中医如何治疗关节脱位后遗症

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1、中医如何治疗关节脱位后遗症作者:黄运绥外伤性肩关节前脱位均有明显的外伤史,肩部疼痛、肿胀和功能障碍,伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位,肘屈曲,用健侧手托住患侧前臂。外观呈“方肩”畸形,肩峰明显突出,肩峰下空虚。在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头。伤肢轻度外展,不能贴紧胸壁,如肘部贴于胸前时,手掌不能同时接触对侧肩部(Dugas 征,即搭肩试验阳性)。上臂外侧贴放一直尺可同时接触到肩峰与肱骨外上踝(直尺试验)。X 线检查可明确脱位类型和确定有无骨折情况。中医如何治疗关节脱位后遗症?应注意检查有无合并症,肩关节有脱位病例约 3040%合并大结节骨折,也可发生肱骨外科颈骨折,或肱骨头压缩骨折,有时合并

2、关节囊或肩胛盂缘自前面附着处撕脱,愈合不佳可引起习惯性脱位。肱二头肌长头肌腱可向后滑脱,造成关节复位障碍。腋神经或臂丛神经内侧束可被肱骨头压迫或牵拉,引起神经功能障碍,也可以损伤腋动脉。后脱位临床症状不如前脱位明显,主要表现为喙突明显突出,肩前部塌陷扁平,在肩胛下部可以摸到突出肱骨头。上臂略呈外展及明显内旋的姿势。肩部头脚位 X 线片可明确显示肱骨头向后脱位。有许多患者在初次脱位损伤肩关节囊韧带和盂唇后可在肩关节镜下加以修复,手术不仅微创,而且效果肯定。而等到肩关节存在骨质大块缺损、关节软骨损伤,以及关节囊韧带全方位松弛后再行肩关节镜下手术修复,其结果比早期患者的要大打折扣,复发率也大大提高,有的可能丧失镜下治疗时机只好被动地选择切开手术,甚至需要更换人工关节。因此,患者发生外伤性肩关节脱位后确不可掉以轻心,应到专科医院检查治疗。肩关节复位后可通过悬吊或其他装置固定肩关节 34 星期。肩关节得到休息,并且采用冰敷以减轻肿胀和关节疼痛。制定功能锻炼计划。这能恢复肩关节活动度,且能加强局部肌肉强度。从做温和的肌肉练习开始,稍后逐步增加负荷训练。中医如何治疗关节脱位后遗症?不要忽视习惯性肩关节脱位的重要性。唯有将不稳定的关节转为稳定的关节,才有机会享受无拘无束的活动,并减少关节炎发生的机会。

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