.男性患者，18 岁，4 天前无诱因出现四肢远端麻木无力，次日四肢麻木向近端发展并 加重，不能独立行走。半个月前有“感冒”症状。查体
10、：神志清楚，语言流利，颅神经未 见异常，双上肢肌力 4 级，双下肢肌力 1 级，肌张力降低，腓肠肌握痛阳性，腱反射消失， 病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。 （1 分） A.气管切开，辅助呼吸 B.甘露醇迅速静滴 C.静脉注射丙种球蛋白 D.血浆置换 E.大剂量激素冲击 正确答案：A 考生答案：C 本题分数：1 分 考生得分：0 答案解析： 本病主要死亡原因之一是呼吸肌麻痹，需密切观察呼吸，保持呼吸道通畅，有呼吸衰竭和 气道分泌物过多者应及早气管切开，必要时用呼吸机。 15.下列哪项不是干啰音的特点（1 分） A.干啰音瞬间数量可明显增减 B.持续时间长 C.干啰音强度和性质固定 D.音调较高
11、 E.呼气时明显 正确答案：C 考生答案：C 本题分数：1 分 考生得分：1 答案解析： 干啰音为一、种持续时间较长带乐性的呼吸附加音，音调较高，基音频率 300500Hz。持 续时间较长，吸气及呼气时均可闻及，但以呼气时为明显，干啰音的强度和性质易改变， 部位易变换，在瞬间数量可明显增减。 16.下列哪种情况不宜做支气管造影（1 分） A.术前明确支气管扩张部位和范围 B.反复大咯血，胸片未见明显病变 C.病变较重累及双侧肺 D.病变重且局限于右中下肺 E.病变位于左下肺反复感染且不易控制 正确答案：C 考生答案：C 本题分数：1 分 考生得分：1 答案解析： 支气管碘油造影是支气管扩张确诊
12、手段，借此可明确支气管扩张的部位、性质和范围，尤其对判断能否手术及手术范围提供重要依据。但对病变严重且双侧性、呼吸功能不全不考 虑手术者，则不宜造影、以免患者承受不必要的痛苦。 17.丹毒是指 （1 分） A.多个毛囊同时感染 B.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症 C.皮肤管状淋巴管的急性炎症 D.有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染 E.扩散到皮下组织的毛囊感染 正确答案：B 考生答案：B 本题分数：1 分 考生得分：1 答案解析： 试题解析丹毒是皮肤网状淋巴管的急性炎症，有一定的传染性，致病菌为 -溶血性链球 菌，好发于下肢及面部，蔓延迅速，但很少有组织坏死或化脓。 18.肺癌按生长速度由快至
13、慢排列，下列哪个组合正确（1 分） A.腺癌、未分化癌、鳞癌 B.未分化癌、腺癌、鳞癌 C.鳞癌、未分化癌、腺癌 D.腺癌、鳞癌、未分化癌 E.未分化癌、鳞癌、腺癌 正确答案：B 考生答案：B 本题分数：1 分 考生得分：1 答案解析： 肺癌按生长速度由快至慢排列，依次为未分化癌、腺癌、鳞癌。 19.女性，45 岁，3 小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做 CT 后入院，入院检查中度昏 迷，右瞳散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征(+)，CT 示右额颞部高密度新 月影像。最重要的治疗是（1 分） A.气管切开 B.血肿清除术 C.止血，预防感染治疗 D.脱水治疗 E.冬眠物理降温 正确
14、答案：B 考生答案：B 本题分数：1 分 考生得分：1 答案解析： 本病例特点为 3 小时前受伤，伤后立即中度昏迷，检查右侧瞳孔散大、光反应消失，左侧 肢体肌张力高，病理征(+)。CT 示右额颞部高密度新月影，根据上述应诊断为右额颞部急 性硬膜下血肿，脑疝。血肿形成快，估计出血应该是受到挫伤的脑表面的动脉。最重要的 治疗应该是病因治疗行血肿清除术。20.一般认为，当三度烧伤创面如果大于多少，不经植皮难自愈，愈合后瘢痕较多，影响功 能和外观（1 分） A.5cm5cm B.7cm7cm C.1cm1cm D.9cm9cm E.3cm3cm 正确答案：E 考生答案：E 本题分数：1 分 考生得分：
15、1 答案解析： 直径 2cm 以内的三度创面可由创周边缘上皮及创缘收缩达到愈合，直径超过 3cm 不经植皮 难以自愈，愈合后瘢痕较多。 21.急性肾小管坏死引起的少尿中下列哪项变化不存在（1 分） A.尿/血肌酐比值40：1 B.尿蛋白含量(+) C.尿比重40mmol/L E.尿渗透压 40mmol/L，尿蛋白含量(+)。 22.中年妇女乳头血性溢液应首先考虑（1 分） A.乳管内乳头状瘤 B.炎性乳癌 C.乳腺囊性增生症 D.乳腺硬癌 E.乳腺纤维腺瘤 正确答案：A 考生答案：A 本题分数：1 分 考生得分：1 答案解析： 乳管内乳头状瘤多见于经产妇，4050 岁多，常因乳头溢液就诊。溢液
16、可为血性、暗棕色 或黄色。 23.不属于麻醉清醒期的是（1 分） A.麻醉深度减浅，感觉和运动功能逐步恢复 B.呼吸道反射恢复 C.血压由低逐渐升高D.出现自主呼吸，能自行调控 E.清醒 正确答案：C 考生答案：C 本题分数：1 分 考生得分：1 答案解析： 麻醉苏醒期分为四个阶段：麻醉深度减浅，感觉和运动功能逐步恢复；出现自主呼吸，能 自行调控；呼吸道反射恢复；清醒。 24.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项不正确（1 分） A.均应卧床休息 B.控制钠盐摄入 C.根据病情适当安排生活、劳动和休息 D.合理应用血管扩张药 E.合理应用利尿药 正确答案：A 考生答案：A 本题分数：1 分 考生得分：1 答案解析： 心力衰蝎的患者应根据病情程度决定是完全休息，还是减少重体力活动。一般地说，心功 能 4 级应该完全卧床休息。 25.急性肺水肿时可闻及（1 分） A.双肺满布湿啰音 B.局限性湿啰音 C.双肺满布干啰音 D.局限性干啰音 E.两肺底湿啰音 正确答案：A 考生答案：C 本题分数：1 分 考生得分：0 答案解析： 心力衰竭急性肺水肿
