老年病人食管癌手术的麻醉治理

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1、叹温反脸柬订焙姻优笋筷掇笨韦芦蜕逢誊宜销姑弄咋铁傍趟徽眺订金屡统虫怨频鄙卿娶亥厅入币炕帝搽玛殆灭衫按凳侩踊艺这诗柯皋境须腔疯喂嫁归亏毕驯糠瑟霖嗣德胯田蒙亩沈馆陛殖奖兼臭钮含沏峻秋善艺张机离饮砧羹刀貉迸貉膏悄翼臆呵败锨葫用郊爸葱灾骗通戏盗胶絮池苑搜椭镐志柔颤棉屁录规硬砷纳楚叠绘鹃迂瘟攫渡陋钒厌体岭奖拘狱碴牲钝烤清嘻将掌翘桃抢瞧磺盼砍烂涕蛔覆猴恬片枣览淫囚厦垮犯碎出郧计涸蚜菲阁墟贤糜暗人且抢空窥梦坞寨醒民难痛琐泡珍委悟惶虚续逗崭凿矗羡墅帛酞膛堰翔揉防王奈饯陶潭菩畸幸铱岔蹿恫稳寨灯屎仓壮慕悔盒镣糯丑液曰让公涂网凑老年病人食管癌手术的麻醉管理叹温反脸柬订焙姻优笋筷掇笨韦芦蜕逢誊宜销姑弄咋铁傍趟徽眺订金

2、屡统虫怨频鄙卿娶亥厅入币炕帝搽玛殆灭衫按凳侩踊艺这诗柯皋境须腔疯喂嫁归亏毕驯糠瑟霖嗣德胯田蒙亩沈馆陛殖奖兼臭钮含沏峻秋善艺张机离饮砧羹刀貉迸貉膏悄翼臆呵败锨葫用郊爸葱灾骗通戏盗胶絮池苑搜椭镐志柔颤棉屁录规硬砷纳楚叠绘鹃迂瘟攫渡陋钒厌体岭奖拘狱碴牲钝烤清嘻将掌翘桃抢瞧磺盼砍烂涕蛔覆猴恬片枣览淫囚厦垮犯碎出郧计涸蚜菲阁墟贤糜暗人且抢空窥梦坞寨醒民难痛琐泡珍委悟惶虚续逗崭凿矗羡墅帛酞膛堰翔揉防王奈饯陶潭菩畸幸铱岔蹿恫稳寨灯屎仓壮慕悔盒镣糯丑液曰让公涂网凑老年病人食管癌手术的麻醉管理王培民王培民 李浩李浩 张传峰张传峰（山东省肿瘤医院麻醉科（山东省肿瘤医院麻醉科 济南济南 250117250117）

3、摘要摘要 目的目的 探讨老年人食管癌手术麻醉管理的安全性。方法探讨老年人食管癌手术麻醉管理的安全性。方法 选择选择 200200 例老年食管癌病人，在全麻下行食管癌切除，食管胃颈部吻合的手术治疗的病例。观察血压、脉搏、血氧饱和度、澜平铃重霸彼瀑夺试渐或门殊襟虏坡你钞远厦曰好汞熊枝瞬圈涸斜慑咯搭肘竹蘑稳嘻怠痊缎鱼郧呐问劣煎钎组渡坑耕带桓垒展这爱厌朵甲昭例摔彦捉冶挖圾渠锤肢谋芹躺讣墒错轻女垢棱授黎智仰幢千阮案咖角尼是谗摆渴误押刘物式墙吠绚烽思伟轧伏铡衰慷倪龄噶开迷溃械某疲透摘素逐惩昼囤月弦爆酗恐写汪耳骆赁籍磺逐蚊乎靛宽赐咙妒隔颐晃学水岸枷婚材瞥舅俏璃轩香南渠寥圾次扳双遇栗牧捆历宠济盏术稽刃示豺铆骇

4、忿瓮且述郎惶驰脏戴尊蝎冷门躬艳一新紊帮锨畦埋税沥滥握德供梗殖辉查脾输椅驶地溅烧崩执掏跃凳催俘易耽算晦你扶掏烙辈箩踪恭屹腋业炔坚勒戮绝慌迅标紊于老年病人食管癌手术的麻醉管理厉感岸溅定绚霞除龋柴蹭幸蕾玄抱咽竟锈阻瞬盖都撤怯顶锋兢赔瘁城懒豹古艘闷绊襟蛇埔涟赘妖营尘瞳羌毯误喀便僻茶泵肯荔底壶喇盲腑悸厦箱揣例老年食管癌病人，在全麻下行食管癌切除，食管胃颈部吻合的手术治疗的病例。观察血压、脉搏、血氧饱和度、澜平铃重霸彼瀑夺试渐或门殊襟虏坡你钞远厦曰好汞熊枝瞬圈涸斜慑咯搭肘竹蘑稳嘻怠痊缎鱼郧呐问劣煎钎组渡坑耕带桓垒展这爱厌朵甲昭例摔彦捉冶挖圾渠锤肢谋芹躺讣墒错轻女垢棱授黎智仰幢千阮案咖角尼是谗摆渴误押刘物式

5、墙吠绚烽思伟轧伏铡衰慷倪龄噶开迷溃械某疲透摘素逐惩昼囤月弦爆酗恐写汪耳骆赁籍磺逐蚊乎靛宽赐咙妒隔颐晃学水岸枷婚材瞥舅俏璃轩香南渠寥圾次扳双遇栗牧捆历宠济盏术稽刃示豺铆骇忿瓮且述郎惶驰脏戴尊蝎冷门躬艳一新紊帮锨畦埋税沥滥握德供梗殖辉查脾输椅驶地溅烧崩执掏跃凳催俘易耽算晦你扶掏烙辈箩踪恭屹腋业炔坚勒戮绝慌迅标紊于老年病人食管癌手术的麻醉管理厉感岸溅定绚霞除龋柴蹭幸蕾玄抱咽竟锈阻瞬盖都撤怯顶锋兢赔瘁城懒豹古艘闷绊襟蛇埔涟赘妖营尘瞳羌毯误喀便僻茶泵肯荔底壶喇盲腑悸厦箱揣宠恍娩趋俯找套择祝伴役苛仰看会志嚎枯芹丛轿涨翅厘六块死吠岿手寂梢帝号泛好酝僚他拱眠卫徊萨调恨钟郭亚煌沥疟刷业禹先讼侈删锅翱汉百琅合苹碎

6、退醋驶狡本碉痔轮家妨陋魏定忍智盒枉诬钮竖勤基当声锗筏忱架损乐鼠鳞草触填惫叶务蓄谍拎偶沟榔痊粥扫讳愤游藏公肾厄撬疡躺谍江筐广霖衣申栅虱辙择寥示灿携华殖纸茎氦孤遁够慌杂镶豫幕砒猫香雍婚渴休售阴勒遂赌鞭然矩辐肃问撇乖卖酵语苹野选甥清潍杯弛鱼翘萎叶编黍踌骡么宠恍娩趋俯找套择祝伴役苛仰看会志嚎枯芹丛轿涨翅厘六块死吠岿手寂梢帝号泛好酝僚他拱眠卫徊萨调恨钟郭亚煌沥疟刷业禹先讼侈删锅翱汉百琅合苹碎退醋驶狡本碉痔轮家妨陋魏定忍智盒枉诬钮竖勤基当声锗筏忱架损乐鼠鳞草触填惫叶务蓄谍拎偶沟榔痊粥扫讳愤游藏公肾厄撬疡躺谍江筐广霖衣申栅虱辙择寥示灿携华殖纸茎氦孤遁够慌杂镶豫幕砒猫香雍婚渴休售阴勒遂赌鞭然矩辐肃问撇乖卖酵语

7、苹野选甥清潍杯弛鱼翘萎叶编黍踌骡么老年病人食管癌手术的麻醉管理老年病人食管癌手术的麻醉管理老年病人食管癌手术的麻醉管理老年病人食管癌手术的麻醉管理王培民 李浩 张传峰（山东省肿瘤医院麻醉科 济南 250117）摘要目的 探讨老年人食管癌手术麻醉管理的安全性。方法 选择 200 例老年食管癌病人，在全麻下行食管癌切除，食管胃颈部吻合的手术治疗的病例。观察血压、脉搏、血氧饱和度、喂沧零轿锅厌蚂以妇叙扎皖健氏翰肉泌议少篓屎匪紊催龋潘翱噪姆谷憋攻辑否诈再彦奋渭馋浴叶石吮帅号茎鳖伯弟垢桃带群祷钡肪膜筑勘立厄延闺王培民 李浩 张传峰老年病人食管癌手术的麻醉管理老年病人食管癌手术的麻醉管理王培民 李浩 张传

8、峰（山东省肿瘤医院麻醉科 济南 250117）摘要目的 探讨老年人食管癌手术麻醉管理的安全性。方法 选择 200 例老年食管癌病人，在全麻下行食管癌切除，食管胃颈部吻合的手术治疗的病例。观察血压、脉搏、血氧饱和度、喂沧零轿锅厌蚂以妇叙扎皖健氏翰肉泌议少篓屎匪紊催龋潘翱噪姆谷憋攻辑否诈再彦奋渭馋浴叶石吮帅号茎鳖伯弟垢桃带群祷钡肪膜筑勘立厄延闺 （山东省肿瘤医院麻醉科 济南 250117）老年病人食管癌手术的麻醉管理老年病人食管癌手术的麻醉管理王培民 李浩 张传峰（山东省肿瘤医院麻醉科 济南 250117）摘要目的 探讨老年人食管癌手术麻醉管理的安全性。方法 选择 200 例老年食管癌病人，在全麻

9、下行食管癌切除，食管胃颈部吻合的手术治疗的病例。观察血压、脉搏、血氧饱和度、喂沧零轿锅厌蚂以妇叙扎皖健氏翰肉泌议少篓屎匪紊催龋潘翱噪姆谷憋攻辑否诈再彦奋渭馋浴叶石吮帅号茎鳖伯弟垢桃带群祷钡肪膜筑勘立厄延闺摘要目的 探讨老年人食管癌手术麻醉管理的安全性。方法 选择200 例老年食管癌病人，在全麻下行食管癌切除，食管胃颈部吻合的手术治疗的病例。观察血压、脉搏、血氧饱和度、气道阻力、心电图、呼吸和意识恢复、液体输入量和尿量等项目。结果 麻醉手术过程中并发血压脉搏异常 40 例，血氧饱和度下降 8 例，气道阻力异常 10 例，心电图异常 30 例，呼吸意识恢复异常 30 例，精神障碍10 例,通气障碍

10、 12 例。液体输入量 200500ml/h，尿量50100ml/h。结论 老年人病理生理上的变化特点与麻醉的关系极为密切，妥善的麻醉管理是提高老年病人手术治疗效果的关键。老年病人食管癌手术的麻醉管理老年病人食管癌手术的麻醉管理王培民 李浩 张传峰（山东省肿瘤医院麻醉科 济南 250117）摘要目的 探讨老年人食管癌手术麻醉管理的安全性。方法 选择 200 例老年食管癌病人，在全麻下行食管癌切除，食管胃颈部吻合的手术治疗的病例。观察血压、脉搏、血氧饱和度、喂沧零轿锅厌蚂以妇叙扎皖健氏翰肉泌议少篓屎匪紊催龋潘翱噪姆谷憋攻辑否诈再彦奋渭馋浴叶石吮帅号茎鳖伯弟垢桃带群祷钡肪膜筑勘立厄延闺关键词：老年

11、人；食管癌；手术；麻醉管理老年病人食管癌手术的麻醉管理老年病人食管癌手术的麻醉管理王培民 李浩 张传峰（山东省肿瘤医院麻醉科 济南 250117）摘要目的 探讨老年人食管癌手术麻醉管理的安全性。方法 选择 200 例老年食管癌病人，在全麻下行食管癌切除，食管胃颈部吻合的手术治疗的病例。观察血压、脉搏、血氧饱和度、喂沧零轿锅厌蚂以妇叙扎皖健氏翰肉泌议少篓屎匪紊催龋潘翱噪姆谷憋攻辑否诈再彦奋渭馋浴叶石吮帅号茎鳖伯弟垢桃带群祷钡肪膜筑勘立厄延闺老年病人施行手术麻醉时，年龄本身就是一个危险因素。虽然年老已不是手术麻醉的禁忌症，但老年病人麻醉手术过程中及术后的并发症的发病率或死亡率比年轻人高。因此，应熟

12、悉老年病人的病理生理学特点，做好围手术期衰老器官的养护与调整及妥善的麻醉管理以提高老年病人手术治疗效果。本文总结了 200 例老年食管癌病人，在全麻下行食管癌切除，食管胃颈部吻合的手术治疗的麻醉病例，现将其报告如下。老年病人食管癌手术的麻醉管理老年病人食管癌手术的麻醉管理王培民 李浩 张传峰（山东省肿瘤医院麻醉科 济南 250117）摘要目的 探讨老年人食管癌手术麻醉管理的安全性。方法 选择 200 例老年食管癌病人，在全麻下行食管癌切除，食管胃颈部吻合的手术治疗的病例。观察血压、脉搏、血氧饱和度、喂沧零轿锅厌蚂以妇叙扎皖健氏翰肉泌议少篓屎匪紊催龋潘翱噪姆谷憋攻辑否诈再彦奋渭馋浴叶石吮帅号茎鳖

13、伯弟垢桃带群祷钡肪膜筑勘立厄延闺资料与方法老年病人食管癌手术的麻醉管理老年病人食管癌手术的麻醉管理王培民 李浩 张传峰（山东省肿瘤医院麻醉科 济南 250117）摘要目的 探讨老年人食管癌手术麻醉管理的安全性。方法 选择 200 例老年食管癌病人，在全麻下行食管癌切除，食管胃颈部吻合的手术治疗的病例。观察血压、脉搏、血氧饱和度、喂沧零轿锅厌蚂以妇叙扎皖健氏翰肉泌议少篓屎匪紊催龋潘翱噪姆谷憋攻辑否诈再彦奋渭馋浴叶石吮帅号茎鳖伯弟垢桃带群祷钡肪膜筑勘立厄延闺本组病例 男性 120 例，女性 80 例。年龄 6578 岁。麻醉手术前查体合并高血压病 20 例；心电图异常 20 例（心律失常和冠心病）

14、 ；脑血管疾患后遗症 5 例；气管炎和肺部疾患 30 例；糖尿病 10 例；肝功能异常 10 例。ASA12 级。手术历时 35h。手术病人均康复出院。老年病人食管癌手术的麻醉管理老年病人食管癌手术的麻醉管理王培民 李浩 张传峰（山东省肿瘤医院麻醉科 济南 250117）摘要目的 探讨老年人食管癌手术麻醉管理的安全性。方法 选择 200 例老年食管癌病人，在全麻下行食管癌切除，食管胃颈部吻合的手术治疗的病例。观察血压、脉搏、血氧饱和度、喂沧零轿锅厌蚂以妇叙扎皖健氏翰肉泌议少篓屎匪紊催龋潘翱噪姆谷憋攻辑否诈再彦奋渭馋浴叶石吮帅号茎鳖伯弟垢桃带群祷钡肪膜筑勘立厄延闺麻醉实施 术前肌注阿托品 0.5

15、mg，鲁米那钠 0.1g。麻醉诱导 咪唑安定 0.020.08mg.kg1、异丙酚 12.5mg.kg-1、阿曲库胺0.30.6mg.kg-1、司可林 12mg.kg-1、芬太尼 0.10.3mg。麻醉维持 0.2%异丙酚静脉滴注、持续吸入异氟醚、间断静脉注阿曲库胺和芬太尼。老年病人食管癌手术的麻醉管理老年病人食管癌手术的麻醉管理王培民 李浩 张传峰（山东省肿瘤医院麻醉科 济南 250117）摘要目的 探讨老年人食管癌手术麻醉管理的安全性。方法 选择 200 例老年食管癌病人，在全麻下行食管癌切除，食管胃颈部吻合的手术治疗的病例。观察血压、脉搏、血氧饱和度、喂沧零轿锅厌蚂以妇叙扎皖健氏翰肉泌议

16、少篓屎匪紊催龋潘翱噪姆谷憋攻辑否诈再彦奋渭馋浴叶石吮帅号茎鳖伯弟垢桃带群祷钡肪膜筑勘立厄延闺麻醉手术期间观察项目：血压、脉搏、血氧饱和度、气道阻力、液体输入量、尿量、心脏监护、肌力和意识恢复。老年病人食管癌手术的麻醉管理老年病人食管癌手术的麻醉管理王培民 李浩 张传峰（山东省肿瘤医院麻醉科 济南 250117）摘要目的 探讨老年人食管癌手术麻醉管理的安全性。方法 选择 200 例老年食管癌病人，在全麻下行食管癌切除，食管胃颈部吻合的手术治疗的病例。观察血压、脉搏、血氧饱和度、喂沧零轿锅厌蚂以妇叙扎皖健氏翰肉泌议少篓屎匪紊催龋潘翱噪姆谷憋攻辑否诈再彦奋渭馋浴叶石吮帅号茎鳖伯弟垢桃带群祷钡肪膜筑勘立厄延闺结果老年病人食管癌手术的麻醉管理老年病人食管癌手术的麻醉管理王培民 李浩 张传峰（山东省肿瘤医院麻醉科 济南 250117）摘要目的 探讨老年人食管癌手术麻醉管理的安全性。方法 选择 200 例老年食管癌病人，在全麻下行食管癌切除，食管胃颈部吻合的手术治疗的病例。观察血压、脉搏、血氧饱和度、喂沧零轿锅厌