死亡水平地区差异的社会经济因素

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1、死亡水平地区差异的社会经济因素影响死亡率下降和地区差异的因素包括社会经济发展,公共卫生措施和策略,医学技术和 资源的分布。随着公共卫生和医学技术的发展,死亡率的下降不再仅仅依赖于社会经济的 发展,这使得对死亡率下降的解释非常复杂,必须同时一方面考虑社会经济发展所带来的 人民生活水平的改变,另一方面是公共卫生和医学技术的作用。这两大类因素对死亡率的 下降具有不同的作用。前者具有长期效应,后者具有快速的短期效应United Nations 1973尽管我国人口的预期寿命已经达到相对较高的水平,但却存在着相当大的地区差异,这 种差异在过去二十中不但没有缩小,反而扩大了。本章尝试分析影响预期寿命地区差

2、异的 社会因素,包括经济发展,城市化水平,生育水平,教育水平,社会卫生状况等。二 人口自然变动 人口自然变动主要受出生和死亡两方面因素的影响。在新中国成立以前,新疆人口的自然 变动处在高出生率,高死亡率,低自然增长率的落后的人口增长方式。1949 年以前,人口 的出生率,死亡率分别超过 30%和 20%,使人口的自然增长率维持在 10%以下。一 人口发展的新特点 人口的发展既与社会经济的发展有着密切的关系,同时,又有着其自身的规律。综观新疆 人口发展的历史,可以看出人口发展的特点和规律。特别是从近十年人口的发展情况看, 又呈现出一些新的特点,死亡同出生一起构成了人口的自然增长,是人口再生产过程

3、重要方面,也是人口数量及其 内部结构变化的最基本因素之一。死亡是一种生命现象,意味着个人生命周期的结束;它 又是一种社会现象,受到社会经济发展程度的强烈影响,其发生的原因,后果与所处的社 会经济发展状况,医疗卫生条件和生活水平都有着非常密切的关系。3.人口死亡模式和平均预期寿命 死亡是构成人口自然变动的又一重要因素。人口的死亡水平一方面与社会经济发展程度密 切相关,另一方面又受人口总量和人口年龄结构的影响。根据一般的规律,老年人口和婴 儿人口死亡率较高。老年人口的高死亡率由其生理特征所决定,是难以控制的,而婴儿人 口的死亡可以随社会经济的发展和医疗卫生条件的进一步改善而降低。新中国成立以来,

4、新疆的医疗卫生条件有了很大的改善,婴儿的死亡率有了很大的降低,但是对于边远地区 和农牧区,其婴儿的死亡率仍然较高,因此新疆的婴儿死亡率下降的潜力还很大。从新疆人口死亡率的变化趋势来看,死亡率从 1950 年的 19.92%下降到 70 年代的8.17%,80 年代的 7.62%以下虽然到了 90 年代略有回升,变为 6.81%,但是到了 90 年代后 期,死亡率进一步下降为 6.45%,到了 2000 年下降为 5.4%,从 1950 年到 2000 年,50 年 内下降了 14.52 个千分点,下降的幅度比较大。随着经济的发展和社会的进步,人口死亡 率总的趋势必然是下降的,但下降的幅度不会很

5、大,而且在总的死亡率缓慢下降一段时期 后,随着老年人口比重的逐步升高还有可能回升。党的十三届四中全会以来,山东国民经济逐步跨入快车道,经济和社会发展取得了巨大的 成就,整个国民经济整体素质实现了从量的积累到质的跨越。特别是近十年来,面对复杂 多变的国内经济环境,抵御了亚洲金融危机和世界经济不景气等不利因素的影响,避免了 经济的大起大落,国内生产总值始终保持两位数增长,到 2000 年全省实现国内生产总值 8542.44 亿元,接可比价格计算,国内生产总值平均年递增 13.35%,显著高于同期全国平 均增长水平。人均国内生产总值自 1993 起,年年超过全国平均水平,而且超过幅度在逐年 扩大,到

6、 2000 年人均国内生产总值达到 9555 元,超过全国人均国内生产总值 7078 元的 35%。8 年间人均国内生产总值年均递增 17.9%这一段是建国以来山东经济持续高位增长时 间最长,波动最小的时期,且已经进入全国经济发展较快地区之行列。 与此同时,随着计划生育工作的深入开展和医疗保健条件的改善,以及人们生育观念的不 断的转变,山东人口过快增长的势头得到了进一步有效遏止。人口出生率,自然增长率进 一步走低。从 1993 年到 2000 年山东“三率”连续 10 年保持低增长态势,使全省人口总量 的增速减缓。到 2000 年第五次人口普查时全省总人口达 8997.18 万人,比 1993

7、 年增加 378 万人。8 年间年均增加 47 万人,年均增长 0.50%年均出生率仅为 10.63%,年均死亡率 6.46%, 年均自然增长率只有 4.16%,人口再生产模式呈现“低出生,低死亡,低增长”状态,人 口发展进入了现代人口再生产类型时期,实现了历史性的转变。同时,人口整体素质有了 较大提高,人口受教育程度高于全国平均水平,人口预期寿命也高于全国平均水平, ,并且 已接近发达国家水平。死亡是自然界的一种自然生命现象,它意味着生命的终结,而对于人类,死亡还是一种社 会现象,人口的死亡水平在反映自然规律的同时,其变化也反映了社会经济条件,人口素 质高低及医疗卫生服务的状况。死亡发生的原因和后果,以及死亡率的高低变化与社会经 济发展有着直接的依存关系。深入研究人口的死亡变化情况的规律,对于改善城乡居民的 健康状况,进一步降低人口死亡率,提高人口平均预期寿命及进行人口的中长期预测,都 具有深远的意义。

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