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1、免疫规划及传染病防治培训资料免疫规划及传染病防治培训资料一、免疫程序相关内容一、免疫程序相关内容-联合免疫不同疫苗的同时接种时主要考虑两方面因素： 不同疫苗相互之间是否会干扰免疫应答； 是否会增加接种不良反应发生率。2 种不同注射的减毒活疫苗可同时在不同部位接种，如未同时接种，则应间隔 4 周以上。 免疫球蛋白一般不能和减毒活疫苗同时接种，使用免疫球蛋白后至少需间隔 4 周才 能接种减毒活疫苗，接种减毒活疫苗 2 周后才能使用免疫球蛋白。减毒活疫苗 卡介苗。 脊灰疫苗、麻疹疫苗、风疹疫苗、腮腺炎疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗、水痘疫苗等。灭活疫苗 甲肝灭活疫苗、乙脑灭活疫苗、狂犬病疫苗等。 百日咳疫
2、苗、炭疽疫苗、伤寒疫苗等。 破伤风类毒素、白喉类毒素等。 A 群和 A+C 群流脑苗、肺炎疫苗、伤寒 Vi 疫苗、Hib 疫苗等 乙肝疫苗等二、免疫规划疫苗儿童免疫程序二、免疫规划疫苗儿童免疫程序三、三、免疫程序说明免疫程序说明-同种疫苗接种间隔 乙肝疫苗第 1 剂在新生儿出生后 24 小时内尽早接种，第 2 剂在第 1 剂接种后 1 个 月接种，第 3 剂在第 1 剂接种后 6 个月（58 月龄）接种。第 1 剂和第 2 剂间隔 应28 天。第 2 剂和第 3 剂的间隔应60 天。 脊灰疫苗、百白破疫苗基础免疫各剂次的间隔时间应28 天。 流脑疫苗 A 群流脑疫苗 1、2 剂次间隔 3 个月
3、。 第 1 剂次 A+C 群与 A 群流脑疫苗第 2 剂次间隔12 个月。 A+C 群流脑疫苗 2 剂次间隔3 年 麻疹疫苗接种 2 剂次，第 2 剂次为复种（扩免后麻疹疫苗第 1 剂次使用麻 风疫苗，第 2 剂次使用麻腮风疫苗，麻风或麻腮风疫苗不足时可使用麻疹 疫苗） 。 乙脑减毒活疫苗注射 2 剂，第 1 剂为基础免疫；第 2 剂为加强免疫。 A 群流脑疫苗注射 2 剂，第 1、2 剂为基础免疫，2 剂次间隔时间不少于 3 个月；加强使用 A+C 流脑疫苗；四、免疫程序说明四、免疫程序说明-基础免疫时间要求基础免疫时间要求 国家免疫规划儿童常规接种的疫苗完成基础免疫的时间要求：国家免疫规划
4、儿童常规接种的疫苗完成基础免疫的时间要求： 乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻风疫苗（麻疹疫苗） 、乙脑 减毒活疫苗12 月龄完成。 A 群流脑疫苗18 月龄完成。 甲肝疫苗24 月龄完成。免疫程序所列各种疫苗第免疫程序所列各种疫苗第 1 剂的接种时间为最小免疫起始时间，不得提前。剂的接种时间为最小免疫起始时间，不得提前。脊灰减毒活疫苗 2 月龄。 麻风疫苗（麻疹疫苗） 、乙脑疫苗 8 月龄。 百白破疫苗 3 月龄。 A 群流脑 6 月龄。 A+C 群流脑疫苗 3 岁。 -同种疫苗接种间隔同种疫苗接种间隔乙肝疫苗第 1 剂在新生儿出生后 24 小时内尽早接种，第 2 剂在第 1 剂接种
5、后 1 个 月接种，第 3 剂在第 1 剂接种后 6 个月（58 月龄）接种。第 1 剂和第 2 剂间隔 应28 天。第 2 剂和第 3 剂的间隔应60 天。 脊灰疫苗、百白破疫苗基础免疫各剂次的间隔时间应28 天。 流脑疫苗 A 群流脑疫苗 1、2 剂次间隔 3 个月。 第 1 剂次 A+C 群与 A 群流脑疫苗第 2 剂次间隔12 个月。 A+C 群流脑疫苗 2 剂次间隔3 年 如需同时接种如需同时接种2 种疫苗：种疫苗： 每次最多只能接种 2 种注射疫苗和一种口服疫苗，注射疫苗应在不同部位 接种。 严禁将几种疫苗混合吸入同一支注射器内接种。 2 种减毒活疫苗如未同时接种，应间隔28 天。
6、五五疫苗补种原则疫苗补种原则未完成基础免疫的未完成基础免疫的14 岁儿童应尽早补种。在补种时掌握以下原则：岁儿童应尽早补种。在补种时掌握以下原则： 未接种国家免疫规划疫苗常规接种的儿童，按照免疫程序进行补种。 未完成国家免疫规划疫苗常规接种程序规定剂次的儿童，只需补种未完成 的剂次。 未完成百白破疫苗免疫程序儿童 3 月龄5 岁儿童使用百白破疫苗；611 岁儿童使用白破联合疫苗；12 岁儿童使用成人及青少年用白破联合疫苗。未完成脊灰疫苗免疫程序的儿童，4 岁儿童未达到 3 剂次（含强化免疫 等） ，应补种完成 3 剂次。4 岁儿童未达到 4 剂次（含强化免疫等） ，应 补种完成 4 剂次。 未
7、完成 2 剂次含麻疹成分疫苗接种（含强化免疫等）的儿童，应补种完成 2 剂次。接种依据和合格接种判断接种依据和合格接种判断1、有接种证以证为准，无接种证以卡为准，无接种证和接种卡的，视为未接种。 2、乙肝疫苗第一针接种日期与出生日期相差一天，视为及时接种。 3、脊灰疫苗，百白破疫苗如接种了 3 次以上（例如，1 岁之内，在基础免疫之外， 当地又普种了 1 次） ，可取合格的 3 次填写在接种栏中。 4、卡介苗、脊灰疫苗、百白破、麻风（麻疹）疫苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、A 群 流脑疫苗第一针单苗基础免疫合格接种要求在儿童 12 月龄内完成，甲肝疫苗合格 接种要求在 18-24 月龄内完成。 5、百
8、白破、麻腮风（麻腮）疫苗加强免疫合格接种要求在儿童 18-24 月龄内完成， 乙脑疫苗加强免疫合格接种要求在儿童 24-35 月龄内完成。 湖南省扩大国家免疫规划新纳入疫苗的接种对象及范围湖南省扩大国家免疫规划新纳入疫苗的接种对象及范围益阳市扩大国家免疫规划疫苗公示栏益阳市扩大国家免疫规划疫苗公示栏 2010 年 4 月新增疫苗新增疫苗接接 种种 对对 象象麻风疫苗2008 年 2 月 1 日及以后出生年满 8 月龄的儿童。A+C 群流脑 疫苗2005 年 10 月 1 日及以后出生年满 3 周岁接种第 1、2 剂次， 2002 年 10 月 1 日-2005 年 10 月 1 日出生年满 6
9、 周岁的儿童接种第 2 剂次。无细胞百白 破疫苗2007 年 4 月 1 日-2008 年 8 月 1 日出生年满 18 月龄的儿童（免费接 种第四剂次） ； 2008 年 8 月 1 日-2010 年 1 月 1 日出生年满 5 月龄的儿童（免费接 种第三、第四剂次） ； 2010 年 1 月 1 日及以后出生的年满 3 月龄的儿童（全程免费接种） 。乙脑减毒活 疫苗2008 年 2 月 1 日及以后出生年满 8 月龄和 2006 年 10 月 1 日及以后 出生年满 2 周岁的儿童。麻腮疫苗2007 年 4 月 1 日及以后出生年满 18 月龄的儿童。乙肝疫苗、 卡介苗、脊 灰疫苗、白 破
10、疫苗、A 群流脑疫苗所有达到儿童免疫规划疫苗免疫程序规定的各种疫苗各剂次应 种月（年）龄的儿童。甲肝减毒活2008 年 7 月 1 日及以后出生年满 18 月龄。疫苗预防接种对象的管理预防接种对象的管理受种者的居住地，属地化管理 出生 1 个月内，在居住地接种单位办理接种证，遗失及时补办 证、卡（簿）的使用管理 接种证由监护人保管（长期保管） 卡（簿）城市由接种单位保管农村由乡镇防保组织保管 保管期21 年 接种单位应在接种证上加盖公章。 儿童预防接种个案信息资料使用和管理 可用电子档案逐步取代预防接种卡（簿） ，但不得代替儿童预防接种证 儿童个案基本信息未经监护人同意，不得向其他人员提供流动
11、儿童管理流动儿童管理定义：户籍在外县、市、区，或无户口, 随父母或其他监护人在流入地居住，6 周岁儿童 流动儿童实行现居住地管理，与本地儿童享受同样服务。 居住 3 个月的，由现寄居地接种单位接种； 寄居 3 个月的，由寄居地接种单位及时接种，建立接种卡（簿） 、建立或补办预 防接种证 每季度开展 1 次入户调查，到流动人口集居地、出租房等地，掌握流动儿童情况预防接种实施预防接种实施 接种时工作询问、告知，知情同意！询问、告知，知情同意！ 询问询问 6 个问题个问题-筛检禁忌和慎用症筛检禁忌和慎用症 你的小孩今天好吗？你的小孩今天好吗？ 对食品和药物过敏吗？对食品和药物过敏吗？ 上次接种（该疫苗）有问题吗？上次接种（该疫苗）有问题吗？ 免疫系统有疾病吗（包括家族史）？免疫系统有疾病吗（包括家族史）？ 最近接受过血液制剂吗（如输血等）？最近接受过血液制剂吗（如输血等）？ 你怀孕了吗？最近准备怀孕吗（育龄期妇女接种）？你怀孕了吗？最近准备怀孕吗（育龄期妇女接种）？村级报表: 1每月 2 号冷链报表接种卡2每月 25-26 号领用下月冷链疫苗35-10 月份的 25 号前报腹泻报表4及时报告传染病及重大公共卫生事件(时限 2 小时24 小时内)5 每年 4 月10 月两次整卡建卡工作(各单位人口总数015 岁分组儿童数)
