临床护理实习论文

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1、临床护理实习论文临床护理实习论文 一、资料与方法(一)一般资料。2011 年 5 月至 2013 年 5 月 在我院脊柱外科的护生 62 人，年龄 17-24 岁，平均年龄(1983179)岁，学历为 中专 26 人，大专 21 人，本科 15 人，按入 科时间单双月份为对照组和实验组，单月 入科 30 人为对照组，双月入科 32 人为实 验组，带教老师均为年资10 年、经验丰 富的护师以上职称的护士，随机分为两组 各 3 人。两组护生年龄、学历、实习时间、 带教老师年资等一般资料比较，差异无统 计学意义(P005)，具有可比性。(二)方法。师资准备需要在实习前明确所采 用教学法的方法及特点，

2、实验组带教老师 进行目标教学培训，对照组带教老师则采 用传统的跟班带教。对照组护生入科后首 先进行统一的入科教育，然后分配带教老 师开始由带教老师主导教学。实验组在入 科教育时包括脊柱外科护理实习目标的学习，教学目标包括:知识认知目标，包括脊 柱外科常见疾病相关基础知识和护理原则， 每周以 2、3 种常见疾病为基础;操作技能目 标，包括脊柱外科专业仪器运用和常见护 理操作，逐渐增加护生动手机会;临床思维 目标，以常见疾病为依托，掌握患者由入 院、术前、术后至出院的各类临床医嘱、 观察、评估和处置，熟练掌握 3、4 种常见 疾病临床护理思维，基本掌握其他常见疾 病临床护理思维。每周设置包含以上三

3、项 内容的周目标。然后分组进行临床带教实 践，每周的护理实践安排按目标计划规定 进行，以完成周目标为中心，带教老师在 以引导为主的方法传授脊柱外科常见疾病 临床表现、诊断原则、专科仪器设备使用 和维护、常用药品给药及不良反应观察等， 每日小总结，每周进行周目标评价，未达 到目标设定者将进行教学改进。出科前护 生需经科室考核。(三)教学效果评价。教学效果由科室考核及 护生满意度进行评价，考核分为理论考核为笔试、技能考核为操作、临床思维考核 为病案分析(包括分析能力、判断能力、逻 辑性、解决问题能力，各占 25%)。发放教 学评价问卷，护生评价对教学方法和锻炼 临床思维的满意度。(四)统计学处理。

4、应用 SPSS160 进行分 析，计量资料采用均数标准差表示，采用独立样本 t 检验，计数资料采用2 检验， P005 为差异有统计学意义。二、结果对照组和实验组科室考核成绩比较。两组 理论考核和操作考核成绩比较，差异有统 计学意义(P005)，两组临床思维能力的 分析能力、判断能力、逻辑性、解决问题 能力各维度评分比较，差异有统计学意义 (P005)。三、讨论临床护理是一项复杂繁琐的高强度、知识 和技能密集化的工作，在紧张的工作状态 中不可缺少系统化、精细化的思维作为指 导和专业知识进行分析判断，以保证各项 操作忙而不乱、井然有序，并且具有一定 的预见性。这需要多年临床工作经验的积 累为基础

5、。因此，培养护生临床思维是临 床实习带教中应被重视的重要环节，掌握 临床思维方法，在今后实习和工作中能够 触类旁通、举一反三进而加速临床经验积 累，更快更好的达到由护生向职业护士转 变的目的。本科尝试采用目标教学法进行 带教，结果显示，实验组不仅出科考核理 论和操作考核成绩优于对照组，其临床思 维能力各方面评分也较对照组更为优秀， 同时获得较高的满意度。说明目标教学法 进行临床思维强化带教具有可行性，且效 果显著，护生综合素质得到提高。脊柱外 科护理带教目标教学以脊柱外科疾病为经 线，各类相应专业护理操作为纬线，编制 脊柱外科护理知识和技能网进行临床逻辑 思维训练，并将之细化为短期小目标，减轻教老师和护生达到目标的压力，明确教 学步骤，小目标能给护生只要通过努力就 能达到的感觉，可以成为学习动力，从而 使复杂的护理知识和技能得到分解，便于 护生消化吸收成为自身的素质储备。总之， 目标教学在提高脊柱外科护理临床教学质 量，培养护生临床思维能力方面的效果明 显优于传统教学法，值得推广使用。