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1、转 1影像技士专业知识 复习要点影像技士专业知识复习要点放射医学技术专业初级(士)卫生专业技术资格考试专业知识复习要点1.焦片距的选择：一般肢体(75100cm)；胸部(180200cm)；婴幼儿胸部(100cm)；近距离摄影(胸锁、颞下颌关节)3550cm。2.滤线栅(被检肢体厚度15cm或60kVp)3.吸气与呼气的应用：平静呼吸不屏气(手、前臂、下肢、躯干)；平静呼吸下屏气(上臂、颈部、头部、心脏)；深吸气后屏气(肺部、隔上肋骨)；深呼气后屏气(腹部及隔下肋骨)；缓慢连续的浅呼吸(胸骨正位)。4.照片标记内容：X线片号及片序号；摄影日期；被检肢体的方位；医疗机构名称；被检者姓名；其他。5
2、.标准姿势(解剖学姿势)：身体直立，两目平视，下肢并拢，足尖及掌心向前，双上肢下垂置于躯干两侧。6.矢状面：将人体纵切为左右两部分的切面；正中矢状面：将人体左右等分的面；冠状面(额状面)：将人体分为前后两部分的纵切面；水平面(横切面)：将人体分为上下两部分的切面。7.听眦线：外耳孔中点与同侧眼外眦的连线；听眶线：外耳孔上缘至同侧眼眶下缘的连线。(与解剖学的水平面平行，与同侧听眦线约呈12角)；听鼻线：外耳孔中点与同侧鼻翼下缘的连线。(与同侧听眦线约呈25角)；听口线：外耳孔与同侧口角的连线。(与同侧听眦线约呈35角)；锁骨中线：经过锁骨中点并与矢状面平行的直线。8.垂直投射：X线中心线与地面垂
3、直时；水平投射：X线中心线与地面平行时。向上倾斜：中心线向头端倾斜时；向下倾斜：中心线向足端倾斜时。9.矢状方向：人体矢状面；前后方向：前后；切线方向：与被检肢体局部的边缘相切。10.命名原则：投射方向；位置设计人姓名；身体与胶片暗盒的相互关系；被检肢体姿势；被检肢体的功能状态。11.颌顶位(下上轴位)：顶部贴近胶片暗盒，X线颌部顶上；右前斜位(第一斜位)：右前部靠近胶片，X线左后右前；左前斜位(第二斜位)：左前部靠近胶片，X线右后左前；右后斜位：右后部靠近胶片，X线左前右后；(效果与右前斜位近似)12.上肢摄影注意事项：至少包括一端关节；骨长轴胶片长轴；1张片2位置，肢体同一端胶片同一端，关
4、节面在=；较厚部位使用滤线器；婴幼儿常规摄双侧，以便对比；FFD=75100cm。13.下肢摄影注意事项：与上肢基本相同。与上肢等厚部位应略增kV；股骨颈等较厚部位应用滤线器；足的跗骨与趾骨体厚相差大，全足正位摄影用高kV、低mA。14.骨性胸廓：由胸椎、胸骨和肋骨连接而成。15.胸骨后前位：可应用近距离摄影，条件：低kV、低mA、长t。16.肋骨摄影：采用：隔上肋骨前后位、隔下肋骨前后位、肋骨斜位、肋骨切线位、肋椎关节前后位。17.脊柱体表定位标志：C1上腭；T4-5胸骨角；L1剑突末端与肚脐连线中点；L3脐上3cm；L4脐。18.颈椎斜位：用途：观察颈椎椎间孔、椎弓根及关节突关节。19.颈
5、椎侧位：照片显示：17颈椎以正常生理曲度显示于照片正中；各椎体两侧缘重合，无双缘现象；椎体骨纹理、椎间隙及关节突关节显示清晰；下颌骨不与椎体重叠；椎前软组织层次清楚。20.腰椎侧位：照片显示：全部腰椎呈侧位显示于照片内；椎间孔投影于照片正中；各椎体边缘及椎间隙显示清晰；椎体后缘无双边影像；椎体及附件骨质结构清楚。21.骨盆解剖及体表定位：髋骨由髂骨、坐骨和耻骨组成；髂嵴最高点连线脐和L4棘突；髂前上棘是摄片定位的重要标志；耻骨联合尾骨；屈股时臀部可摸到坐骨结节。22.*胸部正位(常规后前位)摄影FFD=150180cm，侧位及斜位为100cm；心像FFD=180200cm。心脏摄影检查体位：后
6、前位、左前斜位、右前斜位。肺部病变检查的常规摄影体位是：后前位、侧位。23.胸部正位(后前位)：用途：观察胸廓、肺部、纵隔及膈肌等病变；了解心及大血管的形态和大小；协助诊断心的瓣膜病变和先天性疾病等。24.胸部正位：照片显示：照片包括两侧胸廓、肋膈角及前部肺野。肩胛骨位于肺野外方，两侧胸锁关节影像与棘突距离相等。胸骨、心及脊柱影像重叠。肺纹理、肋骨、膈肌及心的边缘锐利，图像清晰。摄影条件恰当时，肺野密度适中，胸部影像层次丰富，对比良好，纵隔内可显示14胸椎影，心影边缘处的肋骨隐约可见。肺位于纵隔两侧，为感光较多的影像。肺内带中部为肺门影，有放射状伸向肺野的肺纹理。纵隔右下方的弧形缘为右心房，上
7、方为升主动脉和上腔静脉的复合影。纵隔左下缘为左心室，向上依次为肺动脉段及主动脉结。25.肺部前凸前后位(前弓位)：用途：检查肺尖处病变，避免锁骨及前肋骨的遮盖。26.腹部摄影注意事项：前12日内食少渣少糖食物；前1日晚，睡前服泻剂；当日晨禁食，先透视。肠腔内粪便气体多，应行清洁灌肠。除新生儿外均应采用滤线器摄影技术；观察液体平面或腹腔内游离气体时，应采用立位(腹部站立前后位)或卧位水平投射(腹部侧卧前后位-利于显示气体及气液平面，应取左侧卧位)；FFD=90100cm；应包括整个腹部。27.腹部仰卧前后位：照片显示：为全腹部正位像，膈及耻骨联合摄入片内，两侧包括左右腹壁，脊柱居中与照片长轴平行
8、，双侧髂骨影像对称。上部腰椎两侧可见肾轮廓影，腰大肌边缘清晰显示。结肠内若有气体则显示出肠腔轮廓。28.头颅：应用解剖：共23块。除下颌骨由颞下颌关节，舌骨由韧带连接外，其他骨之间皆借骨缝和软组织连接；分为脑颅和面颅；脑颅8块。额、枕、顶骨(左右)、颞骨(两侧)、蝶、筛；围成颅腔。面颅15块。鼻、泪、腭、颧、鼻甲、上颌(成对)。梨、下颌、舌(单一)；组成眼眶、鼻腔、鼻旁窦及口腔。前后径：眉间至枕骨最远点的距离。横径：两侧颞鳞缝上缘间的直线距。高径：枕骨大孔前缘至颅顶最高点的距离。29.头颅指数：=头颅最大横径/头颅最大前后径100%；因人而异；中头型的头颅指数：7080%；短头型的头颅指数：8
9、0%；长头型的头颅指数：80kg服双剂量；服对比剂后1214h可较好显示胆囊充盈及浓缩情况；显影满意后服脂肪餐，30、60、120min各摄片1张，观察胆囊收缩功能及胆道显影情况；造影前准备：摄胆系平片；前12d吃少渣食物；前13d中吃高脂，使胆囊排空，晚无脂食物；当日禁饮食。43.静脉肾盂造影：又称：静脉尿路造影；常用对比剂：泛影葡胺、泛影钠；造影前准备：摄取全尿路平片，清洁肠道，做碘过敏试验；造影方法：腹部压迫：a.压迫点在两侧髂前上嵴连线水平；b.压迫球呈倒八字形放置；c.压力为(80100mmHg)5.33kPa8.00kPa；d.防止对比剂进入膀胱；e.观察全尿路时应解除压迫。注药后
10、7、15、30min，各摄肾区片1张；摄影技术：疑有肾下垂可在摄全尿路片时采取站立位，疑肾盂积水应加大对比剂剂量。照片显示：不显示肾上腺。注意事项：腹部巨大肿块不能施行加压法。44.大剂量静脉尿路造影：禁忌症：对碘过敏；严重心血管病；甲亢；多发性骨髓瘤合并肾功能衰竭；严重肝病。45.子宫输卵管造影：经子宫颈口注入；常用碘化油；兼有治疗输卵管阻塞作用；禁忌症：生殖器官急性炎症；子宫出血、经前期和月经期；妊娠期、分娩后6m和刮宫术后30d内；子宫恶性肿瘤；碘过敏。46.体层摄影基本原理：支点固定，X线管与胶片相对移动；单向移动式轨迹(水平移动式+弧形移动式)直线轨迹；多向移动式轨迹园、椭圆、内圆摆
11、线(草花式)、螺旋线、正弦线、随意线形。体层面=指定层=预选层。一般机械角照射角；照射角大，体层薄；照射角小，体层厚。区域体层照射角范围：10；干扰影：包括晕残影、核残影、线阴影和畸变影；体层厚度：体层照片上成像清晰的组织厚度；层间距：某体层面中心至相邻体层面中心的距离；固定支点式体层装置：支点固定；调节床面高度改变层深；焦点支点胶片间距离固定不变；放大率不变；照射角可调。体层摄影体位选择：欲摄平面尽量处于水平状态；尽量避开层外高密度组织；X线管运行方向尽量与层外组织长轴垂直；观察液气平面采用立位体位；层外高密度组织尽量置体层面以上。利用X线照片定位、定层：行正位体层摄影用正位片定位，侧位片定
12、层；行侧位体层摄影用侧位片定位，正位片定层曲面体层常用于：上下颌骨、颞下颌关节、上颌窦、鼻腔。可调支点，固定支点。47.乳腺摄影：软X线摄影利用X线光电效应；常摄取侧位和轴位片；屏气曝光；FFD=4050cm；40kV；48.眼内异物定位检查：主要目的：在明确异物存在的前提下，确定异物的位置；定位最准确：角膜缘定位环法。49.医用X线胶片：包括：(双面药膜)普通X线胶片、口腔用X线胶片。(单面药膜)软组织X线胶片、CT胶片(分色片)、荧光缩影胶片、X线复制片；分类：一般摄影用X线胶片：a.感蓝胶片：吸收光谱峰值在420nm；b.感绿胶片(扁平颗粒胶片)：吸收光谱峰值在550nm；c.乳腺摄影用
13、正色胶片；d.高清晰度摄影用胶片。多幅相机和激光相机成像胶片：a.多幅相机成像胶片；b.激光相机成像胶片。1.氦氖(HN型)：633nm；2.红外(IR型)：820nm。影像增强器记录胶片：a.荧光电影胶片；b.荧光屏图像及荧光缩影胶片。特种胶片：a.直接反转胶片；b.清洁用胶片。管理：低温(1015)干燥(4060%)下存放，胶片冷藏；避免各种光线照射；胶片放置(竖放，防摩擦防重压)；防有害气体；有效期内使用。结构：片基；(聚酯)乳剂层；a.卤化银；(卤族元素氟、氯、溴、碘与银的化合物)。普通片(AgBr+AgI)；扁平颗粒片(AgBr)；晶体颗粒大，感光度高；分布均匀，对比度高，颗粒性好；
14、大小不一，宽容度大；小，分辨率高。b.明胶。主要性质(对卤化银颗粒起到介质和保护作用；提高乳剂感光度，形成感光中心；多孔性；热熔冷凝性；难溶于水。)缺点：性能不稳定。附加层；a.保护层：防止乳剂层机械损伤；b.结合层(底层)：使乳剂层牢固黏附在片基上；c.防光晕层(防反射层)：防止强烈光线从片基反射，再次感光。(单面药膜胶片用)普通X线胶片(色盲片)：对红色最不敏感(盲色)，对蓝、紫色光较敏感；50.增感屏：结构：基层：(树脂加工的硬纸板或聚酯塑料板)；荧光体层：a.单纯型(如钨酸钙)b.赋活型(如稀土)：母体(荧光体具有各种特性的基础)；赋活剂(包含在荧光体中形成发光中心并增强其的活性物质)
15、融剂(促进母体结晶化，同时有增加发光效率的作用)。保护层：主要组成物纤维化合物。作用：a.防止静电现象；b.对质脆的荧光体进行保护；表面清洁时使其不受损害。反射层(使荧光反射回胶片，提高发光效率)或吸收层(防止荧光反射到胶片，提高影像清晰度)。分类：钨酸钙屏：配合感蓝片使用。分为高中低速。稀土增感屏：钇系与镧系。分为：a.配合感蓝片使用；b.配合感绿片使用。常用氟氯化钡/铕(兰光)屏和硫氧化钆(ga2)(绿光)屏。增感率：在照片上产生同等密度为1.0时，无屏与有屏所需照射量之比。f=to/t影响增感率的因素：荧光物质对X线的吸收效率和荧光转换效率。吸收和转换效率与荧光质种类、颗粒大小、荧光层厚度以及加入的吸收光能量的染料有关，而与管电流量无关。对影像效果的影响：影像对比度增加；影像清晰度降低；影像颗粒度变差。保管：防高温，防潮湿；防阳光曝晒；防止水和药液溅如；暗盒应直立放置，避免重压变形。51.照片斑点：构成要素：量子斑点、屏斑点、胶片颗粒性；控制方法：a.控制增感率；b.选用均一性强的增感屏；c.适当提高mA相应降低kV；d.控制摄影条件。52.感光：是化学反应中的光化学氧化还原反应。潜影：形成先决条件：光量子被卤化银吸收。组成物质：银集团nA
