心理治疗复习资料

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1、1心理治心理治疗疗复复习资习资料料第一章第一章 1、各心理流派的代表人物 （1）精神分析：弗洛伊德 新精神分析：沙利文、霍尼、弗洛姆、埃里克森 交互分析法：伯恩 （2）行为疗法：巴甫洛夫、华生、斯金纳、班杜拉 （3）来访者中心疗法：罗杰斯 （4）认知疗法：霍姆、艾里斯、贝克 （5）森田疗法：森田 2、学习和实践中应处理好的十大关系 （1 1）主流与支流的关系）主流与支流的关系 一方面要接受多种理论和方法存在的合理性和必要性，另一方面 要从主流学派学起，在掌握了最主要的几种流派后，再来有选择性地研习其他理论和方法。（2 2）优点与缺点关系）优点与缺点关系 明了各种方法优劣利弊，扬长避短，从别的流

2、派中借鉴有价值的部 分。 （3 3）治标与治本的关系）治标与治本的关系 透过标看到本，并在可能的范围内予以必要的揭示，使来访者明 了，而其调整也可由来访者在生活中起实践。 （4 4）过去和现在的关系）过去和现在的关系 用辩证的态度、发展的眼光，历史分析其价值，科学看待其作用。（5 5）学习和实践的关系）学习和实践的关系 实践不能离开知识的学习，否则是无水之源；而学习只有服务于 实践，才能真正掌握，才能发挥其作用。 （6 6）研究和临床的关系）研究和临床的关系 理论研究者和临床工作者的出发点不同，关注点自然也有差异， 但要注意心理咨询的研究要为实践服务，咨询临床也要建立在研究的基础上。 （7 7

3、）统一和综合的关系）统一和综合的关系 善于取长补短，融会贯通，综合运用、灵活选用各种方法。 （8 8）原则性和灵活性的关系）原则性和灵活性的关系 应建立在对原则及其背后原理深刻认识的基础上善于灵活、 创造性地应用理论和方法。 （9 9）态度与技术的关系）态度与技术的关系 态度第一，技术第二，良好的态度是助人活动的基础之基础。 （1010）本土和国外的关系）本土和国外的关系 深入学习和领悟西方心理咨询流派的理论和方法，结合中国文 化背景，创造性的转化，形成中国特色的理论和方法。第二章第二章精神分析法精神分析法 精神分析的基本理论 从基本理论体系看，精神分析理论的骨干部分包括潜意识理论、人格结构理

4、论、性欲论以 及神经症的心理病理学说理论等。 一潜意识理论一潜意识理论 潜意识理论是弗洛伊得的主要贡献。潜意识理论在弗洛伊德理论中占有 特别重要的地位，它是弗洛伊德精神分析的基础和核心。弗洛伊德把人的心理活动区分为 三个部分，即意识、前意识和潜意识。意识是个体能够直接感知到的那部分心理活动，正 常成人的思维和行为属于意识范畴；前意识是指虽然此时此刻意识不到，但可在集中注意、 努力思索后回忆起来的那部分经验；潜意识是个体不能感知、不能意识到的精神生活，往 往包含着大量的与人的本能欲望、非道德的冲动相联系的观念或经验。 二人格结构理论二人格结构理论 弗洛伊德把人格分为本我、自我、超我三个部分，每一

5、部分都有相应的心理反应内容和特2殊的功能，三部分又始终处于冲突协调的矛盾运动之中。 （1）本我本我，又称伊特，是精神结构中直接与人的生物机体相联系的部分，是人格中最 原始、最模糊和最不易把握的部分。从心理内容看，本我包含了个体的一切原始的冲动和 本能欲望，其中最重要的是性欲望和攻击欲望;从作用来看，本我是一切心理能量之源，本 我按照“快乐原则”行事。 （2）自我自我是在现实的反复教训之下，从本我中发展出来的一部分。自我开始发展出独 立的活动系统，它具备了感知、记忆、思维、动作等机能。自我在本我的表面，处于前意 识和潜意识之间。它的活动一部分是意识的，一部分是潜意识的。自我本身没有能量，它 从本

6、我汲取能量，为实现本我的欲望而努力，但要受“现实原则”的支配。所以说，自我 是现实化的本我。自我在人格结构中代表理性和审慎，对本我起监督作用。 （3）超我超我是从自我中分化出来的，是道德化了的自我，是人格结构中最后形成的而且 是最文明的部分。它是人格中的监察批判机构，其主要作用是按照社会道德标准监督自我 的行动。超我包括两个部分：自我理想和良心。自我理想是儿童看来父母认为完美的人的 形象，简而言之就是儿童心目中的完人。良心则是儿童受惩罚经验的结果。通过惩罚，儿 童懂得了什么事不道德的，这些经验逐渐内化为良心。超我的突触特点是为至善至美而奋 斗，不顾及现实，任何与自我理想和良心相背离、想冲突的经

7、验都不能被超我所容忍。 弗洛伊德认为人格的这三种构成本我、自我、超我之间不是静止的，而是始终处于冲 突协调的矛盾运动中。在一个健康的人格中，这三者的作用必然是均衡的、和谐的。 但人格的三种力量不能保持这种动态的平衡时，则将导致异常心理的产生。 自我的心理防御机制自我的心理防御机制 在人格发展的过程中，本我和外界现实之间，本我与超我之间，会经常出现矛盾，这 时，人就会感到焦虑。这些矛盾力量的汇聚点集中于自我、焦虑是自我的焦虑。自我必须 在不断地协调、解决矛盾的过程中，逐渐发展出一些手法、技巧，更准确地说是一些习惯 性的反应方式，它们能不知不觉地在自我活动中起作用，使超我、本我各自都得到满足， 同

8、时至少在主观上做到与现实相适应。这些手法、技巧因为具有某种心理保护的功能，所 以被称为自我的心理防御机制。自我防御机制归纳为下述 10 种： （1 1）压抑。）压抑。压抑是最基本的防御机制。压抑就是把那些不为超我所容忍，具有威胁性的记 忆、念头、冲动或知觉禁锢在潜意识之中，不使之出现于意识之中。 （2 2）投射。）投射。又称推诿，指自我把不能接受或不好的欲望、冲动和意念归咎于他人。 （3 3）内向投射。）内向投射。又称摄入作用，它与投射机制恰恰相反，指将本来指向外界的敌视、憎恨、 伤害等攻击性冲动与情感，转而指向自身。 （4 4）置换。）置换。又称转移，是指用一种精神宣泄代替另一种精神宣泄。

9、（5 5）合理化。）合理化。又称文饰作用，当某个行为或观念已经发生，而导致这个行为或观念的真实 动机、欲望又不能为意识所承认和接受时，就找到一个看似合理正当的理由来解释之，以 免除焦虑，这就是合理化。 （6 6）反向。）反向。内心有一种欲望或观念想表现，但一旦表现出来可能引起不良后果，或招致良 心不安，或招致现实的惩罚，于是反而表达相反的欲望或观念，借此达到抑制原来欲望的 目的，这被称为反向。 （7 7）升华。）升华。升华是一种最富有建设性的防御机制，指将本能的欲望冲动（包括性欲冲动、 攻击冲动等）转化为社会所容许或赞赏的目标或对象上去。 （8 8）抵消。）抵消。又称解脱，指用象征性的事物或行

10、为来抵消已经发生的不愉快的事情。 （9 9）固着。）固着。指行为方式发展的停滞和习惯反应的刻板化，又称固恋、固结。固着可分为两 种：发展停滞和固定习惯。发展停滞，即一个成人的心理功能停留在儿童和少年发展阶段； 固定习惯，即行为习惯处于十分刻板的状态。3（1010）退行。）退行。退行是指从人格发展的较高阶段退回早期阶段。通俗地说，退行就是一个人 面临某一应激情景，无法以适合年龄身份的适当行为独立应付时，转而以较早年龄阶段的 幼稚行为方式来应付当前情景。 三、性欲论的阶段和特点三、性欲论的阶段和特点 a、口欲期（01 岁）此期间婴儿的主要活动为口腔活动，快感主要来自口唇部位的活动。b、肛欲器（23

11、 岁）此期间由于儿童已能控制肛门括约肌的运动，加上成人开始对儿童 实施大小便控制训练，生理上的主要快感区转移到肛门。 c、性蕾期（35 岁）儿童已能分辨出两性性器官的差别，并从玩弄生殖器中得到快感， 于是进入性蕾期。 d、潜伏期上述三个阶段组成了所谓的前生殖器期。 e、生殖器期（青春期）随着生理上的成熟，个体开始了一系列重大转变，总的趋势是向一 个成熟的、社会化的成人转变。 特点： 第一：他把性欲要求与养育方式之间的相互作用看成是人格发展的决定性原因； 第二：他极其强调婴幼儿期发展情况在人格形成中的作用。 3、弗洛伊德把焦虑视为理解神经症的关键所在，症状是被压抑到潜意识中的欲望寻求满足 的曲折

12、的表现，是自我与本能的欲望，或者说是压抑与被压抑的两种势力相妥协的产物。 被压抑的本能欲望因不能得到真正的满足，而以症状的形式得到某种替代性的满足；由于 症状不是本能欲望赤裸裸的再现，因而超我也不干涉。 治疗方法和技术 自由联想自由联想 自由联想的基本要求是，让来访者集中注意于头脑中“流出”的任何念头、意象或思想， 不用意识指导思维，不对出现的东西进行任何评价，随时说出这些意念。自由联想的基本 原理就是“精神决定论” 。在弗洛伊德看来，自由浮现在脑海中的任何东西都不是无缘无故 的，都有一定因果联系。通常情况下，潜意识里德东西被管制着、压抑着，但处于自由联 想状态时，意识松懈了，于是它们有可能跑

13、出来。在古典精神分析中，自由联想是完全随 机的，在这种情况下，治疗者除了要求来访者进行联想外，不附加任何别的指示。治疗者 只是专心倾听，认真倾听，认真记录，细心分析，寻找潜意识的蛛丝马迹。在现代精神分 析中，我们多是借鉴自由联想的原理，采用“指定联想”的方式进行联想。我们把前者称 为“开放式自由联想” ，后者称为“半开放式自由联想” 。 “半开放式自由联想”可避免大海 捞针，针对性强，可节约探寻时间，但另一方面可能遗漏重要的信息。一般来说，在临床 上常常根据来访者的病情和已掌握的信息，根据经验，先假设若干可能的“点” ，让来访者 自由联想，寻找潜意识。如第一个走不通，就尝试第二、第三个。其实，

14、 “自由联想”只是 相对而言的，压抑和抵抗的力量即使在自由联想的情况下也在起着作用，来访者潜意识里 的冲突是自由表达思想、情感的主要阻力。这就需要治疗者及时的想来访者提出，让来访 者认识到只有积极配合治疗，克服压抑和抵抗，治疗才能取得成效。在操作时，治疗者还 要运用阻抗分析技术来分解阻抗，使自由联想顺利进行。此外，从自由联想中得到的材料 虽然是潜意识的材料，但这些材料不一定一潜意识的本来面目显现，压抑和抵抗可能已对 潜意识的材料事先进行化装，然后才允许出现于意识，所以治疗者需要判断自由联想材料 被歪曲的程度，剥去伪装，才能找出材料的真意。 移情移情 移情的实质是来访者过去对生活中重要人物如父母

15、的情感和反应方式在治疗者身上的投射。 移情的产生是和精神分析的资料安排以及治疗安排以及治疗者的态度密切相关的。由于自4由联想时，治疗者多坐于来访者身后，处于来访者的视野之外，治疗者多是倾听，故来访 者可以纵情于自由联想和幻想。借助治疗者这一中性形象，来访者重新经历生命中的一些 早期的事件。移情有的是正向的、友爱的，有的是负向的、敌对的。但移情不是对治疗者 产生的爱慕，也不是有意识的恐吓，而是来自来访者潜意识阻抗的一种形式。移情表示来 访者的力比多离开原来的症状而向外投射给治疗者，此时移情成了治疗的障碍，也成了治 疗的对象。移情是来访者的潜意识与这个世界的一个沟通方式，随时随地驱使来访者的行 为

16、，并且扭曲对现象真实的认识，衍生出复杂的心理问题，而自己还不知道。移情越多的 人，莫名的情绪就越多，在自我了解上易产生阻抗，对自我的探索就越难也越少。通过移 情，帮助来访者增进自我认知正是心理治疗者的主要工作。发展移情和理解移情是促进治 疗的重要推动力。通过它，治疗者可以帮助来访者表达出当年埋藏很深的情感体验，并且 有助于治疗者了解来访者对其亲人或他人的情绪反应，理解来访者的早期经验，以揭示潜 意识的内容。治疗者再适时地揭示移情的意义，这样就有助于来访者了解自己内心深处的 潜意识的冲突。移情并不总是以明显和直接的方式表现出来，来访者的情感常常以隐晦的 方式向治疗者表达。治疗者应对这种不明显的表示予以敏锐的观察和敏感的体验，在适当 的时候做出解释。 钟式认知领悟疗法钟式认知领悟疗法 基本观点：1、承认人有潜意识的心理活动，承认人的一些活动在意识之外进行，自己不能 理解这些活动的原因，尤其是病态的行为。2、承认人格结构理论，并承认人们不自觉地使 用心理防御机制来解除或减轻自己的心理冲