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1、TA8 工程报验申请表工程项目名称:新建宿淮铁路工程施工合同段:SHZH-1标编号: 03012802致 华铁工程咨询有限责任公司宿淮铁路监理站(项目监理机构) :根据承包合同和设计文件的要求,我单位已完成 DK34+076.998三号渠大桥人行道、避车台工程并自检合格,报请检查。附件:自检资料。1、人行道、避车台检验批质量验收记录表承包单位(章)中交二航局宿淮铁路工程指挥部质量检查工程师( 签字 ) 日期监理工程师意见:专业监理工程师日期注:本表一式3 份,承包单位2 份、监理单位1 份。人行道、避车台检验批质量验收记录表03012802单位工程名称三号渠大桥(DK34+076.998)分部
2、工程名称明桥面和桥梁附属设施分项工程名称人行道、避车台验收部位三号渠大桥(DK34+076.998)施 工 单 位中交二航局宿淮铁路工程指挥部项目负责人汪俊杰施工质量验收标准名称及编号铁路桥涵工程施工质量验收标准TB104152003施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1 人行道、避车台所用材料质量和规格第 18.3.1 条符合设计要求2 支架与桥梁的联结第 18.3.2 条符合设计要求3 钢结构的涂装第 18.3.3 条符合设计要求一般项目1 扶手矢度10m 长度内,不大于 10 mm 8 6 9 2 5 2 人行道步行板相邻高差不大于 3 mm 2 1 0 2 2 2 1 3 0 1 0 2 1 0 1 1 0 3 1 2 2 1 2 0 3 9 人行道步行板外观质量第 18.3.6 条步行板铺装平稳、板面整齐、无明显损伤、 排列均匀、砌缝基本密实。施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日