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1、1死胎孕产妇的心理特点及护理【摘要】 死胎孕产妇是孕妇群体中的特殊个体，死胎孕妇的心理护理，有别于正常妊娠分娩的孕妇，她即要承受精神上的打击，还要面临引产手术的痛苦，她不会像正常孕妇一样有痛苦过后的喜悦和幸福，也不会有痛苦过后的成就感和做母亲的自豪感，反而面对病区的其他正常孕妇及产妇，面对父母和爱人会增加她们的心理压力，失落感、负疚感和不良情绪等。各种负性心理远远大于正常妊娠分娩的孕产妇。若及时做好死胎孕产妇的心理护理，及早对异常心理进行护理干预，对减少滞产、产后出血、产后抑郁症的发生有重要意义，2006 年至 2007 年，我科共收治死胎孕妇 32 例，通过针对性的心理护理和疏导，并取得显著
2、的成效，使她们重新面对家庭、生活和社会。 【关键词】 死胎孕妇；心理特点；护理1 临床资料2006 年至 2007 年我科共收治死胎孕妇 32 例，通过咨询观察和心理护理，效果显著，年龄 22 岁38 岁，22 岁36 岁的 24 例占总数的 75%，37 岁38 岁的 8 例占总数的 25%，其中有死胎经历的 10 例，占总数的 31%，文化程度：初中占 18 例，高中占 10 例，大专以上占 4 例。2 死胎孕妇的心理特点2.1 痛苦和恐惧的心理 孕妇一旦被确诊为“胎死宫内”，即会表现特别痛苦，腹中的胎儿与自己血脉相连，毕竟孕育了几个月，已经建立了母子感情，她们很难2接受这种现实，她们感到
3、这是一件很可怕，也是很绝望的事情，并且马上还要面临引产手术的疼痛，心理和身体上的双重伤害，让她们感到痛苦和恐惧。2.2 焦虑和抑郁的心理 等她们已经接受这种事实后，担忧的情绪会随之出现，她们担忧会不会影响再次怀孕，即使会再次怀孕，腹中的胎儿会不会也会像这次一样保不住呢？她们感到有压力，如果从此不能再孕育，那么会不会面临家庭的破裂呢？2.3 失落感和负疚感 由于胎死宫内，将要做母亲的喜悦和孕育新生命的快乐嘎然而止，情绪一落千丈，并且面对父母和爱人期望后的失望会感到很愧疚，感到对不起他们，也对不起腹中的胎儿。3 死胎孕妇的心理护理3.1 产前的心理护理 对于胎死宫内的孕妇，引产前的心理护理至关重要
4、，直接影响到生产过程的产力、产程，对预防滞产和产后出血具有积极的作用。产前的心理护理重点在于调动她们的潜力，调动其体内原始的积极因素，使她们能主动配合医护人员的心理护理，增强其心理承受能力，护士应用安慰性语言疏导产妇，并从优生角度向孕妇耐心的讲解，并且可以举一些通俗易懂的例子来解释优胜劣汰的规律，说明死胎多是由病理因素引起的，最终会被淘汰的，使她们从心理上比较容易和愿意接受这种现实。产房的工作人员应认真负责，调节好产房的温度、湿度，替她们准备好必要的物品、态度和蔼、关心体贴产妇、语言要温柔、不能大声训斥她们，避免带有刺激、讽刺、挖苦味道的语言，动作要轻柔，避免粗暴的动作以减少她们的疼痛，适时的
5、协助她们喝点红糖水和热饮料，使孕妇能感受到来自医护人员的关爱，从而在心理上得到一点补偿。 3.2 产后的心理护理 死胎产3妇比正常产妇更容易引起产后忧郁症，忧郁不仅影响产妇的健康，而且影响着婚姻、家庭和社会，有必要对她们进行心理护理，给予相应的心理疏导，减少或避免精神刺激，帮助她们重新面对生活。首先，创造一个良好的住院环境，独自安排一个房间、安静、舒适，避免别人的询问来刺激她们，也避免她们看到别的产妇及新生儿更使她们伤心，让她们远离开别人做父母亲时的喜悦、温馨的氛围，以松驰她们的心理压力和失去孩子的失落感，并放置报刊、杂志或让她们倾听一些轻松的音乐，以转移其注意力，指导其充分休息，避免劳累过度
6、和长时间的心理负担，应提供更多帮助适用放松疗法，树立正确的认识事物和处理问题的态度，提高心理素质。同时运用沟通技巧，充分发挥社会支持系统的作用，可以运用暗示、引导、制造温馨气氛等技巧，指导家属不要在产妇面前流露不良的情绪，增进夫妻、婆媳关系，促使家人尤其是丈夫经常关心、安抚产妇，让产妇时刻感到家庭的温暖，消除焦虑、抑郁情绪，对于有哭泣、紧张、焦虑的产妇，以极大的同情心安慰疏导产妇，说明其不良情绪对身体健康可造成不良影响，学会控制自己的情绪，勇于战胜自我。在产妇出院前，掌握产妇的机体、生理等恢复情况，并做好必要的健康教育工作，宣传优生优育知识，以增强信心，告诉下次怀孕的最佳时机，做好出院后的回访
7、工作，回访时间要一直延续到下次怀孕的整个孕期，告诉她们在下次怀孕期间应注意的事项，以便及时采取应对措施，告诉她们求助的方法以及咨询电话，随时咨询，耐心解答，尽可能减少畸胎及死胎的再次发生。怀孕并孕育新生命是一个女人一生中最重要的事情，是一个正常的生理过程，是家庭的需求，也是社会的需求，当这些正常的需求遇到障碍时，个体会产生异常的心理变化，尤其附加上现实生活中的其他负面因素，比如：亲戚、朋友的议论，婆婆、公公的不理解以及家庭的破裂等，对死胎孕妇产生了内在的或外在的不良影响，这些不良因素会直接影4响到机体正常的心理功能，导致疾病的发生，所以心理护理干预是死胎孕妇有效心理护理的重要因素，对提高我们的护患沟通也起到了积极的推动作用。【参考文献】1 荆秋荣，朱爱玲.4 536 例女性不孕患者的心理特点及心理干预J.护理研究，2007，21(3c)：801.2 张富爱，吕丽华.初产妇分娩过程中的心理分析及护理J.护理研究，2004，18(2B)：327.
